雙源CT頭頸部CT血管造影掃描參數(shù)優(yōu)化探究

汪 飛

（中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院影像科 河北 廊坊 065000）

頸部動脈病變是腦出血患者或者是缺血性疾病引起的主要元素，加強對頭頸部動脈病變的分析，給出有效方式加強治療十分必要，能降低腦血管疾病發(fā)病率。雙源CT頭頸部CT血管造影掃描中，能夠獲取頸部動脈圖像，對患者的頭頸部血管情況充分掌握和了解，也能獲取更科學(xué)、直觀的血管圖像，是臨床上較為先進(jìn)的影像學(xué)技術(shù)[1]。在本文中，將2018年1月—2018年8月收治50例頭頸部血管病變患者作為研究對象，探討雙源CT頭頸部CT血管造影掃描參數(shù)優(yōu)化效果，具體的報告過程如下。

1 臨床信息與方法

1.1臨床信息

我院收治50例頭頸部血管病變患者，并在2018年1月—2018年8月對其劃分組別，主要為對照組和觀察組，每組通過隨機數(shù)字表法進(jìn)行分組，每組為25例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者知情并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全、對含碘造影劑過敏患者。

對照組：男性14例，女性11例，最小年齡25歲，最大年齡69歲，平均（42.42±2.13）歲。本科學(xué)歷為10例，大專學(xué)歷為10例，高中學(xué)歷為5例。

觀察組：男性13例，女性12例，最小年齡23歲，最大年齡68歲，平均（42.43±2.12）歲。本科學(xué)歷為15例，大專學(xué)歷為5例，高中學(xué)歷為5例。

基于上述基本資料信息的分析，基本未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異的存在，為P＞0.05。

1.2 方法

使用雙源CT掃描機來檢測，患者體位為自然仰臥位，被檢查人員的肩部自然下垂，整個狀態(tài)保持平靜呼吸。在進(jìn)行掃描之前，被檢查人員的頭頸部需要固定，引導(dǎo)其進(jìn)行吸氣、屏氣等，并在掃描的時候禁止吞咽動作，達(dá)到頭頸部側(cè)位定位像的掃描工作[2]。其中，兩組螺距為1.4。對照組將閾值設(shè)置為100HU，觸發(fā)點設(shè)置在頸動脈主干部位，觀察組將閾值設(shè)置為70HU，觸發(fā)點設(shè)置在主動脈弓升為位置。在觸發(fā)后延遲5秒，選擇在感興趣區(qū)域內(nèi)執(zhí)行CT值監(jiān)測。在肘部位進(jìn)行靜脈滴注，其藥劑為造影劑和氯化鈉注射液（0.9%）（國藥準(zhǔn)字：H20184083，批準(zhǔn)日期：2018-05-31，生產(chǎn)廠家：河北天成藥業(yè)股份有限公司，英文名稱：Sodium Chloride Injection），在主動脈弓到顱頂掃描。其中，管電壓設(shè)為120KV，管電流為240mAs，旋轉(zhuǎn)時間為0.5秒，加強原始圖像層厚的重建，其中的間距控制在0.75毫米和0.4毫米。獲取相關(guān)數(shù)據(jù)后，可以將其傳輸?shù)焦ぷ髡局?，形成多平面，獲取最大密度投影和容積再現(xiàn)技術(shù)[3]。

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的頸部動脈節(jié)段圖像質(zhì)量，并給予評分。其中，如果分值越高，則代表圖像質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在本次研究的50例頭頸部血管病變患者分析中，采用了SPSS17.0版本軟件進(jìn)行處理分析。兩組患者的頸部動脈節(jié)段圖像質(zhì)量對比用（±s）的形式表示，以t數(shù)值檢驗，行卡方檢驗，數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，證明統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

基于對兩組頸部動脈節(jié)段圖像質(zhì)量的對比分析，觀察組的質(zhì)量優(yōu)于對照組，兩組之間在比較分析中的差異顯著，統(tǒng)計學(xué)為P＜0.05。詳見表。

表 兩組患者頸部動脈節(jié)段圖像質(zhì)量對比分析（±s）

表 兩組患者頸部動脈節(jié)段圖像質(zhì)量對比分析（±s）

組別 例數(shù) 右側(cè)頸總動脈起始段 左側(cè)頸總動脈起始段觀察組 25 80.24±18.34 90.41±5.13對照組 25 70.42±2.13 80.14±2.14 t值 - 2.6593 9.2381 P值 - 0.0106 0.0000

3 結(jié)論

影響頸動脈CT圖像檢查質(zhì)量的因素，主要為CT掃描參數(shù)、對比劑注射率和濃度等。近幾年，螺旋CT影像學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，雙源CT內(nèi)應(yīng)用到醫(yī)院的影像學(xué)診斷中[4]。但是，當(dāng)前還缺乏統(tǒng)一的頭頸與CT聯(lián)合掃描方式，設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)還不夠統(tǒng)一。在本次研究中，為兩組設(shè)立不同的閾值，確保影像學(xué)檢查。閾值為螺旋掃描件技術(shù)中較為主要的參數(shù)，如果閾值較低，將導(dǎo)致顯影濃度不夠，獲取的血管和組織對比較低；如果閾值較高，還會導(dǎo)致掃描延長，影響動脈顯影，增加靜脈顯影。所以說，合適閾值能在很大程度上符合診斷的顯影濃度，也能在明確的靜脈顯影條件下完成掃描工作，確保其符合具體要求[5]。在該次研究中，最佳的閾值設(shè)計為70HU，獲取的頸部動脈節(jié)段圖像質(zhì)量良好，在觀察組與對照組比較分析中，能發(fā)現(xiàn)其差異化存在，統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

綜上所述，應(yīng)用雙源CT頭頸部CT血管造影對頭頸部血管病變患者進(jìn)行檢查，能獲取有效參數(shù)，保證圖像質(zhì)量最佳。