基于自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的多元化教學(xué)法在中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程中的應(yīng)用※

馬 丹 李艷杰 李 萍 史雙文

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130117）

近年來(lái)，伴隨著教育理念的轉(zhuǎn)變、教學(xué)改革的深化，高校教育教學(xué)改革已然成為一項(xiàng)熱點(diǎn)。圍繞教學(xué)改革，其最首要問(wèn)題和根本任務(wù)在于培養(yǎng)人，培養(yǎng)什么樣的人則成為了關(guān)鍵。西方著名的哲學(xué)家卡爾·西奧多·雅斯貝爾斯在《什么是教育》一書中提出：“教育的過(guò)程首先是一個(gè)精神成長(zhǎng)過(guò)程，然后才成為科學(xué)獲知的一部分”，因此教育的核心在于心靈的啟發(fā)和引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、自我發(fā)展意識(shí)。

本文重在探究中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程在教育過(guò)程中所發(fā)揮的重要作用，以及如何以學(xué)生為中心，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的自覺(jué)性、主動(dòng)性，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提升學(xué)生的自我發(fā)展意識(shí)，使學(xué)生在相同的時(shí)間里獲得更多地信息量，以及能力提高的最大化。

1 中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程的教育意義

中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程一直肩負(fù)著中醫(yī)藥學(xué)子人文教育、素質(zhì)教育的重任，它是溝通醫(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)之間的橋梁［1］，對(duì)于學(xué)生明確自身的責(zé)任、肩負(fù)的使命，培養(yǎng)他們的民族自信心和自豪感，堅(jiān)定理想信念的追求，豐富中醫(yī)藥文化素養(yǎng)有著重要的意義。

1.1 堅(jiān)定學(xué)生的理想信念 中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程教學(xué)的一項(xiàng)突出任務(wù)就是要培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立民族自信心，增強(qiáng)民族自豪感，堅(jiān)定中醫(yī)藥專業(yè)思想。因此中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程不是簡(jiǎn)單的陳述歷史，而是把研究的重點(diǎn)放在中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展規(guī)律的探究上，從歷史的角度審視醫(yī)學(xué)，通過(guò)“知古”，即了解中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的歷史概況，探究不同歷史時(shí)期政治、經(jīng)濟(jì)、思想等各領(lǐng)域?qū)︶t(yī)學(xué)產(chǎn)生的影響，以及各時(shí)期輝煌成就，達(dá)到“鑒今”，使學(xué)生更好地理解中醫(yī)藥發(fā)展演化規(guī)律以及中醫(yī)藥學(xué)的本質(zhì)和特色，吸取和借鑒前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，明確未來(lái)發(fā)展方向，堅(jiān)定學(xué)習(xí)信念，樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)觀。

1.2 加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德修養(yǎng) 習(xí)總書記指出教育要引導(dǎo)學(xué)生成為有大愛(ài)大德大情懷的人。所以中醫(yī)藥院校的教育更為注重學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，在中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程的教學(xué)中從扁鵲、華佗，到張仲景、孫思邈，再到李時(shí)珍、葉天士，古代醫(yī)家們不僅具有精湛的醫(yī)術(shù)，為后世留下眾多的醫(yī)學(xué)成就，更以其仁心仁術(shù)的大愛(ài)精神澆灌著后世每一位杏林學(xué)子的心靈。中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程教學(xué)使醫(yī)德教育滲透其中，對(duì)于培養(yǎng)中醫(yī)藥院校學(xué)生的仁愛(ài)精神、大醫(yī)風(fēng)范以及無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚情操都具有著重要的意義。

1.3 培養(yǎng)學(xué)生的奮斗精神 天行健，君子以自強(qiáng)不息。中華民族歷來(lái)具備著剛毅堅(jiān)韌，奮發(fā)圖強(qiáng)，力求進(jìn)步，自強(qiáng)不息的精神。歷代醫(yī)家更是身體力行地詮釋了這一孜孜以求、不斷進(jìn)取的精神。劉完素苦心研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》35 年，創(chuàng)立寒涼派。李時(shí)珍歷時(shí)27 年，三易其稿，終成《本草綱目》之巨著。通過(guò)古代醫(yī)家醫(yī)療事跡的學(xué)習(xí)引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立高遠(yuǎn)志向，勇于奮斗的精神狀態(tài)、樂(lè)觀向上的人生態(tài)度。

