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      綜合護(hù)理在經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

      2019-02-07 05:30:04郝玉香
      關(guān)鍵詞:甲狀腺手術(shù)綜合護(hù)理應(yīng)用效果

      郝玉香

      【摘要】目的 探究綜合護(hù)理在經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察。方法 選取2016年3月~2018年11月我院接診的經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)患者36例作為本次研究主體,根據(jù)患者入院時(shí)間的先后順序?qū)⒒颊呔譃閷?shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組對(duì)患者為18例,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理,對(duì)比護(hù)理舒適度評(píng)分、并發(fā)癥。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%,對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);舒適度評(píng)分對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組VS對(duì)照組[(88.69±5.16)分VS(82.16±1.03)分],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理在經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著,綜合護(hù)理可提高患者的舒適度,降低皮下氣腫、皮下瘀斑等并發(fā)癥的發(fā)生,該種護(hù)理方法值得在臨床中推廣。

      【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;經(jīng)乳暈入路腔鏡;甲狀腺手術(shù);應(yīng)用效果

      【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..02

      甲狀腺在人體器官中扮演著重要角色,可合成甲狀腺激素同時(shí),對(duì)機(jī)體的代謝起到調(diào)節(jié)作用,甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)是臨床中較為常見的甲狀腺疾病。隨著人們生活節(jié)奏過(guò)快,工作壓力較大,導(dǎo)致甲狀腺疾病發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)發(fā)展,尤其以女性患者居多。經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)在臨床中應(yīng)用較為廣泛,與綜合護(hù)理干預(yù)相結(jié)合可對(duì)患者的康復(fù)起到促進(jìn)作用[1]。因此,本文主要探究綜合護(hù)理在經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果,探究結(jié)果報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本次實(shí)驗(yàn)的起止時(shí)間設(shè)置為2016年3月~2018年11月,研究對(duì)象為36例經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)患者,分組依據(jù)為患者入院時(shí)間的先后順序。實(shí)驗(yàn)組患者中,男、女性別比例為(1:5),年齡25~61歲,平均(43.28±3.16)歲,對(duì)照組患者中,男、女性別比例為(2:7),年齡26~62歲,平均(44.02±3.96)歲,對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的年齡等數(shù)據(jù),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      常規(guī)護(hù)理為對(duì)照組患者的主要護(hù)理手段,實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理:手術(shù)完成后,患者逐漸清醒,及時(shí)告知患者手術(shù)非常順利,減輕患者的心理負(fù)擔(dān),對(duì)患者家屬進(jìn)行健康宣教,告知家屬手術(shù)完成后相關(guān)注意事項(xiàng),應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥以及預(yù)防方法等內(nèi)容進(jìn)行講解,提高患者及家屬的護(hù)理配合度,告知患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,對(duì)康復(fù)可起到促進(jìn)作用。手術(shù)完成6小時(shí)后,指導(dǎo)患者食用流質(zhì)食物,食物避免過(guò)熱、過(guò)硬對(duì)頸部創(chuàng)面造成影響,術(shù)后24小時(shí),不可過(guò)度講話以及頻繁活動(dòng)頸部。早期活動(dòng),告知患者術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉的優(yōu)勢(shì)以及重要性,術(shù)后3小時(shí)若未出現(xiàn)心慌、頭暈等癥,抬高病床,囑患者自行活動(dòng)四肢,術(shù)后6小時(shí)可指導(dǎo)患者下床活動(dòng),通過(guò)扶手完成自主站立,在床邊進(jìn)行小范圍活動(dòng),護(hù)理人員可使用手掌輕輕按壓胸部皮膚使皮瓣貼合更加緊密,可有效預(yù)防積氣、積液等并發(fā)癥的發(fā)生;術(shù)后48小時(shí)指導(dǎo)患者的頸部進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),主要以低頭、仰頭、左右輕微轉(zhuǎn)動(dòng)等活動(dòng)為主,早期功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)對(duì)患者造成影響。并發(fā)癥預(yù)防,術(shù)后應(yīng)觀察患者的面色、發(fā)音等一般情況,若患者咽部存在大量分泌物,可給予霧化吸入治療,保持呼吸道暢通,若患者存在滲血現(xiàn)象,應(yīng)適當(dāng)給予止血藥物,皮下積液、瘀斑預(yù)防,觀察引流管是否暢通,并給予冰敷或熱敷對(duì)毛細(xì)血管的流動(dòng)起到促進(jìn)作用,能夠預(yù)防積液和瘀斑的發(fā)生。

