論醫(yī)院感染科在預(yù)防傳染病監(jiān)控中的作用

【摘 要】目的：論述醫(yī)院感染科在預(yù)防傳染病監(jiān)控中的作用，以此為推動醫(yī)院感染科發(fā)展而提供合理性建議。方法：隨機選取我院收治的140例患者，采取回顧性分析將其分為對比組和研究組，對比組患者采取常規(guī)的治療方案（不介入感染監(jiān)控干預(yù)），研究組在常規(guī)診斷治療的基礎(chǔ)上介入感染科監(jiān)控干預(yù)，比較兩組患者的感染病發(fā)病率。結(jié)果：研究組患者傳染病感染率控制在0%，對比組感染病傳染率為8.8%，研究組患者感染病的傳染率明顯低于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：感染科監(jiān)控干預(yù)能夠有效地遏制感染病患者的傳染率，避免傳染病的發(fā)病率。當(dāng)然醫(yī)院感染科在實際工作中仍然存在不少的問題，需要我們加以規(guī)范與改進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】感染科 預(yù)防 傳染病 監(jiān)控

傳染病本身具有很高的傳染性，如果不能及時有效地控制傳染病將會對一定范圍內(nèi)的群體健康造成巨大的影響。由于醫(yī)院各科室內(nèi)的傳染病源攜帶者數(shù)量比較多，如果不能及時有效地發(fā)現(xiàn)與控制傳染病源將會在醫(yī)院內(nèi)傳播，引起其他患者出現(xiàn)感染，威脅患者的生命安全。感染科主要是負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制的科室，其主要職責(zé)就是保障廣大職工群眾在內(nèi)的全民身體健康和生命安全的。研究表明，感染科在醫(yī)院傳染病防治監(jiān)測中起著關(guān)鍵性的作用。本文以我院收治的140例患者為例，分析感染科在傳染病防治監(jiān)測中的作用，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取回顧性分析的方法以2018年1月至2019年1月我院收治的140例患者作為研究對象，隨機將其分為對比組和研究組：

（1）對比組，70例，其中男性患者38例，女性患者32例，年齡24-79歲，平均年齡（53±4.5）歲。其中泌尿科32例，呼吸科20例，婦產(chǎn)科11例，肝膽內(nèi)科7例;

（2）研究組，70例，其中男性患者40例，女性患者30例，年齡25-78歲，平均年齡（54±4.2）歲。其中泌尿科22例，呼吸科15例，婦產(chǎn)科16例，肝膽內(nèi)科17例.兩種患者無論年齡、性別、病史等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對比組患者在常規(guī)的診斷治療的過程中不進(jìn)行感染科的監(jiān)控干預(yù)。

研究組則在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上介入感染科監(jiān)控干預(yù)。具體的感染監(jiān)控干預(yù)措施：

（1）建立完善的感染規(guī)章制度，并且做好宣教工作。醫(yī)院要結(jié)合本院的實際情況情況，制定出規(guī)范合理的傳染病干預(yù)制度，并且下發(fā)到各個科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，要求具體科室結(jié)合本科室的實際情況制定出具體的傳染病監(jiān)控干預(yù)預(yù)案，以此及時有效地預(yù)防傳染病的傳播。為了保證感染監(jiān)測管理制度在科室中的落實，醫(yī)院管理者要主動發(fā)揮監(jiān)督作用，采取定期與不定期抽查的方式對科室進(jìn)行績效考核。另外醫(yī)院要加大對感染預(yù)防的宣傳教育，通過宣傳教育讓醫(yī)護人員掌握傳染病的預(yù)防技能，提升醫(yī)護人員對傳染病的重視程度;

（2）做好日常監(jiān)測工作。針對傳染病患者感染科要采取定期與不定期抽查的方式進(jìn)行監(jiān)測，一是工藝監(jiān)測，護理人員必須要嚴(yán)格按照傳染病管理制度規(guī)范要求對傳染病患者進(jìn)行針對性的護理，避免出現(xiàn)交叉感染。同時對于患者所使用的藥品、血制品以及衛(wèi)生用品等等均瑤按照衛(wèi)生部制定的規(guī)范要求進(jìn)行處理，例如醫(yī)療垃圾要及時收集并且用黃色醫(yī)療袋裝好焚燒處理。二是化學(xué)監(jiān)測，醫(yī)護人員要定期對傳染病患者病房內(nèi)的空氣、食品、飲食以及生活垃圾等進(jìn)行化驗，并且對采集的樣本進(jìn)行微生物監(jiān)測，做好數(shù)據(jù)記錄工作，發(fā)現(xiàn)問題要第一時間按照預(yù)定程序上報;

（3） 分類管理，以《傳染病防治法》為基礎(chǔ)，分別對我院傳染病及隔離方式進(jìn)行分類，其具體分類措施為，一是傳染病分類：對我院傳染病進(jìn)行分類。按照傳染病類型將其分成甲類、乙類、丙類，并針對不同類型的傳染病制定各自的防治與隔離措施，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有甲類及乙類傳染病患者時，須立即向衛(wèi)生部門報告，同時要嚴(yán)格按照規(guī)定制度進(jìn)行隔離與護理救治。二是隔離方式分類：隔離方式主要有以下幾類：① 嚴(yán)密隔離 ② 呼吸道隔離;③ 消化道隔離; ④ 接觸隔離; ⑤ 昆蟲隔離;⑥ 血液、體液隔離。醫(yī)護人員根據(jù)患者具體感染情況選取合適的隔離方式對其進(jìn)行隔離[1]。

