綜合性護(hù)理干預(yù)在小兒腹腔鏡疝氣圍術(shù)期的護(hù)理效果觀察及有效性分析

鞠文倩

（首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院，北京 100020）

小兒疝氣是一種臨床多發(fā)的常見(jiàn)疾病，具有進(jìn)展速度快的特點(diǎn)[1]。如果治療不及時(shí)，可能造成疝塊變大，加重病情變化，嚴(yán)重時(shí)可能危及患兒的生命安全。我院目前對(duì)于小兒疝氣的治療多采用腹腔鏡手術(shù)，此手術(shù)優(yōu)勢(shì)在于傷口小安全性高，手術(shù)時(shí)間短且療效好。為提高患兒的治療效果，還需在圍術(shù)期選擇合適的護(hù)理模式，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行以及術(shù)后的恢復(fù)[2]。為此本文主要探討了綜合護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡小兒疝氣圍術(shù)期的護(hù)理效果及有效性，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年4月-7月期間行腹腔鏡疝氣手術(shù)患兒180例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各90例。對(duì)照組男64例，女26例，年齡（4.6±0.8）歲；觀察組男60例，女30例，年齡（4.9±0.5）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：術(shù)前對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行術(shù)前宣教，介紹病情、全麻相關(guān)知識(shí)等，讓其充分了解手術(shù)的安全性和成功率，提高家長(zhǎng)對(duì)治療的配合度。撫慰哭鬧的患兒，通過(guò)趣味性的肢體動(dòng)作和語(yǔ)言轉(zhuǎn)移患兒的注意力，使患兒能夠用積極的狀態(tài)面對(duì)治療[3]。②術(shù)前護(hù)理：提前監(jiān)測(cè)手術(shù)室內(nèi)的溫濕度，確保舒適性，避免過(guò)冷或過(guò)熱造成患兒哭鬧。③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中用柔軟的綁帶對(duì)患兒體位進(jìn)行固定，以免調(diào)整體位時(shí)患兒墜床；在氣腹建立過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)采用流速?gòu)牡偷礁咧饾u遞增的形式，防止皮下氣腫的發(fā)生。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后將患兒安全送回麻醉恢復(fù)室，注意保持呼吸通暢，肩部墊高；患兒回到病房后，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好護(hù)理工作，定期換藥，以免切口發(fā)生感染，同時(shí)還要減少劇烈運(yùn)動(dòng)，避免傷口裂開(kāi)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組并發(fā)癥的發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0對(duì)此研究結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)有1例，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為9例，觀察組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為96.6%，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組71.1%，P＜0.05

3 討 論

小兒各項(xiàng)功能發(fā)育還未健全，由于便秘、哭鬧，以及用力噴嚏，容易增高腹壓，迫使器官發(fā)生移位，從而引起小兒疝氣[4]。小兒腹腔鏡疝氣手術(shù)是一種技術(shù)成熟的微創(chuàng)性手術(shù)，無(wú)論是術(shù)后疼痛還是預(yù)后，恢復(fù)都比較快速。但是，由于患兒年紀(jì)較小，自律性差，容易因不安、焦慮產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。通過(guò)圍術(shù)期綜合性護(hù)理干預(yù)，提高患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量，有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)而提升患者的治療效果及滿(mǎn)意度！

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于腹腔鏡小兒疝氣圍術(shù)期的護(hù)理，能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，護(hù)理效果顯著，建議在臨床范圍內(nèi)推廣使用。