      1.3 觀察指標(biāo)

      對(duì)比并發(fā)癥、護(hù)理舒適度評(píng)分。護(hù)理舒適度評(píng)分根據(jù)本院自制評(píng)分表進(jìn)行判斷,共計(jì)100分,得分與護(hù)理舒適度成正比。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      將SPSS 17.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,用(x±s)和(%)分別表示護(hù)理舒適度評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率,行t、x2檢驗(yàn),P<0.05時(shí),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理舒適度評(píng)分

      兩組患者的護(hù)理舒適度評(píng)分對(duì)比,實(shí)驗(yàn)組患者顯著較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      2.2 對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率

      實(shí)驗(yàn)組患者皮下氣腫、皮下瘀斑等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

      3 討 論

      隨著微創(chuàng)手術(shù)的普及,經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)在臨床中得以應(yīng)用,可有效避免頸部出現(xiàn)瘢痕,受到廣大患者青睞,具有操作簡(jiǎn)單、安全性高的特點(diǎn)[2]。經(jīng)過(guò)乳暈入路甲狀腺手術(shù)符合當(dāng)代女性對(duì)審美的要求,可做到頸部無(wú)瘢痕,但該種手術(shù)方式仍然避免不了皮下氣腫、皮下瘀斑、創(chuàng)面出血等并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)通過(guò)有效的護(hù)理手段與治療相配合,提高患者的治療效果[3]。

      綜合護(hù)理是一種新型護(hù)理手段,可以患者為服務(wù)對(duì)象,并對(duì)患者實(shí)施全方位護(hù)理服務(wù)。經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù),可從多方面對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù),提高患者的治療信心以及遵醫(yī)性[4]。手術(shù)完成后,指導(dǎo)患者早期進(jìn)行功能鍛煉,利于患者頸部功能恢復(fù),同時(shí)可進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理,對(duì)提高手術(shù)安全性有著重要意義,能夠明顯降低創(chuàng)面出血,皮下氣腫,皮下瘀斑等并發(fā)癥的發(fā)生[5]。從本文的探究中可以發(fā)現(xiàn),應(yīng)用綜合護(hù)理手段的患者住院舒適度更為明顯,并且皮下氣腫、皮下瘀斑等并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高,可促進(jìn)患者康復(fù)。

      綜上所述,綜合護(hù)理在經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)患者中應(yīng)用已經(jīng)取得了良好的臨床效果,提高患者的住院舒適度,降低皮下氣腫、皮下瘀斑等并發(fā)癥的發(fā)生,該種護(hù)理方式值得在臨床中推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 張蓉蓉,豐 玲.綜合護(hù)理在經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版旬刊,2017,2(10):38-40.

      [2] 陳利紅.經(jīng)乳暈入路腔鏡下甲狀腺手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2018,17(16)36-37.

      [3] 孫桂琴,奚 瑒,李 晶.腔鏡下經(jīng)胸乳暈入路甲狀腺手術(shù)的護(hù)理配合[J].中國(guó)微創(chuàng)外科雜志,2016,2(8):764.

      [4] 王曉燕.經(jīng)乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2018,12(9):1031-1032.

      [5] 范婧妍.全乳暈入路腔鏡甲狀腺手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,3(2)18.

      本文編輯:趙小龍

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