損傷核心視角下的“功能性動作篩查”

□ 王亮（安徽職業(yè)技術(shù)學(xué)院 安徽 合肥 230000）

隨著競技體育理論和訓(xùn)練方法快速的發(fā)展，國內(nèi)外學(xué)者對科學(xué)理論和訓(xùn)練實踐的不斷追逐，一種新型的訓(xùn)練方法—身體運動功能訓(xùn)練正在被我國的競技體育領(lǐng)域所接受。早在2011年國家體育總局和美國Athlete Per formance公司開展合作，致力于把功能性訓(xùn)練引進到國內(nèi)來，與美國AP公司簽訂的其中一條重要條款就是將功能性訓(xùn)練應(yīng)用于部分國家訓(xùn)練隊。近年來我國學(xué)者對功能性訓(xùn)練的認(rèn)識已經(jīng)達到一定的水平，但是仍然有許多的不足，科研體系的不完整、知識鏈的缺失、以及后備人才的培養(yǎng)不到位等等，都是功能性訓(xùn)練在我國發(fā)展面臨的一個嚴(yán)峻形勢。

1、何為“身體運動功能訓(xùn)練”

功能性訓(xùn)練起源于康復(fù)領(lǐng)域，由于功能性訓(xùn)練在康復(fù)領(lǐng)域的有效性與實用性，在以康復(fù)領(lǐng)域為前車之鑒的情況下，功能性訓(xùn)練被大膽的引進到競技體育領(lǐng)域中用來提高運動員的競技能力與運動表現(xiàn)。功能性訓(xùn)練區(qū)別于傳統(tǒng)的體能訓(xùn)練，強調(diào)高質(zhì)量的動作模式，進行多維度、多關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，更加注重神經(jīng)對肌肉控制的一種新型訓(xùn)練方法。功能性訓(xùn)練旨在建立正確的動作模式上，強調(diào)本體感受，糾正代償動作，減少運動損傷發(fā)生的概率，以達到提高競技水平和預(yù)防傷病的目的。“競技就是動作”是功能性訓(xùn)練一直強調(diào)的一種理念，我們常常進行大強度、高負荷的專項訓(xùn)練，從而忽略了運動訓(xùn)練的最小單位就是“動作”，我們只有在日常的訓(xùn)練中把每一個“動作”做好了，才能提高自身的競技水平。每一個訓(xùn)練都應(yīng)該圍繞為什么練、怎么練、練多少三個問題來思考。功能性訓(xùn)練是以“功能性動作篩查”為起點，以八大板塊為支撐：（1）動作準(zhǔn)備；（2）肌肉激活；（3）神經(jīng)肌肉；（4）軀干支柱力量；（5）快速伸縮復(fù)合訓(xùn)練；（6）多方向移動；（7）能量代謝系統(tǒng)；（8）再生與恢復(fù)。本文將著重研究功能性訓(xùn)練的訓(xùn)練起點“功能性動作篩查”。

2、功能性動作篩查

2.1、功能性動作篩查的定義

功能性動作篩查（Functional movement screen，簡稱 FMS），起源于20世紀(jì)90年代，由美國著名的物理治療師、矯形專家Gray Cook和訓(xùn)練專家Lee Bur ton等人設(shè)計了一個關(guān)于人體基本動作模式的一個篩查測試。2001年Gray Cook在 《高水平運動訓(xùn)練》一書中第一次提出了“功能性動作篩查”的概念。功能性動作篩查包括7個基本的動作和3個排查性測試，通過這7個動作和3個排查性動作，可以大概了解人體基本的運動能力，通過前人的研究與實踐，我們了解到“功能性動作篩查”的診斷與應(yīng)用是具有實用性與可信性。

2.2、功能性動作篩查與功能性訓(xùn)練

在日常訓(xùn)練中，我們都會制定相應(yīng)的訓(xùn)練計劃，訓(xùn)練計劃的制定要根據(jù)每個運動員不同的水平、年齡、體能等一系列因素來考慮。功能性動作篩查在功能性訓(xùn)練體系中起著舉足輕重的地位，它包括兩個方面：（1）受訓(xùn)運動員通過功能性的動作篩查清楚的了解自己身體的基本狀況；（2）為進行功能性訓(xùn)練提供了邏輯起點，我們通常所說的“對癥下藥”在這里體現(xiàn)的淋漓盡致，對身體某些部位出現(xiàn)的功能性障礙，我們制定針對、有效的矯正訓(xùn)練計劃，通過訓(xùn)練恢復(fù)正常的功能，從而提高競技水平與運動表現(xiàn)能力。

2.3、功能性動作篩查的內(nèi)容構(gòu)成

功能性動作篩查由7個基本的動作模式構(gòu)成：（1）深蹲；（2）跨欄步；（3）直線分腿蹲；（4）肩部靈活性；（5）主動直膝抬腿；（6）軀干穩(wěn)定性俯臥撐；（7）旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性。

3、功能性訓(xùn)練的“起點”

