• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    艾灸治療腰椎間盤突出癥常用腧穴的可視化分析*

    2019-01-29 00:57:50裴興虹李曌嬙田元祥趙建新
    關(guān)鍵詞:夾脊腧穴艾灸

    裴興虹,秦 義,李曌嬙,田元祥,趙建新

    (1.北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 北京 100029;2.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院臨床藥理研究所北京 100091;3.北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院 北京 100009;4.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所 北京 100700;5.北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院針灸科 北京 100029)

    腰椎間盤突出癥(Lumbar Disc Herniation,LDH)是因腰椎椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征。以第4-5腰椎,第5腰椎-第1骶椎間隙發(fā)病率最高。男性患者稍多于女性,年齡分布集中在40-50歲,腰椎間盤突出癥的病因主要為腰部外傷和突然負(fù)重等[1]。先有腰痛,漸出現(xiàn)腿痛,沿坐骨神經(jīng)向下放射,腹壓增加時(shí)腿痛加劇,癥狀可反復(fù)發(fā)作[2]。

    中醫(yī)里沒有腰椎間盤突出癥的病名,因而對(duì)此病的認(rèn)識(shí)主要?dú)w于“腰痛”。中醫(yī)認(rèn)為腰痛主要與感受外邪、跌撲損傷和勞欲太過(guò)有關(guān),腰脊部經(jīng)絡(luò)不通失榮為主要病機(jī)[3]。目前主要的治療方法分為兩類,保守治療和手術(shù)治療。80%-90%的患者經(jīng)保守治療可得到緩解甚至痊愈[4]。而手術(shù)治療對(duì)人體損傷較大,其療法的缺點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)包括感染、疼痛、術(shù)后粘連及腰椎動(dòng)靜態(tài)平衡的破壞,一旦造成,很難恢復(fù),并發(fā)癥多且費(fèi)用較高,多數(shù)病人不愿接受。艾灸療法簡(jiǎn)單易行,療效顯著,已成為保守療法中治療本病的重要手段之一。

    從近年來(lái)的文獻(xiàn)看,艾灸治療腰椎間盤突出癥在臨床中有著廣泛應(yīng)用,但艾灸治療腰椎間盤突出癥選用的腧穴較多,對(duì)于常用腧穴歸納及結(jié)構(gòu)梳理缺乏明確總結(jié),傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方式過(guò)于繁瑣,也沒有直觀的結(jié)論。CiteSpace[5]是一款由美國(guó)德雷塞爾大學(xué)陳超美博士開發(fā)的以共現(xiàn)分析和共引分析為主,通過(guò)圖譜可視化分析研究領(lǐng)域結(jié)構(gòu)趨勢(shì)等方面的軟件??梢暬瘓D譜分析后找出已存在的問(wèn)題,對(duì)已研究的療法進(jìn)行更深層面研究。因此本文將通過(guò)CiteSpace軟件進(jìn)行演算,將艾灸治療腰椎間盤突出癥常用腧穴有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行知識(shí)圖譜描繪,從而用圖譜的形式展現(xiàn)出該研究領(lǐng)域的結(jié)構(gòu)模式。

    圖1 艾灸治療LDH常用穴作者合作網(wǎng)絡(luò)視圖

    1 數(shù)據(jù)與方法

    1.1 軟件選擇:Citespace 5.0.R7 SE版本

    1.2 數(shù)據(jù)收集

    通過(guò)檢索CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn),檢索方式為“主題”(精確),檢索詞選定為艾灸、穴、腰椎間盤突出癥,檢索策略為“艾灸and穴and腰椎間盤突出癥”,進(jìn)行檢索。一共檢索到文獻(xiàn)69篇,人工篩選剔除文獻(xiàn)中經(jīng)驗(yàn)介紹、會(huì)議通知等,納入以臨床研究、治療方案研究為主的文獻(xiàn)。

    1.3 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換

    將納入的文獻(xiàn)記錄以Refwoks的格式導(dǎo)出,導(dǎo)出的文獻(xiàn)記錄中包含的信息有作者、研究機(jī)構(gòu)、題名、發(fā)表年份、關(guān)鍵詞、摘要、期刊、卷次和起止頁(yè)碼。選擇Citespace軟件中自帶的格式轉(zhuǎn)換器,將Refworks格式文件轉(zhuǎn)換為Citespace可用的download_***.txt格式。

    1.4 數(shù)據(jù)可視化

    選取作者(Author)、機(jī)構(gòu)(Institution)和關(guān)鍵詞(Keyword)三個(gè)不同的節(jié)點(diǎn),分三次生成不同的共現(xiàn)圖譜。

