信息化管理在實(shí)施基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的應(yīng)用效果

陳其原

（成都市金牛區(qū)營(yíng)門口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 成都 610031）

0 引言

為了保證我國(guó)婦女兒童的健康，使婦幼保健工作得到開(kāi)展并取得盡可能理想的效果，國(guó)家設(shè)置了基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。近年來(lái)，研究調(diào)查顯示，在服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)踐過(guò)程中常常出現(xiàn)一些問(wèn)題[1]，這些問(wèn)題使得項(xiàng)目進(jìn)展緩慢，服務(wù)不到位，最終效果達(dá)不到預(yù)設(shè)水平。目前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化建設(shè)開(kāi)展得如火如荼，如公共衛(wèi)生和婦幼保健管理平臺(tái)系統(tǒng)的建立，它是信息化建設(shè)的成果之一，它是一個(gè)信息化管理的平臺(tái)，會(huì)成為基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的強(qiáng)大助力[2]。

1 信息化管理平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)

婦幼保健綜合管理平臺(tái)系統(tǒng)采用B/S 架構(gòu)，框架和內(nèi)容設(shè)計(jì)上結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)，以滿足實(shí)際工作需要為優(yōu)先設(shè)計(jì)原則，同時(shí)遵循“服務(wù)、業(yè)務(wù)、管理、科研”這四個(gè)方針[3]，實(shí)現(xiàn)由市到村的網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享。如此一來(lái)，區(qū)域內(nèi)的婦幼保健信息有了統(tǒng)一的管理平臺(tái)，避免了紙質(zhì)管理的冗雜混亂，破除了不同級(jí)別管理系統(tǒng)間的信息隔離，為人民日常生活和各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施大開(kāi)方便之門。

系統(tǒng)具體被分為四個(gè)區(qū)塊，區(qū)域衛(wèi)生部門板塊、婦幼衛(wèi)生信息板塊、婦幼衛(wèi)生資源共享交換板塊和婦幼衛(wèi)生信息大數(shù)據(jù)庫(kù)。每個(gè)區(qū)塊承擔(dān)不同的功能，但區(qū)塊之間又存在信息共享和工作交接，需要將從其他區(qū)塊傳來(lái)的信息進(jìn)行一些處理。顧名思義，婦幼衛(wèi)生信息大數(shù)據(jù)庫(kù)記錄著區(qū)域中婦女兒童的各項(xiàng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)，可供人調(diào)取查詢[4]。而婦幼衛(wèi)生資源共享交換板塊可以通過(guò)讀取婦幼衛(wèi)生信息大數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)，檢索出有資源共享交換意愿的人群信息，將之發(fā)送至婦幼衛(wèi)生信息板塊上公示，以此實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生資源的共享交換。這是這個(gè)平臺(tái)內(nèi)部信息交互的一種形式。平臺(tái)的終極目標(biāo)不僅是要實(shí)現(xiàn)整個(gè)區(qū)域婦幼保健信息的融匯，還要對(duì)其進(jìn)行分門別類的處理。在這樣的平臺(tái)架構(gòu)中，各方人員都能從中獲得自己想要的有效信息。同時(shí)，清晰明確的信息記錄也有利于行政管理效率的提高。

2 信息化管理平臺(tái)的作用

2.1 強(qiáng)化資金管理

舉例來(lái)說(shuō)，農(nóng)村孕產(chǎn)婦符合一定資格可以申請(qǐng)住院分娩補(bǔ)助[5]，可以在婦幼保健綜合管理平臺(tái)中開(kāi)辟一個(gè)模塊，專門用來(lái)供人提交這類申請(qǐng)。模塊內(nèi)有申請(qǐng)和審批流程，網(wǎng)上申請(qǐng)節(jié)約了以往需要一趟趟跑相關(guān)部門的時(shí)間成本，網(wǎng)上審批則提高了辦公人員處理這些申請(qǐng)的效率。有了婦幼保健綜合管理平臺(tái)，這項(xiàng)業(yè)務(wù)由原來(lái)傳統(tǒng)的辦公模式進(jìn)化成了可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)便捷開(kāi)展的無(wú)紙化辦公模式，節(jié)省了人力物力，也為環(huán)保事業(yè)做出了些微貢獻(xiàn)。且在該平臺(tái)上可以查到每一筆補(bǔ)助資金的申請(qǐng)理由、審批結(jié)果及受助人個(gè)人情況等信息，清楚地呈現(xiàn)出每一筆資金的流向，規(guī)范了資金的使用，營(yíng)造了一個(gè)公開(kāi)公正的辦公環(huán)境，使老百姓更放心，工作人員更盡心。