（4）家屬干預(yù)。針對傳染病傳播性強的特點，針對陪床家屬要進(jìn)行重點干預(yù)，例如要對家屬進(jìn)行全面的檢查，避免家屬攜帶傳染病源。

1.3 評價指標(biāo)

通過3個月的治療，觀察兩種患者在治療期間的傳染病發(fā)病情況以及傳染率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

采用 SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （）表示 ，采用t檢驗;計數(shù)資料以率 （%）表示 ，采用X2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對比兩種患者的資料，研究組患者經(jīng)過感染科監(jiān)控干預(yù)后，研究組患者傳染病患者的傳染控制率達(dá)到0%，并且研究組患者傳染病患者的康復(fù)率達(dá)到了91.2%。對比組患者沒有感染科的監(jiān)控干預(yù)其傳染病傳播率為8.33%，研究組患者治療期間傳染病發(fā)病率明顯低于對比組 ， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

3 討論

傳染病具有很強的傳染性，研究表明不能有效地監(jiān)測預(yù)防傳染病源將會對周圍群體產(chǎn)生巨大的危害。長期以來對于傳染病的預(yù)防工作我們一直在努力，并且建立了諸多關(guān)于傳染病的規(guī)章制度。谷名琴[2]等人的研究表明感染科在預(yù)防監(jiān)控傳染病中起著關(guān)鍵性的作用：

（1）管理作用。醫(yī)院各科室所接觸的感染病源數(shù)量比較多，相對而言傳染病預(yù)防工作比較分散，例如在沒有設(shè)立感染科的醫(yī)院，其感染病預(yù)防工作需要多個部門的共同參與，這樣不集中的管理必然會出現(xiàn)因某個科室的不規(guī)范而導(dǎo)致傳染病傳播擴散。感染科的設(shè)置則實現(xiàn)了對醫(yī)院傳染病預(yù)防的集中統(tǒng)一管理，進(jìn)而使得醫(yī)院感染病的防治工作得以規(guī)范化有序化發(fā)展。

（2）指導(dǎo)作用。感染科是預(yù)防傳染病的具體科室部門，其不僅需要對傳染病患者進(jìn)行常規(guī)的護理干預(yù)，還需要為各科室制定具體的傳染病防控制度，并且深入到科室就傳染病防治工作進(jìn)行指導(dǎo)與評價，以此提升科室預(yù)防傳染病的積極性。例如我院制定的《醫(yī)院感染管理科工作制度》中明確感染科要經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決;重點科室、重點部位及多重耐藥菌定期進(jìn)行監(jiān)測，并將醫(yī)院感染監(jiān)測信息反饋到科室，對臨床抗菌藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。

（3）監(jiān)督作用。感染科是醫(yī)院傳染病治療與防治的具體科室，感染科要針對醫(yī)院的實際業(yè)務(wù)情況采取定期與不定期的抽查方式對科室預(yù)防感染病工作進(jìn)行監(jiān)督，并且根據(jù)科室的感染病防治工作成效進(jìn)行績效考核，以此調(diào)動科室參與監(jiān)控感染病的積極性。例如感染科每個季度要對醫(yī)院重點科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每半年對全院的紫外線燈強度進(jìn)行監(jiān)測，每月對全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行綜合質(zhì)量考核，其結(jié)果與科室績效考核相掛鉤;

（4）促進(jìn)作用。通過感染科的介入有效地促進(jìn)了醫(yī)院傳染病防治工作的效率，提升了醫(yī)院的管理水平。

本研究與張麗[3]結(jié)果一致，通過本次研究結(jié)果顯示，研究組患者傳染病傳播率控制在0%，發(fā)病率為0%。對比組傳染病發(fā)病率為8.3%，研究組患者治療期間的發(fā)病率明顯低于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。另外通過感染科監(jiān)控干預(yù)治療，科室醫(yī)護人員對感染科的介入干預(yù)滿意度非常高，患者的住院周期明顯縮短，患者說明感染科在醫(yī)院傳染病防控中具有很重要的作用。

總之，感染科監(jiān)控干預(yù)能夠有效地遏制感染病患者的傳染率，避免傳染病的發(fā)病率。當(dāng)然醫(yī)院感染科在實際工作中仍然存在不少的問題，需要我們加以規(guī)范與改進(jìn)，以此推進(jìn)感染科在臨床實踐中的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]許劍，王朝永，基層綜合醫(yī)院感染病學(xué)科面臨的機遇與挑戰(zhàn)[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2018，28（03）：129-130.

[2]谷名琴，楊勤勤.醫(yī)院感染管理科在傳染病監(jiān)控中的作用研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（10）：1556-1557.

[3]張麗.感染科在綜合性醫(yī)院傳染病防控中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（18）：291-292.

作者簡介

黃金麗（1989-），廣西壯族自治區(qū)柳州市人。碩士研究生，住院醫(yī)生。研究方向為感染病學(xué)。