    2 結(jié)果

    2.1 檢索結(jié)果

    共檢索出69篇相關(guān)文獻(xiàn),時(shí)間跨度為1991年-2017年。通過(guò)人工篩選剔除23篇,共計(jì)納入46篇文獻(xiàn),篩選后時(shí)間跨度為1991-2017年。閱覽46篇文獻(xiàn)摘要,均與艾灸治療腰椎間盤突出癥研究領(lǐng)域相關(guān),能滿足研究需要,全部納入。

    2.2 可視化分析

    2.2.1 作者共現(xiàn)分析

    在Citespace軟件中設(shè)置時(shí)間分區(qū)為3年分區(qū)法,自1991-2017年,以3年為切割點(diǎn)進(jìn)行分析,節(jié)點(diǎn)類型采用采用作者(Author),演算時(shí)閡值(TopN per slice)選擇為100,剪切方式采用Pathfinder法,形成后的圖譜共有67位作者被納入,每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一個(gè)學(xué)者,節(jié)點(diǎn)間的連線代表了學(xué)者間的相互合作。其中有名字標(biāo)注的節(jié)點(diǎn)是發(fā)文量在3篇以上的作者,也就是該領(lǐng)域的核心作者,共有14位(見圖1),其中發(fā)文量最多的是陳日新、付勇和熊俊,發(fā)文量5篇。

    由圖1可見,該領(lǐng)域研究人數(shù)雖多,但只形成了3個(gè)有代表性的團(tuán)隊(duì),其中發(fā)文量最多的陳日新影響力相對(duì)較大,有效聯(lián)系其中兩個(gè)小團(tuán)隊(duì)成為一個(gè)合作的大團(tuán)隊(duì)。但由于研究團(tuán)隊(duì)大部分分散,彼此間聯(lián)系不緊密,所以在進(jìn)行作者結(jié)構(gòu)相關(guān)性計(jì)算時(shí),并沒有得到有統(tǒng)計(jì)意義的聚類。對(duì)3個(gè)主要研究團(tuán)隊(duì)的論文進(jìn)行分析后,總結(jié)了各團(tuán)隊(duì)的主要研究方向(表1)

    2.2.2 機(jī)構(gòu)共現(xiàn)分析

    在Citespace軟件中設(shè)置時(shí)間分區(qū)為3年分區(qū)法,自1991-2017年,以3年為切割點(diǎn)進(jìn)行分析,節(jié)點(diǎn)類型采用采用機(jī)構(gòu)(institution),演算時(shí)閡值(TopN per slice)選擇為70,剪切方式采用Pathfinder法,形成后的圖譜共有22所機(jī)構(gòu)被納入,每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一所機(jī)構(gòu),節(jié)點(diǎn)間的連線代表了機(jī)構(gòu)間的相互合作。發(fā)文量最高的是江西中醫(yī)藥大學(xué)和江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,發(fā)文量4篇,其次是江西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院針康部,發(fā)文量3篇(圖2)。

    表1 艾灸治療LDH常用穴主要團(tuán)隊(duì)研究方向表

    由圖中可以看出,針灸治療腰椎間盤突出癥常用穴研究的機(jī)構(gòu)較為分散、彼此間合作關(guān)系不緊密,有聯(lián)系的機(jī)構(gòu)也為附屬關(guān)系,相對(duì)典型的是江西中醫(yī)藥大學(xué)和廣東省韶關(guān)學(xué)院(圖3),未能形成研究深入、影響力較深的機(jī)構(gòu)。

    2.2.3 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

    在Citespace軟件中設(shè)置時(shí)間分區(qū)為3年分區(qū)法,自1991-2017年,以3年為切割點(diǎn)進(jìn)行分析,節(jié)點(diǎn)類型采用采用關(guān)鍵詞(keyword),演算時(shí)閡值(TopNper slice)選擇為100,剪切方式采用Pathfinder法,形成后的圖譜共有54個(gè)關(guān)鍵詞被納入,每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一個(gè)關(guān)鍵詞。

    該領(lǐng)域的研究?jī)?nèi)容除了“腰椎間盤突出癥”“艾灸”與檢索策略有關(guān)外,還包括夾脊穴、針灸療法、熱敏灸、關(guān)元等。高中心性(Centrality)關(guān)鍵詞是具有轉(zhuǎn)折意義的關(guān)鍵詞大(一個(gè)節(jié)點(diǎn)的中心性越高,表明此節(jié)點(diǎn)引用率高,節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中就越重要)。圖4中有紫色外圈的關(guān)鍵詞(Centrality≥0.1)為高中心性關(guān)鍵詞。其中,除外檢索詞,“夾脊穴”中心性最高(0.7),此外“電針”(0.38)、“熱敏灸”(0.31),“針灸療法”(0.41)、等,中心性均 > 0.1(表2)