2.2 實(shí)時(shí)監(jiān)控項(xiàng)目進(jìn)程

區(qū)域開(kāi)展的各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如兒童保健、“兩癌”篩查、農(nóng)村孕婦增補(bǔ)葉酸等項(xiàng)目的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都要上傳至婦幼保健綜合管理平臺(tái)[6]，因此通過(guò)查閱該平臺(tái)收錄的數(shù)據(jù)，不用向上級(jí)或下級(jí)層層聯(lián)絡(luò)，就可以得知項(xiàng)目進(jìn)行到了哪一階段、哪一地區(qū)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控。工作人員通過(guò)分析傳回的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，可以了解當(dāng)?shù)孛袂楹晚?xiàng)目實(shí)施中的不足之處，以此為依據(jù)對(duì)下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行宏觀上的指導(dǎo)，使項(xiàng)目能夠更好更快地開(kāi)展。

2.3 績(jī)效考核優(yōu)化服務(wù)

婦幼保健綜合管理平臺(tái)將區(qū)域內(nèi)各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展情況以數(shù)據(jù)指標(biāo)一一記錄在案，讓原本難以量化的服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量變得具體、可比較[7]。區(qū)域衛(wèi)生部門可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)定期對(duì)區(qū)域內(nèi)開(kāi)展過(guò)的各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效考核，評(píng)定不同項(xiàng)目服務(wù)的水平高低、效果好壞，然后重新分配資金劃撥[8]。這樣的績(jī)效考核可以讓提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的團(tuán)體受到褒獎(jiǎng)，為服務(wù)效果不良的團(tuán)體敲響警鐘，是刺激工作人員服務(wù)熱情、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量的好辦法[9]。

2.4 規(guī)范管理孕產(chǎn)婦系統(tǒng)

每一名待產(chǎn)的孕婦在婦幼保健綜合管理平臺(tái)中都擁有一份完整的檔案[10]。即使該名孕婦在不同的地區(qū)建卡、產(chǎn)檢和生產(chǎn)，醫(yī)護(hù)人員也能通過(guò)婦幼保健綜合管理平臺(tái)調(diào)出她的電子檔案，了解到她在孕期每一階段的身體情況和胎兒狀態(tài)，解決了以前各地區(qū)產(chǎn)婦資料不互通的弊病，為醫(yī)護(hù)人員的診斷和治療提供了充分的信息，保障了孕婦和胎兒的健康[11]。

基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是意義重大的，它是我國(guó)婦女兒童健康的護(hù)衛(wèi)者，是國(guó)家為人民服務(wù)意志的執(zhí)行者。因?yàn)樗恢币詠?lái)的努力，我國(guó)衛(wèi)生水平有了顯著的提高，人民身體健康狀況也得到了提升和保障。但中國(guó)幅員遼闊、人口眾多，要繼續(xù)將基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目更深更廣地進(jìn)行下去，就不得不面對(duì)目前工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。信息化管理能夠切實(shí)有效地解決這些問(wèn)題，它能夠有效地收集、記錄、處理信息，實(shí)現(xiàn)信息的規(guī)范化管理[12]，有了它的幫助，基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施更順利、更迅速。信息化管理在實(shí)施基本公共衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的效果是顯著的，帶來(lái)的好處是鮮明的，這種方法值得推廣使用。