江蘇江陰 完善社會(huì)救助體系的有益探索

第十四次全國(guó)民政會(huì)議為民政工作發(fā)展指明了方向，在新起點(diǎn)上對(duì)推進(jìn)民政事業(yè)改革發(fā)展進(jìn)行了全面部署。江陰市通過發(fā)揮政府力量和社會(huì)力量雙輪驅(qū)動(dòng)，不斷完善村民醫(yī)療互助制度，織密“弱有所扶保障網(wǎng)”，將社會(huì)大救助對(duì)象從傳統(tǒng)的絕對(duì)貧困人口向相對(duì)貧困人口擴(kuò)展，完善社會(huì)大救助體系，增強(qiáng)群眾實(shí)實(shí)在在獲得感，助力鄉(xiāng)村振興和脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

構(gòu)建村民醫(yī)療互助制度，破解因病致貧返貧難題。目前，全市年度用于補(bǔ)助的資金達(dá)1.5億元，覆蓋人群95萬(wàn)，其中低收入低保障人群全覆蓋。已經(jīng)有近11萬(wàn)人次村民享受到補(bǔ)助，補(bǔ)助資金近7000萬(wàn)元，村民住院自付醫(yī)療負(fù)擔(dān)平均減輕了16.8%，其中大病病種平均減輕了19.7%。一是出臺(tái)指導(dǎo)意見。鼓勵(lì)以鎮(zhèn)或者行政村為單位，組織全體村民通過“個(gè)人出一點(diǎn)、集體扶持一點(diǎn)、社會(huì)贊助一點(diǎn)、政府資助一點(diǎn)”等形式籌資，錢全部放在鎮(zhèn)村賬上，全部用于按病種公平補(bǔ)助大病住院村民。二是鎮(zhèn)村共建共享。主要形式采取鎮(zhèn)街統(tǒng)籌全鎮(zhèn)（街道）群眾開展醫(yī)療互助，年度人均籌資在60元-100元之間。其中，村民個(gè)人+村集體+社會(huì)贊助≥50元；鎮(zhèn)財(cái)政或慈善一般出10-20元。鼓勵(lì)集體經(jīng)濟(jì)較好的村，獨(dú)立開展醫(yī)療互助，年度人均籌資在100元-200元之間。三是采購(gòu)社會(huì)服務(wù)。引入有成熟技術(shù)的第三方管理，支持醫(yī)療互助項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)：按病種公平補(bǔ)助、資金使用率100%、簡(jiǎn)單便捷、收支可控。及時(shí)發(fā)現(xiàn)救助對(duì)象，補(bǔ)助精準(zhǔn)到病種，精準(zhǔn)到人。

織密弱有所扶保障網(wǎng)，促進(jìn)基層治理增進(jìn)干群關(guān)系。通過村民醫(yī)療互助這道網(wǎng)，有效激發(fā)村民參與社會(huì)治理的活力，提高村民自治的水平。村民醫(yī)療互助按照村民自治事項(xiàng)開展，納入村民代表會(huì)議、村民議事會(huì)、民生微實(shí)事等，各鎮(zhèn)村的實(shí)施方案確定由村民會(huì)議說了算、最終個(gè)人是否參加由村民自己說了算、每次住院補(bǔ)多補(bǔ)少由規(guī)則說了算，體現(xiàn)出了村民參與積極性高、決策民主程度高、第三方服務(wù)村民認(rèn)可度高的特點(diǎn)。村民醫(yī)療互助具有極高性價(jià)比，能有效保障全家大病“補(bǔ)得到、補(bǔ)得多”，全過程公平公開透明，同時(shí)具有專業(yè)服務(wù)平臺(tái)第三方服務(wù)，杜絕了“人情補(bǔ)助”“哭鬧補(bǔ)助”“暗箱補(bǔ)助”等弊端?！八醒a(bǔ)助都擺得上桌面、經(jīng)得起盤問”，大大提高村干部的公信力，融洽干群關(guān)系， “現(xiàn)在到村里來(lái)辦事的村民臉上笑容多了”。

發(fā)揮社會(huì)力量，激發(fā)守望相助的傳統(tǒng)美德?！凹膊∠喾龀?，則百姓親睦”，中國(guó)歷來(lái)有守望相助的傳統(tǒng)。村民醫(yī)療互助這道網(wǎng)，成為了農(nóng)村村民之間、家庭之間、村民與村委之間聯(lián)系的紐帶。很多村民表示，“村民互助是為他人獻(xiàn)愛心、為自己留放心”“即使自己沒有生病、沒有補(bǔ)償，但自己和村里出一點(diǎn)錢，關(guān)鍵時(shí)候能幫鄉(xiāng)親一把，心里也是蠻開心的”。社會(huì)愛心人士認(rèn)為，“這種方式公平公開透明，惠及全體村民，我們都樂意為鄉(xiāng)親做些實(shí)事”。在籌集的資金中，政府財(cái)政沒有出錢，絕大部分是村民個(gè)人出，社會(huì)捐贈(zèng)資金占20%左右。這種做法，既滿足了群眾提高醫(yī)療保障水平的迫切愿望，也較好地解決了相對(duì)貧困人群因病致貧返貧問題。這一創(chuàng)新模式已經(jīng)輻射至江蘇蘇州、南通、漣水等地12個(gè)縣區(qū)106鎮(zhèn)近400萬(wàn)村民。每年用于補(bǔ)助的資金將達(dá)4億，享受到補(bǔ)助的人次將達(dá)30萬(wàn)左右。我們將貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記指示精神，按照第十四次全國(guó)民政會(huì)議部署，開拓思路，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，立足新起點(diǎn)，不斷完善“弱有所扶”社會(huì)大救助體系。