    通過(guò)簡(jiǎn)單歸納和總結(jié),可見常用腧穴及臨床施術(shù)方式(表3、表4)。從表3可知,艾灸治療腰椎間盤突出癥常用穴共11個(gè),其中夾脊穴應(yīng)用最廣泛。由表4可知,艾灸治療腰椎間盤突出癥的臨床施術(shù)方式種類繁多,除檢索詞艾灸外,應(yīng)用最多的為針灸療法。

    3 討論

    圖2 艾灸治療LDH常用穴機(jī)構(gòu)合作視圖

    從研究納入共現(xiàn)圖譜的67位作者可知,該領(lǐng)域大部分作者發(fā)文量較低,僅14位作者發(fā)文量在3篇以上,最高的發(fā)文量?jī)H5篇,其中陳日新影響力相對(duì)較大。該領(lǐng)域形成了3個(gè)相對(duì)穩(wěn)定團(tuán)隊(duì),其研究方向偏于對(duì)熱敏穴的臨床研究。從納入共現(xiàn)圖譜的研究機(jī)構(gòu)可知,該領(lǐng)域研究較為分散,有聯(lián)系的機(jī)構(gòu)也為附屬關(guān)系。通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行分析可知,該領(lǐng)域研究最多的依然是傳統(tǒng)常用腧穴,如夾脊穴,且施術(shù)方式并不單一,艾灸常配合其他治療方式如針刺、電針、中藥、推拿、拔罐等治療腰椎間盤突出癥。對(duì)具有轉(zhuǎn)折意義的關(guān)鍵詞(高中心性關(guān)鍵詞)分析可知,該領(lǐng)域的研究多是局部取穴,如夾脊穴、關(guān)元穴,且常結(jié)合針刺治療。近年來(lái)學(xué)者們對(duì)穴位的探討亦有了新思路與新方法,偏重于臨床經(jīng)驗(yàn)的探索,如江西陳日新提出的熱敏灸、扶陽(yáng)通經(jīng)療法[6]等。

    根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析,再次回溯納入的46篇文獻(xiàn),得出以下觀點(diǎn):

    3.1 取穴以督脈、足太陽(yáng)經(jīng)為主,多為局部取穴

    圖3 附屬機(jī)構(gòu)合作關(guān)系圖

    穴位選取上,各學(xué)者對(duì)典籍中相關(guān)理論依據(jù)的理解和應(yīng)用各有偏重,取穴不盡相同,但都能取得良好療效。經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)臨床應(yīng)用中多選取夾脊穴、腎俞、命名、腰陽(yáng)關(guān)等,與督脈、足太陽(yáng)經(jīng)有著密切聯(lián)系?!鹅`樞·經(jīng)脈》曰“膀胱足太陽(yáng)之脈還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎,屬膀胱”?!端貑?wèn)·骨空論》曰“督脈者,起于少腹以下骨中央,……入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎”??芍?,督脈行于脊里,入絡(luò)于腦,與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的循行相互貫通,且都經(jīng)過(guò)腰背部。督脈“總督諸陽(yáng)”,為“陽(yáng)脈之?!?,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)與其他各經(jīng)脈關(guān)系密切,五臟六腑均有腧穴注于其中??梢姸矫}和足太陽(yáng)經(jīng)對(duì)腰椎間盤突出癥的發(fā)生和治療聯(lián)系密切。

    圖4 艾灸治療LDH常用穴關(guān)鍵詞共現(xiàn)視圖

    表2 艾灸治療LDH常用穴高中心性關(guān)鍵詞

    表3 艾灸治療LDH常用穴頻次統(tǒng)計(jì)

    表4 艾灸治療LDH施術(shù)方式頻次統(tǒng)計(jì)

    近年來(lái),熱敏灸作為艾灸的一種新療法,亦形成了一個(gè)新的研究領(lǐng)域。已有相關(guān)臨床研究證明熱敏灸法的有效性,如謝秀俊[7]在艾灸時(shí)以有無(wú)熱敏灸感來(lái)判定腧穴的熱敏狀態(tài),根據(jù)狀態(tài)之別將患者分為熱敏組和靜息組,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組治療后腰痛評(píng)分均較治療前明顯降低,溫和灸熱敏狀態(tài)腧穴治療腰椎間盤突出癥,近期與遠(yuǎn)期療效均優(yōu)于非熱敏狀態(tài)腧穴。其中陳樹濤[8]等提到督脈、足太陽(yáng)經(jīng)、足少陽(yáng)經(jīng)是腰痛病熱敏選穴的經(jīng)絡(luò)辨證核心。

