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      消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者的臨床效果觀察

      2019-02-07 05:30:04李娟
      關(guān)鍵詞:消化內(nèi)鏡臨床治療效果上消化道出血

      李娟

      【摘要】目的 探討分析消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者的臨床療效。方法 選取我院2018年6月~2019年6月收治的106例上消化道出血患者作為研究的對(duì)象,分為觀察組和對(duì)照組各53例。對(duì)照組選擇常規(guī)藥物對(duì)患者進(jìn)行治療,觀察組采用內(nèi)鏡下止血的方式對(duì)患者進(jìn)行治療。結(jié)果 將兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比,觀察組所得數(shù)據(jù)高于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的出血量少與對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜上所述,將消化內(nèi)鏡應(yīng)用到上消化道出血患者的治療中,能夠改善患者預(yù)后,治療效果好,安全性高,有非常高的應(yīng)用價(jià)值,值得在臨床上推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡;上消化道出血;臨床治療效果

      【中圖分類號(hào)】573.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.28..02

      消化道出血在臨床當(dāng)中十分常見,它屬于一種急癥消化系統(tǒng)疾病。其中,腸、胃以及食管為上消化道常見的出血部位。上消化道出血的病因十分復(fù)雜,并且發(fā)病突然,威脅到患者的生命安全。隨著臨床內(nèi)鏡技術(shù)的提高,內(nèi)鏡治療有了較大的進(jìn)步。本文將對(duì)消化內(nèi)鏡治療上消化道出血患者的臨床效果進(jìn)行分析和探討。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將我院2018年6月~2019年6月收治的106例上消化道出血患者作為研究的對(duì)象,按照隨機(jī)分配的方法將患者分為觀察組(53例)和對(duì)照組(53例)。其中,觀察組男29例,女24例,年齡22~65歲,平均(42.6±5.3)歲;對(duì)照組男27例,女26例,年齡21~63歲,平均(44.6±4.5)歲。兩組在性別以及年齡方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療

      治療前,禁止患者進(jìn)食,建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液,在100 mL 0.9%氯化鈉注射液中加入40 mg奧美拉唑。在20 mL 0.9%氯化鈉注射液中加入100 μg醋酸奧曲肽注射液。藥液配制好后給患者進(jìn)行靜脈滴注。每天滴注兩次,連續(xù)治療3天。

      1.2.2 觀察組在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療

      (1)對(duì)患者進(jìn)行減壓處理,減少胃腸道的壓強(qiáng),確定出血部位以及出血情況。

      (2)噴灑凝血酶在于出血部位,同時(shí)采用去甲腎上腺素進(jìn)行止血。如果止血成功,可以取出消化內(nèi)鏡。若依然出現(xiàn)出血情況,則加大凝血酶的劑量,劑量不超過(guò)2000 U[1]。

      (3)若患者為胃黏膜糜爛性出血,則要進(jìn)行高頻電凝止血,以冰水清洗胃部,注射1:10000的腎上腺素,出血停止后將注射針拔出。

      1.3 觀察指標(biāo)

      顯效:患者接受治療后,大便隱血實(shí)驗(yàn)陰性,無(wú)嘔血的現(xiàn)象出現(xiàn),胃管內(nèi)引流液清亮透明,患者未見低血壓癥狀。

      有效:大便潛血有所改善,嘔血現(xiàn)象減少,胃管內(nèi)引流液顏色變淡,患者仍出現(xiàn)低血壓癥狀。

      無(wú)效:大便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,嘔血情況依然嚴(yán)重,甚至發(fā)生血液循環(huán)衰竭。

      總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析,用(x±s)表示計(jì)量資料,組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn),用(%)表示計(jì)數(shù)資料,組間比較用X2檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組患者治療有效率

      將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比,對(duì)照組患者治療總有效率為84.91%,觀察組患者治療總有效率為94.34%,觀察組高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體情況見表1。

      2.2 兩組患者治療后的止血時(shí)間、退熱時(shí)間和出血量

      對(duì)比兩組患者治療后的止血時(shí)間、退熱時(shí)間和出血量,觀察組的止血時(shí)間為(15.31±2.22)h,對(duì)照組的止血時(shí)間為(23.53±3.47),觀察組用時(shí)少于對(duì)照組。觀察組退熱時(shí)間為(23.53±5.49)h,對(duì)照組退熱時(shí)間為(31.54±6.37)h,觀察組用時(shí)少于對(duì)照組。觀察組的出血量(287.6±17.7)mL,對(duì)照組的出血量為(30.5±10.8)mL,觀察組低于對(duì)照組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討 論

      通過(guò)消化內(nèi)鏡,能夠直觀地觀察到患者消化道上的出血點(diǎn),從而可以針對(duì)不同的出血點(diǎn)選擇不同的方式進(jìn)行處理,在進(jìn)行治療后,通過(guò)內(nèi)鏡觀察出血點(diǎn)已經(jīng)停止出血,經(jīng)確認(rèn)后退鏡,能夠起到及時(shí)觀察止血效果,防止再次出血[2]。本次研究發(fā)現(xiàn),將消化內(nèi)鏡應(yīng)用到上消化道出血患者的治療中,能夠減少患者的創(chuàng)傷,快速地對(duì)患者進(jìn)行止血,減少退熱時(shí)間,提高上消化道出血治療效果,有利于患者恢復(fù)身體健康。

      綜上所述,將消化內(nèi)鏡應(yīng)用到上消化道出血患者的治療中,能夠改善患者預(yù)后,治療效果好,安全性高,有非常高的應(yīng)用價(jià)值,值得在臨床上推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 張翠祿,周國(guó)永,陳橋清.消化內(nèi)鏡治療上消化道出血的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,6(2):107-109.

      本文編輯:趙小龍

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