螺旋CT對(duì)于高原性肺水腫的診斷價(jià)值分析

尼瑪卓嘎·次丹

（西藏自治區(qū)人民醫(yī)院影像科 西藏 拉薩 850000）

高原性肺水腫是海拔超過(guò)3000米高原地區(qū)常見(jiàn)的急性疾病，患者多為初次或者再次進(jìn)入海拔較高地區(qū)的青壯年，由缺少氧氣造成?；颊咧饕呐R床表現(xiàn)為：氣喘、頭痛、咳嗽、胸悶，咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，高原性肺水腫具有發(fā)病急、延續(xù)快的特點(diǎn)，如果不能及時(shí)治療，將會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生命安全[1]。X線檢查法作為診斷高原性肺水腫的重要依據(jù)，能快速、高效地進(jìn)行檢查，是當(dāng)前國(guó)內(nèi)高原性肺水腫診斷的主要手段，但對(duì)于早期高原性肺水腫患者和非典型患者，容易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。螺旋CT影像學(xué)借助先進(jìn)科技，能夠準(zhǔn)確定位，清晰的反應(yīng)出患者的病變位置，更加準(zhǔn)確和及時(shí)地診斷出患者的早期病變。近年來(lái)，隨著高原性肺水腫患者的逐漸增多，及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷病情具有著重要意義。為探討螺旋CT對(duì)于高原性肺水腫的診斷價(jià)值，選取我院收治的高原性肺水腫患者80例，通過(guò)分組對(duì)比的方式，得出了良好的臨床效果。

現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究對(duì)象選取我院于2017年1月—2018年1月期間收治的高原性肺水腫患者80例，根據(jù)數(shù)學(xué)隨機(jī)方法，將患者分為觀察組和對(duì)照組各40例，回顧性分析其臨床資料。所選患者均已排除如心臟病等其他重大疾病。其中觀察組患者的平均年齡（25.9±3.2）歲，年齡范圍在21～54歲，男性患者有22例，女性18例；對(duì)照組患者平均年齡（28.1±3.6）歲，年齡范圍在19～55歲，其中男性患者有21例，女性19例。兩組患者在年齡、性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本組研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，告知患者研究目的和結(jié)果，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 檢查方法

對(duì)照組患者采用X線檢查法診斷，使用符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的X光機(jī)，40例患者全部采用直立后前位深呼吸氣后屏氣曝光，隨后對(duì)圖像進(jìn)行處理分析；觀察組患者采用螺旋CT診斷，于吸氣后屏氣掃描，需進(jìn)行全肺部的連續(xù)型掃描，隨后進(jìn)行圖像處理分析[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者高原性肺水腫的發(fā)生部位以及發(fā)生類(lèi)型，如單側(cè)型肺水腫或雙側(cè)型肺水腫。針對(duì)患者早期的主要表現(xiàn)，記錄磨玻璃樣密度增高影例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS系統(tǒng)對(duì)兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診斷后的圖像表現(xiàn)

對(duì)照組患者采用X線檢查法診斷后，發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣密度增高影26例、支氣管血管束增粗、肺門(mén)模糊19例、斑片狀的實(shí)變影15例。觀察組患者采用螺旋CT診斷，影像學(xué)檢查顯示，發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣密度增高影例37例、支氣管血管束增粗、肺門(mén)模糊6例、斑片狀的實(shí)變影10例。

2.2 兩組患者不同結(jié)果及早期高原性肺水腫的診斷比較

經(jīng)過(guò)不同診斷方式的檢查，對(duì)照組患者磨玻璃樣密度增高影26例，觀察組患者磨玻璃樣密度增高影37例，觀察組患者早期表現(xiàn)的確診率為92.5%（37/40）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的確診率65%（26/40），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,詳情如表。

表 兩組患者不同結(jié)果及早期高原性肺水腫的診斷比較

3 討論

隨著近年來(lái)高原性肺水腫患者的增多，及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷患者的病情具有著重要意義。高原性肺水腫是海拔超過(guò)3000米高原地區(qū)常見(jiàn)的急性疾病，患者主要的臨床表現(xiàn)為：氣喘、頭痛、咳嗽、胸悶，咯粉紅色泡沫樣痰等癥狀，高原性肺水腫具有發(fā)病急、延續(xù)快的特點(diǎn)，如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，將會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生命安全。

磨玻璃樣密度增高影是高原性肺水腫早期的主要表現(xiàn)，這種病理表現(xiàn)為間質(zhì)型的肺水腫。經(jīng)過(guò)不同診斷方式的分組對(duì)比，對(duì)照組患者磨玻璃樣密度增高影26例，觀察組患者磨玻璃樣密度增高影37例，高原性肺水腫早期表現(xiàn)的確診率上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

X線檢查法作為診斷高原性肺水腫的重要依據(jù)，能安全、便捷地進(jìn)行檢查，是當(dāng)前國(guó)內(nèi)診斷的主要手段，但對(duì)于早期高原性肺水腫患者和非典型患者，容易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。螺旋CT影像學(xué)隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展已經(jīng)逐漸應(yīng)用到醫(yī)學(xué)當(dāng)中，其成像的分辨率較高，能清楚顯示患者的病變部位，較好地觀察到患者病變的細(xì)微變化，能夠較早發(fā)現(xiàn)X線檢查無(wú)法發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)，幫助醫(yī)師對(duì)早期高原性肺水腫進(jìn)行確診，減少早期高原性肺水腫的誤診、漏診情況，對(duì)患者疾病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療有著極大幫助[3-4]。本文選取我院確診的高原性肺水腫患者80例，分別采用X線檢查法診斷和螺旋CT診斷的方法，對(duì)比兩種方法的診斷效果，最終得出了螺旋CT在高原性肺水腫診斷中的良好效果。

綜上所述，螺旋CT影像學(xué)能清晰的反應(yīng)出患者的病變部位，減少誤診情況，提高診斷準(zhǔn)確率，具有顯著的臨床價(jià)值。