血清β-HCG和孕酮血清水平在宮外孕早期診斷中的影響

努爾比耶·阿日普

（新疆喀什市巴楚縣人口和計(jì)劃生育殖健康服務(wù)站，新疆 喀什 843800）

宮外孕的產(chǎn)生與環(huán)境因素、生活因素、生理因素等相關(guān)，由于該病早期缺乏特異性表現(xiàn)，容易誤診，隨著孕期的延長(zhǎng)會(huì)提高大出血風(fēng)險(xiǎn)，危及患者的生命健康，因此早期準(zhǔn)確的診斷十分重要。近些年來檢測(cè)技術(shù)不斷提升，血清β-HCG和孕酮檢測(cè)在婦產(chǎn)科疾病診斷中有著可靠、準(zhǔn)確、靈敏的特點(diǎn)，我院為了判斷這兩項(xiàng)指標(biāo)在早期宮外孕診斷中的作用進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，詳情報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象是我院2018年2月～2019年2月收治的28例確診的宮外孕患者，劃入實(shí)驗(yàn)組，以及同期在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的28名宮內(nèi)孕孕婦，劃入?yún)⒄战M。實(shí)驗(yàn)組年齡段21～36歲，平均（27.15±1.84）歲，停經(jīng)時(shí)間35～63天，平均（43.61±3.86）天，其中3例有流產(chǎn)史；參照組年齡段22～37歲，平均（27.63±1.75）歲，停經(jīng)時(shí)間36～65天，平均（43.76±3.43）天，其中2例有流產(chǎn)史。兩組研究對(duì)象的基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象都是在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集5～10 mL靜脈血，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速為2500轉(zhuǎn)/min，時(shí)長(zhǎng)為3分鐘，取血清放在4～6℃環(huán)境中儲(chǔ)存待檢；血清β-HCG和孕酮檢測(cè)都采用化學(xué)發(fā)光法。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組研究對(duì)象的血清β-HCG和孕酮檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組血清β-HCG平均為（597.16±185.02）IU/L，明顯低于參照組的（5367.48±658.15）；實(shí)驗(yàn)組的孕酮平均為（9.53±1.42）ng/mL，明顯低于參照組的（35.46±2.37）ng/mL，兩組對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮外孕也就是臨床中所說的異位妊娠，約有1.3～2.0%的發(fā)生率，最多見的就是輸卵管妊娠，屬于急腹癥，孕婦容易因大量出血而死亡，在妊娠和妊娠部位診斷中，常應(yīng)用B超技術(shù)，不過需要孕5周以上才能檢測(cè)出來，所以在早期宮外孕的診斷中作用甚微，不利于早期干預(yù)治療[1]。臨床中早孕診斷中常進(jìn)行血清β-HCG和孕酮檢測(cè)，通過數(shù)值的變化判斷是否懷孕。其中β-HCG屬于糖蛋白，其在血清中的水平隨著滋養(yǎng)層細(xì)胞生長(zhǎng)而增多，妊娠期會(huì)逐漸升高，通常到孕9周達(dá)到最高值；但如果是宮外孕，滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)育不完全，細(xì)胞數(shù)量較少，進(jìn)而影響β-HCG水平，所以說與宮內(nèi)孕相比較，宮外孕患者的血清β-HCG水平較低，每日的上升幅度也較小[2]。

孕酮是由卵巢分泌的激素，能對(duì)子宮肌和子宮內(nèi)膜產(chǎn)生作用，影響著妊娠囊著床的成功率；另外，其在血清中的含量可以反映黃體功能，而且隨著生理周期發(fā)生變化，在卵泡期含量很低，排卵期之后的5～10天達(dá)到峰值，之后隨著黃體萎縮，孕酮量會(huì)逐漸降低，到了月經(jīng)前趨于0，到了孕12周血清中孕酮水平將保持在恒定狀態(tài)，不會(huì)有顯著變化；如果是宮內(nèi)孕每天孕酮量都在上升，到了3個(gè)月會(huì)超出黃體中期10倍左右，但是宮外孕患者的滋養(yǎng)層細(xì)胞活性低，沒有得到充分發(fā)育，卵泡周圍沒有充足的供血，胎盤死亡或發(fā)育較差，也就造成黃體功能不良，因此宮外孕患者的血清孕酮水平會(huì)明顯低于宮內(nèi)宮者[3]。

此次實(shí)驗(yàn)研究中，宮外孕的患者血清β-HCG和血清孕酮水平明顯低于宮內(nèi)孕的孕婦，組間差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可進(jìn)一步證實(shí)，血清β-HCG和孕酮可以作為早期診斷宮外孕的指標(biāo)。

綜上所述，在宮外孕早期診斷中血清β-HCG和孕酮血清水平有著重要意義，通過聯(lián)合檢測(cè)能為早期確診提供可靠參考數(shù)據(jù)，是臨床診斷的重要方式。