1.4 增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì) 近年來(lái)，伴隨高校教學(xué)改革的深化，我校也在中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程教學(xué)中不斷地實(shí)踐與創(chuàng)新，采取多元化的教學(xué)方法與手段，通過(guò)閱讀、聽(tīng)講、調(diào)研、觀察、實(shí)踐等形式的教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和參與性；鼓勵(lì)學(xué)生從自身特點(diǎn)出發(fā)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生自主發(fā)展的重要目標(biāo)；培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，敢于提出自己的新觀點(diǎn)、新思想，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。

2 多元化教學(xué)法的應(yīng)用

多年來(lái)，我校在中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程中始終堅(jiān)持開(kāi)展教學(xué)改革，本次主要探討在15 級(jí)、16 級(jí)、17 級(jí)中醫(yī)、結(jié)合專業(yè)學(xué)生中開(kāi)展的多元化教學(xué)法的應(yīng)用、評(píng)價(jià)及教學(xué)反思，側(cè)重于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)、自我發(fā)展意識(shí)的提高。

2.1 博物館自主講解

2.1.1 活動(dòng)設(shè)計(jì) 醫(yī)史博物館教學(xué)一直以來(lái)被認(rèn)為是我校醫(yī)學(xué)史課程中效果較好的一種教學(xué)方式。按照中國(guó)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的歷程，結(jié)合文物、古籍、標(biāo)本、圖片等直觀地反映中醫(yī)藥文明的光輝歷程，擺脫了傳統(tǒng)的單純書本教育，為學(xué)生們呈現(xiàn)了更加豐富、形象、生動(dòng)的教學(xué)內(nèi)容［2］。但是隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的飛速發(fā)展，各種小視頻等軟件的廣泛使用，這種博物館內(nèi)授課的教學(xué)方式看似直觀，卻已經(jīng)不能帶給學(xué)生視覺(jué)的沖擊以及對(duì)知識(shí)探求的欲望，為了更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，增進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我校進(jìn)一步嘗試對(duì)博物館實(shí)踐教學(xué)改革。第一步，選題：在學(xué)期初安排學(xué)生自主參觀醫(yī)史博物館，之后按小組分選不同發(fā)展階段，再由組內(nèi)每位同學(xué)根據(jù)個(gè)人興趣研究相關(guān)內(nèi)容；第二步，查閱資料：學(xué)生們根據(jù)各自選取的內(nèi)容通過(guò)圖書館、CNKI 等途徑查閱大量資料；第三步，小組討論及資料匯總；第四步，博物館講解：每位同學(xué)進(jìn)行相關(guān)研究?jī)?nèi)容的講解及視頻的錄制；第五步，成果展示。

2.1.2 活動(dòng)效果 博物館自主講解兼?zhèn)淞艘酝那榫澳Ｊ浇虒W(xué)、教師與學(xué)生易位教學(xué)等特點(diǎn)，有效地利用了博物館、圖書館等學(xué)校現(xiàn)有設(shè)施，體現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的靈活性，最大程度地實(shí)現(xiàn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、解決問(wèn)題能力、知識(shí)獲取能力、創(chuàng)新意識(shí)能力、分工協(xié)作能力的培養(yǎng)。此外，視頻錄制的新穎性也極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的完全理解和掌握。同時(shí)更是對(duì)學(xué)生語(yǔ)言能力、表現(xiàn)能力的鍛煉。

2.2 讀書交流匯報(bào)

2.2.1 活動(dòng)設(shè)計(jì) 開(kāi)展以“研讀經(jīng)典、傳承中醫(yī)”的讀書交流匯報(bào)活動(dòng)。本活動(dòng)仍以小組為單位，由每個(gè)小組自選中醫(yī)古籍一本。每2 周小組內(nèi)部進(jìn)行一次交流學(xué)習(xí)，每位同學(xué)均要提出問(wèn)題，由大家討論解決問(wèn)題。并做讀書心得交流記錄，保存圖片、音頻、視頻。期末以小組形式形成讀書心得并以PPT 形式進(jìn)行小組匯報(bào)，每組10～15 min。

2.2.2 活動(dòng)效果 通過(guò)對(duì)醫(yī)家生平、著作版本、醫(yī)學(xué)理論、學(xué)術(shù)思想等內(nèi)容的研究，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)古代醫(yī)家及醫(yī)學(xué)成就的深入了解，通過(guò)直接查看古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，使學(xué)生了解第一手資料，盡早學(xué)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)古籍。