我們以金字塔模型的分布來代表運動員的類型，其動作模式（FMS動作功能篩查）、完成動作的有效程度（運動水平測試）、各專項的體育技能（針對性體育測試和體育統(tǒng)計測試）。金字塔處于最佳狀態(tài)時，說明運動員擁有最合理、最出色的功能性動作運動能力，運動員有能力去全方位發(fā)展各項技戰(zhàn)術(shù)以及運動的能力，無論在各種項目各種運動姿勢中均能表現(xiàn)出良好的控制能力。身體運動功能訓(xùn)練強調(diào)以“動作模式”為基礎(chǔ)，我們要想達到最佳“金字塔”，必須提高自身動作模式的質(zhì)量，功能性動作篩查作為身體運動功能訓(xùn)練眾多板塊中的一部分，恰恰起到了“起點”的作用。運動員經(jīng)過排查性測試，找出功能性障礙，科學(xué)的制定、糾正訓(xùn)練計劃，為身體運動功能訓(xùn)練其他板塊的實施與應(yīng)用起到了支撐作用。

圖1 最佳金字塔

4、功能性動作篩查的原理與應(yīng)用

在以往的認(rèn)識標(biāo)準(zhǔn)中，我們可以簡略的概括為“肌肉孤立論”。在闡述某塊肌肉的功能時，孤立片面的看待了骨骼上的單塊肌肉，分裂了其上下連接，脫離了臨近的組織與結(jié)構(gòu)。這種普遍的理論僅僅是通過肌肉的起止點來給單塊肌肉的功能下定義，但是很少有人討論肌肉與筋膜鏈接的功能?！凹∪夤铝⒄摗眱H僅是人們慣性思維的一種人為解剖方式，人們認(rèn)為只要將單塊肌肉的功能重復(fù)疊加，就能強化人體的動作模式與復(fù)雜功能狀態(tài)的穩(wěn)定模式。我們在筋膜的體系中了解到，人體一共有7條筋膜線：后表線、前表線、體側(cè)線、螺旋線、手臂線、功能線、前深線。7條筋膜線貫穿全身，形成一個整體的運動鏈，打破了肌肉孤立論，功能性動作篩查正是通過改變肌肉的功能而達到全身功能的進階。例如在功能性動作篩查深蹲動作測試時，不僅僅要求的是單關(guān)節(jié)、單塊肌肉的功能支持，而在整體運動時，則是人體前深鏈和后表鏈的交互能力。在實際的運動員身上，我們經(jīng)過功能性動作篩查排查出運動員一些不對稱或代償動作那么這些代償動作就會破壞我們的動力鏈傳遞效能，使運動員的競技表現(xiàn)能力大大降低，破壞了動作模式的有效性和動作的舒展性。

功能性動作篩查已有十幾年的發(fā)展，無論是在康復(fù)領(lǐng)域還是在體育領(lǐng)域，它已成為一種可信、高效的篩查方法。G.Monique Mokha等人把功能性動作篩查在女子田徑運動員中的應(yīng)用認(rèn)為，功能性動作篩查能大大的提高女子田徑運動員的表現(xiàn)能力，同時也降低了在訓(xùn)練或比賽中的受傷風(fēng)險。根據(jù)GOSS、GOWEN等人研究，個體在經(jīng)過6-8周的矯正性訓(xùn)練以后，F(xiàn)MS的得分平均提升了2.5-3.3分。在Kiesel的研究中發(fā)現(xiàn)，個體深蹲表現(xiàn)不佳與難以提高其評分有密切聯(lián)系，且該個體受傷的風(fēng)險會大大增加。Frost等人在報告指出，訓(xùn)練有素的消防員經(jīng)過12周的矯正練習(xí)后，與另外一群作為對照組的消防人員對比，居然發(fā)現(xiàn)他們的評分沒有任何的變化，上述的結(jié)果可能與我們預(yù)期的結(jié)果有所差異。我們可以從以上幾個方面看出，并非所有的矯正訓(xùn)練以及力量、體能、速度、靈敏都可以引起FMS的評分變化。我們在進行矯正訓(xùn)練的時候，不單單要關(guān)注FMS評分的變化，我們更要從運動員功能障礙恢復(fù)的狀態(tài)來判斷是否有效。

5、結(jié)語

總而言之，功能性動作篩查是一種可靠的測評工具，可用于識別個體的動能性障礙與運動損傷風(fēng)險，這為我國的大眾人群與競技體育提供了有力的保障。功能性動作篩查作為功能性訓(xùn)練一個重要的板塊，在近幾年的發(fā)展中，無論是應(yīng)用于我們競技體育，還是深入我國的軍事體能體系，以及提高國民體質(zhì)健康領(lǐng)域都發(fā)揮著舉足輕重的地位。馬克思主義哲學(xué)中提到“聯(lián)系是普遍的”要求我們用辯證的眼光來看待任何事物，對于功能性動作篩查，我們同樣要用聯(lián)系的眼光來看待，我們要跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的來看待這一新興事物，無論是功能性動作篩查還是功能性訓(xùn)練，相信在不久的將來會展現(xiàn)出朝氣蓬勃的繁榮景象。