    從常用穴的屬類上來(lái)看可知,研究方向以局部選穴為主,如夾脊穴、腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)等,較少涉及選端取穴的研究。對(duì)于艾灸療法的作用機(jī)制研究已較為清晰,艾灸有溫經(jīng)通絡(luò)、消腫止痛、活血化瘀的作用,可達(dá)到治療腰椎間盤突出癥的目的。已有研究表明[9]艾灸的治療作用并不僅是溫?zé)嵝?yīng),而且有生物熱效應(yīng)、光譜輻射及生物非熱效應(yīng)等多方面綜合作用的結(jié)果,并通過(guò)刺激穴位引起一系列的免疫、生理、生化等方面的變化來(lái)達(dá)到調(diào)整機(jī)體,防病治病的目的。艾灸治療腰椎間盤突出癥的相關(guān)機(jī)制研究也有所進(jìn)展,如楊冬嵐[10]等發(fā)現(xiàn)艾灸與針刺治療均能降低腰椎間盤突出癥患者腰腹肌表面肌電RMS值,提高M(jìn)F值,提示可以改善肌肉功能,緩解疲勞,增加耐疲勞能力,增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。

    3.2 艾灸療法多樣化

    《靈樞官能篇》:“針?biāo)粸?,灸之所宜”就提到針刺無(wú)效后使用艾灸。艾灸作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的一部分,有著其不可替代的作用。艾灸療法有通經(jīng)活絡(luò),行氣活血的作用,其應(yīng)用方式多種多樣,常配合其他治療方式如針刺、電針、中藥、推拿、拔罐等治療腰椎間盤突出癥。

    近年來(lái),關(guān)于艾灸治療腰椎間盤突出癥的灸量灸時(shí)參數(shù)探討的研究亦有所進(jìn)展,形成了新的研究領(lǐng)域,如透灸、重灸、溫和灸、熱敏灸等研究。艾灸的療效已有確切的證明,且有關(guān)研究[11]還提到不同灸法與灸量會(huì)影響灸療局部的溫度變化。學(xué)者們各從古籍中找到理論依據(jù),根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)及自己的理解形成各具特色的療法,而且療效顯著。如梅求安[12]觀察50例針刺腰夾脊穴配合重灸法治療腰椎間盤突出癥的臨床療效,隨機(jī)分為針刺腰夾脊穴配合重灸組(治療組)與單純針刺腰夾脊穴組(對(duì)照組)各25例,結(jié)果治療組例總有效率96%,對(duì)照組例總有效率84%。說(shuō)明治療組的臨床療效高于對(duì)照組。張波等[13]以謝氏“通經(jīng)接氣”法觀察經(jīng)氣感傳的可接力性特征,選擇腰椎間盤突出癥患者100例,隨機(jī)分為觀察組(50例)和對(duì)照組(50例),觀察組采用“謝氏通經(jīng)接氣灸法”,用點(diǎn)燃的純艾條,手持調(diào)控,在委中穴皮膚表面3 cm左右高度施行溫和灸。當(dāng)感傳傳導(dǎo)一段路線后停滯不前時(shí),在感傳路線上遠(yuǎn)離熱敏腧穴的另一點(diǎn)增施艾條懸灸,促進(jìn)感傳繼續(xù)朝大腸俞方向上行。謝強(qiáng)教授稱這種方法為“通經(jīng)接氣”,對(duì)照組用艾條懸灸委中穴方法,兩組均在艾灸1 h后,觀察灸感的感傳程度。結(jié)果發(fā)現(xiàn)運(yùn)用“謝氏通經(jīng)接氣針灸法”之灸法能大幅度提高經(jīng)氣傳導(dǎo)的程度,甚至氣至病所,值得臨床推廣和進(jìn)一步研究。

    江西陳日新教授提出的腧穴熱敏化艾灸療法,有傳統(tǒng)灸療的優(yōu)點(diǎn),形成了一個(gè)新的研究熱點(diǎn)。熱敏灸[14]是選擇熱敏化態(tài)的輸穴,進(jìn)行懸灸的一種治療方法。其是利用燃燒艾材產(chǎn)生的艾熱來(lái)刺激熱敏化穴位,進(jìn)一步激發(fā)起透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不熱或微熱但遠(yuǎn)部熱;表面不熱或微熱但熱深部熱;非熱感覺酸、脹、壓、冷等其他非熱感覺等熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo),并施以個(gè)體化的飽和灸量,從而大幅度提高艾灸的療效,亦是一種強(qiáng)調(diào)以出現(xiàn)熱敏感為特征的艾灸療法。具體操作可概括為:探感定位、辨敏施灸、量因人異、敏消量足[15]。胡丹等[16]納入80例在腰陽(yáng)關(guān)穴出現(xiàn)熱敏灸感的腰椎間盤突出癥受試者,隨機(jī)分為4組,均采用艾條懸灸腰陽(yáng)關(guān)穴,以不同單位灸時(shí)和不同施灸間隔為變量施以治療,發(fā)現(xiàn)艾灸同一熱敏化腧穴,飽和灸量組對(duì)腰椎間盤突出癥患者的臨床療效優(yōu)于傳統(tǒng)灸量組,說(shuō)明灸法的科學(xué)定量是提高灸法療效的關(guān)鍵,驗(yàn)證了個(gè)體化的敏消量足、飽和灸量熱敏灸治療腰椎間盤突出癥的有效性。與傳統(tǒng)艾灸相比,熱敏灸法治療LDH時(shí)更強(qiáng)調(diào)艾灸時(shí)的灸感、灸位及足夠的灸量。但除此之外,目前臨床研究尚未形成統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[17]。