2.2.3 活動(dòng)反思 讀書交流活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中面臨的一個(gè)問(wèn)題就是學(xué)生對(duì)于書目的選擇。雖然醫(yī)學(xué)史課程是在大學(xué)二年級(jí)開(kāi)設(shè)，但很多學(xué)生仍然不了解中醫(yī)古籍，這其實(shí)恰恰反映了學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史的重要性，通過(guò)醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí)讓學(xué)生對(duì)古代醫(yī)家的經(jīng)典著作、學(xué)術(shù)思想有一定的認(rèn)識(shí)、了解，指導(dǎo)學(xué)生日后對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)?；顒?dòng)采取以學(xué)生自行選書為主，老師建議為輔的方式開(kāi)展，而非老師指定書目，因?yàn)閷W(xué)生在圖書館對(duì)于中醫(yī)古籍泛覽的過(guò)程本身就是一種學(xué)習(xí)的過(guò)程，更有利于學(xué)生自動(dòng)探索與思考。

此外，在教學(xué)過(guò)程中調(diào)研實(shí)踐教學(xué)［3］、專題討論教學(xué)、縱向關(guān)聯(lián)教學(xué)、交互考核等教學(xué)方法也在實(shí)踐中交叉運(yùn)用，不斷深化。專題討論教學(xué)法不斷改進(jìn)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，改變以往老師提出問(wèn)題，學(xué)生思考并尋找答案的方式。采取每一章由學(xué)生提出所關(guān)注的醫(yī)學(xué)發(fā)展的熱點(diǎn)問(wèn)題，匯總后由各小組分配問(wèn)題，查閱資料。最后采取課堂討論和學(xué)習(xí)通課下討論的方式。調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，更加尊重學(xué)生，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，并擴(kuò)展學(xué)生的發(fā)散性思維，增強(qiáng)學(xué)生提煉匯總的實(shí)際應(yīng)用能力［4］。交互考核教學(xué)法由以往學(xué)生只出題一次改為借助學(xué)習(xí)通軟件每一章節(jié)出題一次，更及時(shí)的反饋教學(xué)效果，糾正教學(xué)不足。

3 多元化評(píng)價(jià)方式

由于中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程在我校歷來(lái)為考查課、選修課，所以一考定成績(jī)的方式并不能反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。為了增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂參與度，激發(fā)學(xué)生的潛能，提高學(xué)生的自我認(rèn)知，以及教師更好地掌握學(xué)生在學(xué)習(xí)全過(guò)程中的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法以及學(xué)習(xí)效果，我在教學(xué)實(shí)踐中不斷摸索，形成了針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建的多元化教學(xué)方法，以及針對(duì)于此的多元化評(píng)價(jià)方式。將原本100 分的期末成績(jī)均分于對(duì)每一部分知識(shí)的掌握當(dāng)中，具體包括博物館自主講解（20%）、讀書交流匯報(bào)（30%）、課堂討論（10%）、隨堂小考（20%）、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)（10%）、課堂出勤（10%），將學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的考核采取出勤、小考、作業(yè)的形式，占比50%；對(duì)于部分重點(diǎn)、難點(diǎn)以及探討性的知識(shí)考核采取博物館自主講解、讀書交流匯報(bào)、課堂討論的形式，占比50%。博物館自主講解、讀書交流匯報(bào)、課堂討論等教學(xué)方法采取小組為單位，包括個(gè)人自評(píng)、組內(nèi)評(píng)價(jià)、小組自評(píng)、組間評(píng)價(jià)及教師評(píng)價(jià)的方式，使學(xué)生從被動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變成為評(píng)價(jià)的主體和積極參與者，增強(qiáng)評(píng)價(jià)的參與性、客觀性、動(dòng)態(tài)性?；A(chǔ)知識(shí)的考查除了隨堂小考，還在原有網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，增加學(xué)習(xí)通軟件的應(yīng)用。學(xué)生與教師隨時(shí)互動(dòng)，一對(duì)一解答，完善了課上與課下的及時(shí)溝通和學(xué)習(xí)反饋。

通過(guò)多元化教學(xué)法及多元化評(píng)價(jià)方式在中國(guó)醫(yī)學(xué)史課程中的實(shí)踐與應(yīng)用，把傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)史課程中教育理論轉(zhuǎn)化為生動(dòng)的教學(xué)實(shí)踐，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中充分體會(huì)體驗(yàn)性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的快樂(lè)，真正做到“以學(xué)生為中心”，激發(fā)學(xué)生的潛能以及探索知識(shí)的熱情，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，并最終實(shí)現(xiàn)教育的核心目的，提升高校人才培養(yǎng)質(zhì)量。