蒙醫(yī)對子宮內(nèi)膜異位癥的認識與治療

美麗明花，呼和圖格

（鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院外婦科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

子宮內(nèi)膜異位癥主要因存在生長功能的子宮內(nèi)膜組織在子宮腔覆蓋的黏膜外部位出現(xiàn)，其屬于多發(fā)性、常見性婦科疾病，主要癥狀為月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等，導(dǎo)致異位結(jié)節(jié)、盆腔粘連、不孕等情況[1]。現(xiàn)今有關(guān)文獻顯示，子宮內(nèi)膜異位的發(fā)生率明顯升高，對育齡期女性的正常生活和身心健康造成嚴重影響。

1 發(fā)病原因

子宮內(nèi)膜異位癥又稱為EM，其發(fā)病機制在臨床上尚未明確。不同研究存在多種發(fā)病機制，有文獻顯示由體腔上皮化生學(xué)說、淋巴及靜脈播散學(xué)說等。在醫(yī)學(xué)備受關(guān)注。有關(guān)研究學(xué)者指出，患者的經(jīng)血逆流與經(jīng)血中內(nèi)膜位置與健康女性相比，是否存在逆襲、黏附性以及生長等可能，其主要發(fā)生因素為內(nèi)膜。其內(nèi)膜之間存在一定差異。發(fā)病因素主要與患者的內(nèi)膜位置存在關(guān)系。近幾年研究顯示，血癥針對血管生成素、巨噬細胞移動抑制因子以及血管內(nèi)皮生長因子等進行多種研究，其探究了子宮內(nèi)膜異位癥與其之間的關(guān)系，為臨床治療和診斷提供有效依據(jù)。少數(shù)專家指出，子宮內(nèi)膜異位癥病因不明確，其與遺傳因素、內(nèi)分泌因素、外部環(huán)境、免疫能力等存在一定關(guān)系[2]。大多數(shù)學(xué)者指出，探索分子生物學(xué)、組織、細胞等與疾病的關(guān)系，現(xiàn)今免疫異常學(xué)說、遺傳學(xué)等備受重視，稱為臨床研究的新向?qū)А?/p>

2 蒙醫(yī)學(xué)發(fā)病機制

蒙醫(yī)中“礎(chǔ)斯一布日勒都胡病”屬于婦科醫(yī)學(xué)中重要部分，諸家均有不同的翻譯。有的翻譯為“婦血癥”、“血潮癥”，有的翻譯為“血脈病”。《四部醫(yī)典》中表明“月經(jīng)與黃水被風(fēng)所卷而產(chǎn)生的全身性及‘礎(chǔ)斯一沙日’性婦科總疾病”[3]。主要指血脈不暢導(dǎo)致其凝聚在身體中，進而生成一種疾病。從病理方面看，礎(chǔ)斯一布日勒都胡病主要指血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，常以缺血、雪霜、水腫等情況，在炎癥方面，主要以萎縮、增生、組織壞死等情況。另外新陳代謝異常導(dǎo)致患者出現(xiàn)病理情況，其組織出現(xiàn)不良分化和增生。子宮內(nèi)膜異位癥存在的病理變化與礎(chǔ)斯一布日勒都胡病的病理變化較為相似，因此子宮內(nèi)膜異位癥屬于蒙醫(yī)婦血癥范疇。

3 西醫(yī)治療

等待治療：對于輕度子宮內(nèi)膜異位癥的患者，需予以定期隨訪。

藥物治療：服用避孕藥，炔雌醇和孕激素復(fù)合制劑；甲羥孕酊酮，米非司酮藥物，促性腺激素釋放激素激動劑。

手術(shù)治療：根治性手術(shù)，主要為保留患者的生育能力和卵巢功能。從現(xiàn)代治療方面看，治療方法主要改善卵巢功能，使用拮抗雌激素來改善卵巢功能，但長時間服用無明顯效果，低刺激素的副作用對患者的生育功能造成嚴重影響，進而影響排卵。停止服藥后，其具有較高的復(fù)發(fā)性。

4 蒙醫(yī)治療

蒙醫(yī)藥物中主要安坤丸為主要治療藥物，其主要以益母丸為主，其六味大黃散和豆蔻補益散為輔助藥物，其具有止痛、通經(jīng)的作用，可良好的改善患者的氣血，其疼痛感得到有效緩解。現(xiàn)代藥學(xué)方面，蒙醫(yī)治療方法主要為子宮內(nèi)膜異位癥治療，其藥物可調(diào)節(jié)免疫功能、內(nèi)分泌功能。調(diào)整機體微循環(huán)，具有止痛消炎的作用[4]。臨床結(jié)果顯示，此治療方式更有效，其臨床癥狀得到緩解、消除，且具有較小的副作用。

現(xiàn)今蒙醫(yī)院常使用益母丸治療子宮內(nèi)膜異位癥患者，此藥物為非激素藥物，其價格較低，具有較小的副作用。其益母丸中包含多種維生素，為子宮內(nèi)膜組織提供影響，使體內(nèi)激素水平明顯增加。關(guān)于蒙藥益母丸臨床研究較多，具有可靠的療效。

5 護 理

醫(yī)院不僅重視子宮內(nèi)膜異位癥的治療，還重視其護理干預(yù)，對于患者進行專業(yè)、科學(xué)、合理的健康宣教，可提高患者對疾病的認知度，使患者積極配合治療。并向患者普及自我護理方法，使患者進行有效的自我護理，保證自身清潔，防止其他疾病一同發(fā)生，影響治療效果。

6 討 論

現(xiàn)今子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制的研究逐漸增加，其內(nèi)容研究較廣。但根治性藥物無明顯突破。蒙醫(yī)治療子宮內(nèi)膜異位癥，可更多的研究發(fā)病機制，針對不同的發(fā)病原因選取適宜的藥物進行治療。蒙醫(yī)和西醫(yī)治療各有優(yōu)勢，兩者可綜合利用。現(xiàn)今醫(yī)療學(xué)者對子宮內(nèi)膜異位癥患者發(fā)病機制研究較廣，因此研究出治療方法、手術(shù)方法、用藥方法等，使疾病得到安全、有效的治療。使治療更加規(guī)范化、個性化。蒙醫(yī)治療主要以調(diào)節(jié)礎(chǔ)斯功能、赫依功能為主。