心理護(hù)理在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

王 杰

（保定市兒童醫(yī)院，河北 保定 071000）

糖尿病為一種慢性疾病，主要分為Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病多發(fā)生于青少年，臨床主要采用胰島素治療，但治療過程中，考慮患者多為兒童，治療依從性不佳，不能積極配合糖尿病治療，影響治療效果[1]。本次研究中，臨床提出在兒童糖尿病治療中，結(jié)合心理護(hù)理，總結(jié)其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選調(diào)我院從2015年8月到2016年3月收治的70例糖尿病患兒進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)字法分兩組，對(duì)照組30例，男20例，女10例，年齡為3-11歲，平均年齡為（7.20±1.30）歲，病程成為1-5年，平均病程為（3.75±1.25）年；觀察組40例，男25例，女15例，年齡為4-10歲，平均年齡為（7.18±1.33）歲，病程為1-6年，平均病史為（3.72±1.30）年。兩組患兒一般資料數(shù)據(jù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比研究。所有參與研究患兒均符合1型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床研究資料完整，排除肝腎功能不全、急性感染以及臨床資料不完善者。

1.2 方法

入院后均給予兩組患兒胰島素注射治療，對(duì)照組在治療基礎(chǔ)，予以常規(guī)護(hù)理，以簡(jiǎn)單易明了的語(yǔ)言耐心講解糖尿病知識(shí)，提供常規(guī)的給藥、飲食、健康教育、運(yùn)動(dòng)以及并發(fā)癥等護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，予以心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施：①針對(duì)患兒及青少年患兒的心理護(hù)理：針對(duì)患兒的具體特點(diǎn)，護(hù)理人員提供正確的糖尿病健康教育，小于10歲患兒，因年齡小，缺乏對(duì)疾病的了解，但不會(huì)因疾病而產(chǎn)生不良情緒，但所環(huán)境陌生，而且面對(duì)陌生人，會(huì)加重患者的不良情緒，不利于疾病恢復(fù)，護(hù)理人員主動(dòng)接近患兒，盡量選擇患兒感興趣話題交談，為患兒講故事，給患兒玩具，消除患兒的陌生恐懼感，有利于積極配合治療，針對(duì)年齡＞10歲患兒，則可針對(duì)性健康教育，提高患兒對(duì)疾病了解，鼓勵(lì)患兒積極面對(duì)疾病，并增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不良情緒；加強(qiáng)心理教育，給予其鼓勵(lì)支持，幫助患兒健康成長(zhǎng)，增強(qiáng)自信心，不要每天圍著血糖水平轉(zhuǎn)，不利于情緒改善，可積極發(fā)展患者的個(gè)人興趣愛好，多交朋友，豐富患兒的生活。②針對(duì)患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理：為患兒家長(zhǎng)提供心理咨詢服務(wù)，緩解他們對(duì)疾病的擔(dān)憂，指導(dǎo)他們正確面對(duì)患兒疾病，指導(dǎo)其如何應(yīng)對(duì)患兒治療過程中不依從、情緒煩躁等問題。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患兒的血糖（空腹血糖以及餐后2h血糖）改善情況、患兒家長(zhǎng)SAS焦慮評(píng)分（根據(jù)焦慮自評(píng)量表[2]，滿分0-100分，臨界值50分，評(píng)分越高，分則表明焦慮情緒越嚴(yán)重）、疾病不確定感評(píng)分。疾病不確定感量表共25個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為1-5分，總分25-125分，評(píng)分越高，則表明患兒家長(zhǎng)疾病不確定感越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

于SPSS20.0軟件中錄入研究數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料表示以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示以百分率、x2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05.

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的血糖水平對(duì)比

對(duì)照組空腹血糖、餐后2 h血糖水平分別為（6.30±1.56）mmol/L、（9.88±1.01）mmol/L，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平分別為（4.72±1.00）mmol/L、（8.04±1.12）mmol/L，觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平低于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒家長(zhǎng)焦慮評(píng)分、疾病不確定感評(píng)分

對(duì)照組S A S評(píng)分、疾病不確定感評(píng)分分別為（47.55±6.30）分、（19.40±3.10）分，觀察組則分別為（38.92±4.30）分、（15.14±2.60）分，觀察組的SAS評(píng)分、疾病不確定感評(píng)分少于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

1型糖尿病為一種無(wú)法徹底根治疾病，且治療周期長(zhǎng)，因疾病不能治愈性，再加上長(zhǎng)期治療，會(huì)增加患兒及家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)，不利于患兒身心健康發(fā)育，若不及時(shí)疏導(dǎo)，可能會(huì)導(dǎo)致患兒并發(fā)焦慮抑郁等不良情緒，影響疾病治療，因此臨床針對(duì)1型糖尿病，應(yīng)積極提供心理干預(yù)，為患兒創(chuàng)造一個(gè)健康成長(zhǎng)的心理環(huán)境，促糖尿病治療順利進(jìn)行[3]。

本次研究中，對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明觀察組患兒實(shí)施護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖控制效果優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患兒家長(zhǎng)焦慮評(píng)分、疾病不確定感評(píng)分低于對(duì)照組，表明心理護(hù)理用于兒童糖尿病護(hù)理中效果更為顯著。心理護(hù)理實(shí)施過程中，改善患兒及家屬焦慮情緒，穩(wěn)定患兒血糖水平，加強(qiáng)健康教育，提高患兒對(duì)疾病的認(rèn)知了解，同時(shí)結(jié)合對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育，穩(wěn)定患兒家長(zhǎng)的情緒，因患兒家長(zhǎng)不良情緒會(huì)影響患兒，而積極情緒則可有利于提高護(hù)理效果。

綜上所述，兒童糖尿病結(jié)合心理護(hù)理，針對(duì)性改善患兒不良情緒以及血糖水平，值得廣泛應(yīng)用到臨床中。