    4 小結(jié)

    概括而論,該領(lǐng)域中研究最多的是傳統(tǒng)常用腧穴,取穴方式以局部為主,如夾脊穴、腰陽(yáng)關(guān)等,多選督脈、足太陽(yáng)經(jīng)腧穴。隨著研究的深入,關(guān)于艾灸治療腰椎間盤突出癥的灸量灸時(shí)參數(shù)探討的研究亦有所進(jìn)展,形成了新的研究領(lǐng)域,如透灸、重灸、溫和灸、熱敏灸等,施術(shù)方式較為多樣,其中熱敏灸的研究相對(duì)較多,初具一定的研究體系,形成了一個(gè)新的研究方向。此外,在臨床研究中艾灸常配合其他治療方式如針刺、電針、中藥、推拿、拔罐等治療腰椎間盤突出癥。

    通過(guò)使用Citespace軟件對(duì)作者、研究機(jī)構(gòu)等方面進(jìn)行分析,得出了較為清晰的結(jié)果,根據(jù)以上分析提出以下建議:一是艾灸治療LDH常用穴的研究較為分散,彼此間聯(lián)系不密切,希望該領(lǐng)域?qū)W者及研究團(tuán)體間多方合作,建立密切的聯(lián)系,為該領(lǐng)域打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二是該領(lǐng)域?qū)W者應(yīng)多以理論聯(lián)系臨床,深入該領(lǐng)域研究以提出符合臨床的思路和有效的治療方法。此外,本文亦有不足的方面,因?yàn)閿?shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換等方面原因無(wú)法對(duì)全文進(jìn)行分析,故而得到的分析結(jié)果相對(duì)局限,不夠全面。

