甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療牙周病的臨床療效分析

孔繁偉

【摘 要】目的：分析與研究甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療牙周病的臨床療效。方法：選取2017年5月-2018年11月經我中心門診斬斷為牙周病并在我中心門診治療的71例患者作為本次研究對象，按照疾病診斷順序分組分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組35例給予碘甘油聯合牙周潔治術治療，研究組36例采取甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療，分析臨床療效。結果：研究組患者各項治療指標均優(yōu)于常規(guī)組，另外，研究組患者治療總有效率為97.22%，比常規(guī)組的82.86%高，兩組結果對比差異較明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在牙周病患者臨床治療中應用甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術進行治療，治療各項指標和治療有效率都比較好，值得在牙周病患者臨床治療中推廣與應用。

【關鍵詞】甲硝唑;碘甘油;牙周潔治術;牙周病

牙周病主要是指在牙周支持組織發(fā)生的疾病，包括牙齦組織的牙齦病和牙周組織的牙周炎兩種，是一種非常常見的口腔疾病，同時也是導致成年人喪失牙齒的主要原因，該疾病發(fā)生以后早期癥狀不是很明顯，容易被人們忽視，隨著疾病的繼續(xù)發(fā)展不僅會損害咀嚼功能，還會影響人們健康，因此，及時有效的治療至關重要[1]。本次研究選取2017年5月-2018年11月經我中心門診診斷為牙周病并在我中心門診治療的71例患者，分別給予碘甘油聯合牙周潔治術和甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療，分析治療效果，現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2018年11月經我中心門診診斷為牙周病并在我中心門診治療的71例患者作為本次研究對象，按照疾病診斷順序分組分為常規(guī)組與研究組，常規(guī)組35例，男性18例，女性17例，最小年齡26歲，最大年齡57歲，平均年齡（38.6±7.1）歲，研究組36例，男性19例、女性17例，最小年齡25歲，最大年齡58歲，平均年齡（40.2±7.5）歲，參與研究患者與家屬簽訂研究同意書，對比一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療結果可以對比。

1.2 方法

常規(guī)組給予碘甘油聯合牙周潔治術治療，治療過程：先用雙氧水漱口，其濃度為百分之三，其次清除牙齦下的牙石與牙菌斑，清除完成以后用潔治器處理牙垢和牙周袋，然后再次用濃度為百分之三的雙氧水清洗口腔，最后將濃度為百分之二的碘甘油涂抹于牙周部位，治療10天[2]。

研究組采取甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療，治療過程：在常規(guī)組治療的基礎上加甲硝唑（生產企業(yè)：華中藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H42020388），甲硝唑治療為口服，每次400mg，每天3次，治療10天。治療期間，醫(yī)護人員要指導患者正確刷牙，對牙齦進行按摩，多進食維生素C含量高的食物，禁止食用辛辣刺激、生冷僵硬等食物[3]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者治療指標，分值大則說明牙齦病變比較嚴重[4]。

（2）觀察兩組患者治療效果，顯效：牙齦出血、腫痛、炎癥等臨床癥狀完全消失;有效：各種臨床癥狀有所改善與好轉;無效：各種臨床癥狀無消失跡象，甚至更加嚴重?？傆行?（顯效+有效）÷35/36×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過SPSS24.0對本次研究的數據進行分析統(tǒng)計，本次研究的計量資料為治療指標，用（）形式表示，t進行檢驗，計數資料為治療效果，用（%）形式表示，卡方進行檢驗，如果P<0.05，說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療指標對比

研究組患者各項治療指標均優(yōu)于常規(guī)組，兩組結果對比差異較明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

研究組患者治療總有效率為97.22%，比常規(guī)組的82.86%高，兩組結果對比差異較明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

牙周病是一種常見的口腔疾病，主要發(fā)病機制使菌斑、牙石、創(chuàng)傷性咬合、遺傳因素以及內分泌失調等導致的亞洲組織感染螺旋菌、黑色素類桿菌、核梭桿菌等因素引起，進而可誘發(fā)牙周病。此病早期癥狀不是非常明顯，后期臨床表現為牙齦出血、發(fā)炎、腫脹、疼痛等，或者牙齒出現松動、移位、脫落等癥狀，發(fā)生該疾病以后應該早發(fā)現并給予有效治療，預后效果才會比較好，當疾病發(fā)展到晚期，治療效果比較差且會造成患者喪失牙齒，影響其生活質量。

現代醫(yī)學認為，細菌是導致牙周病局部因素的主要原因之一，細菌自身及其產生的毒素對牙周組織造成的傷害比較大，其能夠技法宿主反應，導致炎癥加重，并在形成過程中逐漸擴散，進而波及牙槽骨，所以在牙周病的治療方面要注重清楚患者致病菌，并維持患者口腔微生物菌群平衡;但是一般情況下牙周病菌群標記哦多，單一治療往往難以將病原菌徹底清除，而且比較容易導致疾病反復發(fā)作，加重疾病進展。所以，臨床上必須要重視此病的治療，菌斑是引發(fā)牙周病的主要因素，因此，治療該疾病的關鍵是要清除口腔致病菌并平衡口腔生物菌群，碘甘油是一種消毒防腐劑，藥理作用為使菌體蛋白質變性、死亡，并殺滅病毒、細菌、以及真菌等，從而達到良好的消炎功效。牙周潔治術是通過潔治器將長期附著在牙齦處的牙石和牙菌斑清除，從而減輕牙周組織的傷害程度，疾病早期利用碘甘油聯合牙周潔治術治療可以取得良好的治療效果，而對于中晚期炎癥和牙周袋比較嚴重的患者則治療效果不是非常理想，此時牙周致病菌種類和數量較多，碘甘油單一抗菌藥物已經無法將致病菌完全殺滅，為提高治療效果就需要增加藥物種類，甲硝唑屬于硝基咪唑衍生物，能夠對阿米巴原蟲的氧化反應起到抑制作用，在短時間內殺死阿米巴，另外，甲硝唑具有強大的殺滅滴蟲和病毒細菌的作用，干擾和抑制病毒細菌的繁殖與生長，最終使致病菌死亡，起到治療的目的[5]。

本次研究結果表明，采取甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療的研究組患者各項治療指標均優(yōu)于常規(guī)組，另外，研究組患者治療總有效率為97.22%，比常規(guī)組的82.86%高，兩組結果對比差異較明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療牙周病的臨床效果比較好。說明甲硝唑聯合碘甘油應用牙周疾病治療中具有很好的效果，能夠清除患者牙石、牙周袋、菌斑不等，減少附著物對牙周組織的損傷，碘甘油具有很好的收斂、消炎效果，聯合應用對牙齦炎和早期牙周炎治療效果顯著，但是對于牙周袋較深、病菌較多的牙周病治療效果并不是太明顯;甲硝唑在抑制細菌脫氧核苷酸的合成，對細菌正常生長和繁殖有很大的影響，誘導細菌死亡。

綜上所述，在牙周病患者臨床治療中應用甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術進行治療，治療各項指標和治療有效率都比較好，值得在牙周病患者臨床治療中推廣與應用。

參考文獻

[1]李國順.甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療牙周病的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（A1）：148.

[2]王志娟.甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療牙周病的效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2018，3（15）：140-142.

[3]張慶.甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療牙周病的臨床療效分析[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2018，50（03）：343-344.

[4]范恩典，謝奕文，劉群策.甲硝唑與碘甘油聯合牙周潔治術治療牙周病的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（05）：816-817.

[5]楚翠艷.米諾環(huán)素聯合甲硝唑凝膠治療慢性牙周炎的臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（5）：866-867.