淺談孕婦學校對于自然分娩的作用

陸勇芳，黃繼梅*

(上海市寶山區(qū)羅店醫(yī)院，上海 201908)

所謂的自然分娩，指的是確保孕婦分娩安全的前提下，使胎兒從陰道中分娩出來。自然分娩下，胎兒能夠在母體中獲得免疫蛋白G，使新生兒抵抗能力大大增強，不易患病。在產(chǎn)道內(nèi)實施鍛煉，有助于大腦發(fā)育，降低呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率[1]。另外，孕婦實施自然分娩有利于產(chǎn)后恢復[2]。目前產(chǎn)婦及其家屬對于自然分娩的優(yōu)勢尚不是特別了解，存在著或多或少的疑惑，然而臨床分娩卻越來越重視自然分娩。孕婦學校是醫(yī)護人員與孕婦及其家屬接觸的相對輕松舒適的環(huán)境，更利于交流，故可通過孕婦學校的宣傳教育，能夠逐步提高產(chǎn)婦自然分娩意識，促進自然分娩率的提升。

1 自然分娩的影響因素

1.1 產(chǎn)力

產(chǎn)力是分娩時的力量。是指將胎兒及其附屬物如胎盤等從子宮腔內(nèi)逼出的力量，主要包括主力和輔力。主力是子宮的收縮力，貫穿于分娩的整個過程的;輔力包括腹肌、膈肌和及肛提肌的收縮力，只出現(xiàn)于第二、第三產(chǎn)程，協(xié)同主力起作用。

1.2 產(chǎn)道

產(chǎn)道是指分娩時胎兒的通道，可分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。骨產(chǎn)道是指真骨盆，在分娩過程中起著舉足輕重的作用，骨產(chǎn)道的大小、形狀與分娩是否順利有密切關(guān)系。

1.3 胎兒

胎兒的大小及胎方位，與母體縱軸的關(guān)系都會影響到自然分娩。

1.4 精神因素

分娩雖然是正常的生理現(xiàn)象，但分娩對于產(chǎn)婦確實是一種持久存在的強烈的應激源，產(chǎn)婦的精神心和理因素足夠影響機體內(nèi)部的平衡、適應力和健康狀況。

1.5 其他

醫(yī)護人員的工作技術(shù)，診治等。

2 孕婦學校的健康教育

2.1 授課方式

孕婦學校多元化的授課形式，除了學習常規(guī)的孕期保健知識，還可開設運動課程、手工課程、胎教課程、導樂分娩、無痛分娩、音樂曼舞、飲食指導、新生兒洗澡撫觸、視頻講解等課程，孕期讓準爸爸們一起參加學習，不僅學習了孕期知識，豐富了孕期生活，還增加了與醫(yī)護人員之間的交流，[3]增加了對分娩知識的系統(tǒng)了解，有利于減輕對分娩的恐懼感，同時準爸爸的參加使準媽媽能夠得到更多的理解與支持，更加堅定自然分娩的信念，提升自然分娩率。

2.2 授課內(nèi)容

2.2.1 營養(yǎng)

因胎兒的大小直接關(guān)系到分娩方式，因此孕期營養(yǎng)也格外重要。既要保證胎兒發(fā)育所需物質(zhì)又不能使胎兒過大影響自然分娩及引起各類并發(fā)癥[1]。

2.2.2 心理

孕婦的心理在整個分娩過程中起到舉足輕重的作用。堅定地信念是自然分娩的基礎。介紹自然分娩與剖宮產(chǎn)利弊,增加孕婦對分娩過程相關(guān)知識的了解,正確認識自然分娩和剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點。心理疏導,能減輕孕婦的心理壓力和恐懼感,增加自然分娩的信心[4]。同時指導孕婦在孕期進行健康、安全的日常生活有利于安全度過整個孕期，并做好產(chǎn)后各項工作的準備工作，減輕準媽媽的心理負擔，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

2.2.3 特色服務

隨著生活水平的提高，人們對分娩舒適度也提出了更高的要求，因此在孕婦學?？上蛟袐D介紹相關(guān)分娩鎮(zhèn)痛的方法，并通過實踐課程進行指導，利用微信的護理干預模式提高孕婦孕產(chǎn)期相關(guān)知識掌握，[5]使其在分娩前能過熟練運用，以提升其自然分娩的信心。

2.2.4 新生兒

十月懷胎一朝分娩，對于大部分父母來說新生兒護理都是一個難點，往往會措手不及。在孕婦學校可以通過相關(guān)實踐課程指導準爸爸準媽媽進行沐浴，換尿布等相關(guān)練習，并講解一些新生兒相關(guān)的生理性及疾病知識，指導母乳喂養(yǎng)提升父母對新生兒的護理能力。

3 討 論

孕婦作為社會醫(yī)院的一個特殊群體，在越來越強調(diào)優(yōu)生優(yōu)育的當今社會，能夠熟練掌握基本的孕產(chǎn)期保健知識以順利度過整個孕期、產(chǎn)褥期已經(jīng)受到每一個家庭的重視。[6]如何提高自然分娩也是一個目前重要的課題，是孕婦關(guān)注的一個重點。孕婦學校給了孕婦和家屬一個平臺獲取提升自然分娩的知識，使孕產(chǎn)婦從心理上與精神上作好分娩準備。[7]同時對孕婦進行孕期衛(wèi)生常識，營養(yǎng)指導及母乳喂養(yǎng)知識宣教,開展特色服務，提高自然分娩率，提高產(chǎn)科質(zhì)量[8]。