    猜你喜歡
    夾脊腧穴艾灸
    夾脊穴考辨
    基于適應(yīng)證與解剖相關(guān)研究頸夾脊穴定位研究
    針刀松解頸周腧穴治療頸源性高血壓的臨床觀察
    艾灸與耳穴治療假性近視
    頸夾脊穴為主治療突發(fā)性耳聾驗(yàn)案1則
    一款多功能便巧艾灸輔助器
    冬病夏治 三伏艾灸效果好
    中醫(yī)針灸腧穴與泰醫(yī)按摩穴的比較初探
    “頸夾脊”源流考略
    現(xiàn)代針灸教材關(guān)于肩周炎的“同功穴”分析
    亚洲电影在线观看av| 中文资源天堂在线| 在线天堂最新版资源| 亚洲 国产 在线| 99久久精品热视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲av成人精品一区久久| 又黄又粗又硬又大视频| 三级国产精品欧美在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 亚洲五月婷婷丁香| 国产综合懂色| 白带黄色成豆腐渣| 十八禁网站免费在线| 亚洲无线在线观看| 午夜福利免费观看在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 99热6这里只有精品| 午夜久久久久精精品| 国内精品久久久久精免费| 99国产精品一区二区三区| 午夜福利高清视频| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 黄色视频,在线免费观看| 午夜福利视频1000在线观看| 国产av一区在线观看免费| 国产午夜精品论理片| 国内精品美女久久久久久| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 免费高清视频大片| 高清毛片免费观看视频网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲专区国产一区二区| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 中出人妻视频一区二区| 看黄色毛片网站| 在线观看免费视频日本深夜| 久久久成人免费电影| 乱人视频在线观看| 午夜激情欧美在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 午夜福利高清视频| 国产精品日韩av在线免费观看| 在线观看午夜福利视频| 黄色丝袜av网址大全| 又黄又粗又硬又大视频| 国产野战对白在线观看| 久久久久久久午夜电影| 欧美色视频一区免费| 亚洲第一电影网av| av福利片在线观看| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲无线在线观看| 很黄的视频免费| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 久久精品91蜜桃| 久久这里只有精品中国| 天美传媒精品一区二区| 国内精品久久久久久久电影| 日韩欧美在线乱码| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 国产成人aa在线观看| 两个人看的免费小视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产三级中文精品| 国产成人福利小说| 在线观看日韩欧美| 一级毛片高清免费大全| 亚洲精品在线美女| 亚洲av美国av| 欧美成狂野欧美在线观看| www.熟女人妻精品国产| 757午夜福利合集在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲精品粉嫩美女一区| 久99久视频精品免费| 九色国产91popny在线| 精品不卡国产一区二区三区| 91麻豆精品激情在线观看国产| а√天堂www在线а√下载| 很黄的视频免费| 看片在线看免费视频| 动漫黄色视频在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 麻豆成人午夜福利视频| 国产欧美日韩精品一区二区| 精品人妻偷拍中文字幕| 色综合站精品国产| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 一级毛片女人18水好多| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲av成人av| 日本免费a在线| 桃色一区二区三区在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| 日韩精品青青久久久久久| 国产精品爽爽va在线观看网站| 99久久精品国产亚洲精品| 国产伦在线观看视频一区| 国内精品美女久久久久久| 日韩欧美三级三区| 一级作爱视频免费观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产精品亚洲一级av第二区| 十八禁网站免费在线| 欧美乱妇无乱码| 国产综合懂色| 国产极品精品免费视频能看的| 久久这里只有精品中国| 黄片大片在线免费观看| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 日本黄色视频三级网站网址| 色吧在线观看| 十八禁人妻一区二区| 欧美中文综合在线视频| 黄色日韩在线| 国产私拍福利视频在线观看| 午夜精品在线福利| 99热这里只有是精品50| 身体一侧抽搐| 少妇丰满av| 久久6这里有精品| 婷婷丁香在线五月| 又黄又爽又免费观看的视频| 亚洲美女视频黄频| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 久久久国产成人精品二区| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产av在哪里看| av在线天堂中文字幕| 国产97色在线日韩免费| 天天一区二区日本电影三级| 草草在线视频免费看| 69av精品久久久久久| 亚洲欧美精品综合久久99| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 最新中文字幕久久久久| 十八禁人妻一区二区| 日韩有码中文字幕| 亚洲一区二区三区不卡视频| 久久中文看片网| 精品熟女少妇八av免费久了| 香蕉久久夜色| 午夜福利欧美成人| 99国产精品一区二区蜜桃av| 午夜久久久久精精品| 一区二区三区激情视频| avwww免费| 欧美性感艳星| 成人亚洲精品av一区二区| 免费看光身美女| 啦啦啦免费观看视频1| 成人午夜高清在线视频| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 欧美高清成人免费视频www| 亚洲美女黄片视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产av在哪里看| 久久亚洲真实| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 搡老岳熟女国产| 最后的刺客免费高清国语| av专区在线播放| 精品久久久久久,| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲无线观看免费| 岛国视频午夜一区免费看| 国产中年淑女户外野战色| 在线十欧美十亚洲十日本专区| www.