中西醫(yī)結(jié)合治療女性盆腔炎性疾病的臨床研究

任者香，王成愛(ài)，劉海霞

（山東省濰坊市臨朐縣中醫(yī)院，山東 濰坊 262600）

盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病，一旦確診必須及時(shí)治療，病情一旦延誤極有可能會(huì)造成盆腔粘連，輸卵管堵塞甚至是不孕等不良現(xiàn)象[1]，不僅給女性患者造成嚴(yán)重的生理痛苦，還會(huì)給女性造成嚴(yán)重的心理影響，導(dǎo)致患者無(wú)法正常生活[2]。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療女性盆腔炎時(shí)都會(huì)使用抗生素治療。但是長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素治療患者會(huì)產(chǎn)生耐藥性，不僅影響治療效果，還會(huì)影響增加盆腔炎患者的治療難度[3]。因此，近年來(lái)，很多醫(yī)院在治療盆腔炎患者時(shí)都是使用中西醫(yī)聯(lián)合治療。為此，根據(jù)我們本地區(qū)的地域氣候，人群體質(zhì)特點(diǎn)，自制中成藥婦炎寧顆粒，自擬方劑“活血逐瘀湯”加減灌腸治療；同時(shí)應(yīng)用微波治療。本研究探討了中西醫(yī)聯(lián)合治療女性盆腔炎性疾病的臨床效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2016年2月～2018年5月收治的女性盆腔炎性疾病患者88例為臨床研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對(duì)照組與聯(lián)合組，每組44例患者。其中聯(lián)合組患者年齡在23～47歲，平均年齡為（35.3±3.7）歲。病程在3個(gè)月～13年，平均病程為（6.5±0.2）年。對(duì)照組患者年齡在25～47歲，平均年齡為（36.2±3.5）歲。病程在2個(gè)月～12年，平均病程為（6.1±0.1）年。對(duì)比兩組女性盆腔炎性疾病患者的性別，年齡，病程，無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用抗生素治療，在診斷成立后靜脈輸注頭孢塞肟每日3 g，連用一周。 聯(lián)合組應(yīng)用婦炎寧顆?？诜?，中藥灌腸，微波照射，聯(lián)合抗生素治療，頭孢塞肟治療方法同對(duì)照組，并給予婦炎寧顆粒一次20 g，一日3次，服用一周；中藥活血逐瘀湯濃煎灌腸，灌腸后給予微波照射下腹部30分鐘，每日一次，共一周。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組女性盆腔炎性疾病患者治療前，治療1周后，治療2周后，治療4周后的癥狀積分以及治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）兩組患者治療前，治療1周后，治療2周后，治療4周后的癥狀積分兩組患者治療前的癥狀積分比較無(wú)差異（P＞0.05）。兩組患者治療1周后，治療2周后，治療4周后的癥狀積分比較，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

（2）兩組女性盆腔炎性疾病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率聯(lián)合組：出現(xiàn)便秘的患者有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.55%。對(duì)照組：出現(xiàn)便秘的患者有4例，出現(xiàn)食欲減退的患者有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.64%。聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

盆腔炎是指女性的生殖器官受到感染后引發(fā)炎癥性疾病的一種總稱，內(nèi)含急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不徹底或不及時(shí)遷延而致。慢性子宮內(nèi)膜炎，慢性盆腔結(jié)締組織炎，慢性輸卵管炎，慢性盆腔腹膜炎等[4]慢性盆腔炎常反復(fù)急性發(fā)作?；颊咴谂R床的主要表現(xiàn)為，盆腔疼痛，膿血性白帶，月經(jīng)不調(diào)。患者病情一旦延誤，不僅會(huì)引發(fā)繼發(fā)性不孕，并且有一定幾率會(huì)引發(fā)異位妊娠的情況[5]。而且患者在患病后，一旦過(guò)于勞累，經(jīng)期癥狀會(huì)加重，加重患者的不適。臨床在治療盆腔炎患者的時(shí)候多數(shù)是以抗生素治療為主，但是治療過(guò)程中比較漫長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，療效并不顯著，且長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素治療，是無(wú)法避免耐藥性與不良反應(yīng)的發(fā)生的。頭孢塞肟能夠抑制患者的病原體 DNA 復(fù)制，并能夠有效發(fā)揮抗菌作用，對(duì)于厭氧菌活性更好，抗生素治療在理論上是可以成功治愈所有盆腔炎的，但是在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，抗生素雖然能夠快速緩解患者的臨床癥狀，但是無(wú)法徹底的解除患者的生理痛苦，無(wú)法從根本上解決病因。中醫(yī)認(rèn)為，盆腔炎屬于“帶下”范疇，認(rèn)為盆腔炎的發(fā)生原因與患者氣血經(jīng)絡(luò)手足，肝腑失調(diào)導(dǎo)致的氣機(jī)不暢，肝氣郁結(jié)等因素有直接關(guān)系。中醫(yī)的治療原則是“急則治其標(biāo)”“實(shí)則泄之”。盆腔炎患者多為氣滯血瘀，濕熱納蘊(yùn)型，因此在治療時(shí)，多使用清熱利濕的行氣化瘀法。而婦炎寧顆粒就是一種中藥復(fù)方制劑，內(nèi)含黃岑，延胡索，萹蓄，白芍，牡丹皮，相符，薏苡仁，龍骨，丹參，生地黃等16味中藥材，能夠起到化瘀散結(jié)，清熱解毒的功效，能夠有效治療小腹疼痛，低熱，腰酸痛等主觀癥狀。中藥“活血逐瘀湯”由三棱9 g、文術(shù)10 g、當(dāng)歸12g、枳殼12 g、皂刺12 g、赤芍12 g、桃仁12 g、蒲公英12 g、桂枝15 g等組成，并隨癥加減，活血通經(jīng)，化瘀止痛。中藥灌腸灌腸后即行微波照射，可促進(jìn)血管擴(kuò)張，增加微血管的通透性，有助炎癥吸收。本研究中西醫(yī)聯(lián)合治療盆腔炎，效果比較顯著，患者的癥狀評(píng)分明顯降低，且發(fā)生不良反應(yīng)的患者較少，只有兩例，發(fā)生率為4.55%。遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于單獨(dú)應(yīng)用抗生素的13.64%。綜上可知：中西醫(yī)聯(lián)合治療女性盆腔炎性疾病的臨床效果顯著，值得應(yīng)用。