色视频.com| 麻豆成人午夜福利视频| 岛国在线观看网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 在线播放无遮挡| 色在线成人网| 69人妻影院| 内地一区二区视频在线| 色哟哟哟哟哟哟| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 日韩欧美国产在线观看| 精品电影一区二区在线| 欧美性感艳星| 国产探花在线观看一区二区| 99久久精品热视频| 99久久精品国产亚洲精品| 欧美精品啪啪一区二区三区| 88av欧美| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产乱人伦免费视频| 免费电影在线观看免费观看| 可以在线观看的亚洲视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 国产成人系列免费观看| 久久亚洲真实| 国产激情欧美一区二区| 村上凉子中文字幕在线| www.www免费av| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 嫩草影视91久久| 九九热线精品视视频播放| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久精品91无色码中文字幕| 麻豆一二三区av精品| 亚洲美女黄片视频| 欧美黑人巨大hd| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲黑人精品在线| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 两个人的视频大全免费| 乱人视频在线观看| 观看免费一级毛片| 波多野结衣高清无吗| 超碰av人人做人人爽久久 | 99久久九九国产精品国产免费| 久久精品国产自在天天线| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美日本视频| 18禁国产床啪视频网站| 成年女人毛片免费观看观看9| av福利片在线观看| 色综合站精品国产| 成熟少妇高潮喷水视频| 国产一区二区三区视频了| 一个人免费在线观看的高清视频| 人妻久久中文字幕网| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久香蕉国产精品| 特大巨黑吊av在线直播| 国内精品美女久久久久久| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产日本99.免费观看| 亚洲午夜理论影院| 国产精品香港三级国产av潘金莲| tocl精华| 美女被艹到高潮喷水动态| 成人三级黄色视频| 男人的好看免费观看在线视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产男靠女视频免费网站| 免费人成视频x8x8入口观看| 看黄色毛片网站| 丁香欧美五月| 麻豆成人午夜福利视频| 特级一级黄色大片| 国产欧美日韩一区二区三| 成人av在线播放网站| 亚洲无线观看免费| 天堂√8在线中文| 女人被狂操c到高潮| 麻豆成人av在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 午夜精品在线福利| 中文资源天堂在线| av中文乱码字幕在线| 99久久无色码亚洲精品果冻| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 久久亚洲精品不卡| 两个人视频免费观看高清| 操出白浆在线播放| 一级毛片女人18水好多| 99视频精品全部免费 在线| 国产精品三级大全| 欧美中文综合在线视频| 国产男靠女视频免费网站| 啪啪无遮挡十八禁网站| 欧美日本视频| 天堂动漫精品| 色视频www国产| 国产乱人伦免费视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 首页视频小说图片口味搜索| 两个人的视频大全免费| 精品久久久久久久末码| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 色吧在线观看| 99国产极品粉嫩在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 成人精品一区二区免费| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲人成伊人成综合网2020| 麻豆成人av在线观看| 亚洲av电影在线进入| 久久伊人香网站| 中文字幕av成人在线电影| 日韩av在线大香蕉| 麻豆一二三区av精品| 成人三级黄色视频| 国产美女午夜福利| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 欧美性猛交黑人性爽| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产爱豆传媒在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 在线播放国产精品三级| 欧美日本亚洲视频在线播放| 欧美色视频一区免费| 香蕉久久夜色| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 日本在线视频免费播放| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲黑人精品在线| 欧美极品一区二区三区四区| 国产av在哪里看| 国产亚洲精品久久久com| 国产探花极品一区二区| 亚洲熟妇熟女久久| 国产单亲对白刺激| 日本免费一区二区三区高清不卡| 久久亚洲真实| 欧美日本视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 精品久久久久久成人av| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 母亲3免费完整高清在线观看| 在线观看舔阴道视频| 欧美性猛交黑人性爽| 久久国产精品人妻蜜桃| 在线免费观看的www视频| 欧美国产日韩亚洲一区| 久久99热这里只有精品18| 校园春色视频在线观看| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 国产99白浆流出| 国产成人影院久久av| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 欧美一区二区亚洲| 免费av观看视频| 久久精品影院6| 国产成人av激情在线播放| 一进一出好大好爽视频| 欧美大码av| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 成人18禁在线播放| 久久精品国产清高在天天线| xxx96com| 久久精品影院6| 高潮久久久久久久久久久不卡| 日韩欧美三级三区| 国内精品久久久久精免费| 男女床上黄色一级片免费看| 国产色婷婷99| 亚洲熟妇熟女久久| 波多野结衣巨乳人妻| 国产三级黄色录像| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 成人一区二区视频在线观看| 国产成人福利小说| 免费人成在线观看视频色| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久久国产精品麻豆| 成人精品一区二区免费| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 成人精品一区二区免费| 国产精品精品国产色婷婷| 久久精品国产综合久久久| 久久久精品欧美日韩精品| 午夜视频国产福利| 99国产综合亚洲精品| 韩国av一区二区三区四区| 最近视频中文字幕2019在线8| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 香蕉丝袜av| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产黄色小视频在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久久久久久精品吃奶| 在线a可以看的网站| 国产精品 国内视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜老司机福利剧场| 欧美日韩综合久久久久久 | 99精品欧美一区二区三区四区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 床上黄色一级片| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产探花极品一区二区| 天天躁日日操中文字幕| 国产视频一区二区在线看| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲成人久久性| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产高潮美女av| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 成人国产一区最新在线观看| 女人被狂操c到高潮| 美女免费视频网站| 日本在线视频免费播放| 99精品欧美一区二区三区四区| 中文字幕久久专区| 久久久国产精品麻豆| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲av一区综合| 99久久精品一区二区三区| 综合色av麻豆| 老司机深夜福利视频在线观看| 成人午夜高清在线视频| 一级黄色大片毛片| 麻豆国产av国片精品| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产成人av教育| 免费看a级黄色片| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧美bdsm另类| 中文在线观看免费www的网站| 久久久成人免费电影| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产午夜精品论理片| 69人妻影院| 亚洲av二区三区四区| 桃红色精品国产亚洲av| 国产乱人视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 婷婷六月久久综合丁香| 国产色婷婷99| 黄色视频,在线免费观看| 一个人看视频在线观看www免费 | 91字幕亚洲| 国产97色在线日韩免费| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日本精品一区二区三区蜜桃| 亚洲国产欧美网| 最近视频中文字幕2019在线8| 日韩国内少妇激情av| 国产精品 国内视频| 日韩国内少妇激情av| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 香蕉久久夜色| 99久久无色码亚洲精品果冻| 欧美+日韩+精品| 国产毛片a区久久久久| 久久亚洲真实| 人妻夜夜爽99麻豆av| 精品无人区乱码1区二区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 成人18禁在线播放| 变态另类丝袜制服| 久久久久免费精品人妻一区二区| 嫩草影院入口| 身体一侧抽搐| 国产97色在线日韩免费| 悠悠久久av| 高清在线国产一区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产成人av教育| 国产99白浆流出| 一区二区三区免费毛片| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 午夜福利免费观看在线| 国产在线精品亚洲第一网站| www日本黄色视频网| 欧美色欧美亚洲另类二区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产高清有码在线观看视频| 91九色精品人成在线观看| 波多野结衣高清作品| 国产成人欧美在线观看| 成人av一区二区三区在线看| 欧美激情在线99| 可以在线观看毛片的网站| 精品国产美女av久久久久小说| xxxwww97欧美| 久久久久久九九精品二区国产| 俺也久久电影网| 免费无遮挡裸体视频| 九九热线精品视视频播放| 欧美一级a爱片免费观看看| 欧美在线黄色| 两人在一起打扑克的视频| 999久久久精品免费观看国产| 在线观看午夜福利视频| 免费av不卡在线播放| 免费大片18禁| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 色综合婷婷激情| www.999成人在线观看| 婷婷丁香在线五月| 欧美一区二区精品小视频在线| 嫁个100分男人电影在线观看| 在线国产一区二区在线| 99精品欧美一区二区三区四区| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品综合久久久久久久免费| 叶爱在线成人免费视频播放| 日韩欧美国产在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 天天躁日日操中文字幕| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国产免费av片在线观看野外av| 午夜激情福利司机影院| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 国产一区二区在线av高清观看| 欧美极品一区二区三区四区| ponron亚洲| 天天躁日日操中文字幕| 久久国产精品影院| 国产成人影院久久av| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲五月天丁香| 9191精品国产免费久久| 亚洲激情在线av| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲 国产 在线| www.www免费av| 欧美+日韩+精品| 国产黄a三级三级三级人| 欧美国产日韩亚洲一区| 少妇人妻一区二区三区视频| 1024手机看黄色片| 黄色成人免费大全| 黄色视频,在线免费观看| 一级毛片女人18水好多| 婷婷六月久久综合丁香| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久精品91蜜桃| 国产精品女同一区二区软件 | eeuss影院久久| tocl精华| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 亚洲人成网站高清观看| 精品国产美女av久久久久小说| 久久伊人香网站| 91av网一区二区| 桃色一区二区三区在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲无线在线观看| 黄色丝袜av网址大全| 国产免费一级a男人的天堂| 俄罗斯特黄特色一大片| 99热精品在线国产| 国产免费av片在线观看野外av| 日本黄色片子视频| 我的老师免费观看完整版| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产亚洲精品一区二区www| 日本精品一区二区三区蜜桃| 欧美黄色淫秽网站| 国产高清视频在线播放一区| 国产精华一区二区三区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 免费观看人在逋| 99久久精品一区二区三区| 欧美黄色片欧美黄色片| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产真实伦视频高清在线观看 | 欧美乱码精品一区二区三区| АⅤ资源中文在线天堂| 久久国产精品人妻蜜桃| 黄色女人牲交| 国产中年淑女户外野战色| 黄色日韩在线| 狠狠狠狠99中文字幕| 久久久久久久久中文| 亚洲18禁久久av| 日本三级黄在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 女警被强在线播放| 悠悠久久av| 亚洲国产精品成人综合色| 国产探花极品一区二区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 超碰av人人做人人爽久久 | 精品不卡国产一区二区三区| 男女之事视频高清在线观看| 内射极品少妇av片p| 日日干狠狠操夜夜爽| 18+在线观看网站| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 人人妻人人看人人澡| 亚洲av电影在线进入| 色综合婷婷激情| or卡值多少钱| 国产熟女xx| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲av一区综合| 免费看光身美女| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 内射极品少妇av片p| 一边摸一边抽搐一进一小说| 91久久精品电影网| 欧美丝袜亚洲另类 | 99国产精品一区二区三区| 黄色视频,在线免费观看| 国产精品电影一区二区三区| 九色成人免费人妻av| 国产色婷婷99| 日本精品一区二区三区蜜桃| 淫妇啪啪啪对白视频| 宅男免费午夜| xxx96com| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 在线观看舔阴道视频| 亚洲一区二区三区不卡视频|