如何預(yù)防小兒哮喘發(fā)作，專家給你支招

李洪

近年來(lái)，哮喘已經(jīng)成為全球普遍關(guān)注的公共健康問(wèn)題之一，同時(shí)隨著大氣污染問(wèn)題的持續(xù)加劇，小兒哮喘的發(fā)病率也隨之升高。天氣轉(zhuǎn)涼，家長(zhǎng)該如何讓孩子遠(yuǎn)離哮喘的“襲擊”呢？一起聽聽專家的建議吧！

1 千萬(wàn)別停藥

哮喘分為急性期和緩解期，雖然在急性期癥狀顯著，但我們更應(yīng)該注重緩解期的治療。吸入性糖皮質(zhì)激素是治療小兒哮喘的常用控制性藥物，可以直接作用于氣道，效果好且安全性高。但很多家長(zhǎng)由于缺乏專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，所以對(duì)激素類藥物常存在一定的懼怕心理，總擔(dān)心長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)對(duì)孩子的成長(zhǎng)發(fā)育造成影響。其實(shí)這種擔(dān)憂完全沒(méi)必要，吸入的激素中，只有極小部分會(huì)進(jìn)入孩子的機(jī)體血液循環(huán)，副作用根本不值一提。

哮喘屬于慢性疾病的一種，癥狀消失并不意味著疾病的痊愈，氣道炎癥可能依然存在。藥物用用停停極易導(dǎo)致病情反復(fù)，加重孩子的肺功能損傷。要知道哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，短則一年半載，長(zhǎng)則幾年甚至是終身，而且年齡越大控制難度也就越大。所以家長(zhǎng)們一定要遵循醫(yī)生的建議按時(shí)、按量給孩子用藥，堅(jiān)持規(guī)范治療。同時(shí)也要用心記錄孩子哮喘發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)、飲食、接觸物、運(yùn)動(dòng)情況、癥狀嚴(yán)重程度以及氣候狀況，并詳細(xì)告知醫(yī)生，以便能盡早找出發(fā)病規(guī)律，探索有效的預(yù)防辦法。

2 “除螨”安排上

塵螨形似蜘蛛，是一種用肉眼看不到的微小節(jié)肢動(dòng)物，它以床墊、被褥、地毯、窗簾等居室物品為棲居地，依靠人體脫落的皮屑頑強(qiáng)生存。別看它個(gè)頭小，危害可不小，它的排泄物、分泌物以及皮殼碎片，都是很強(qiáng)的致敏原，70%以上的小兒過(guò)敏性哮喘都是因它而起。一般情況下，孩子的年齡越小，塵螨致敏的風(fēng)險(xiǎn)越高。

不過(guò)家長(zhǎng)們無(wú)需過(guò)于擔(dān)憂，一般情況下，只要堅(jiān)持進(jìn)行脫敏治療，就能有效控制孩子的哮喘發(fā)作。同時(shí)家長(zhǎng)也要幫助孩子創(chuàng)造更加安全的居家環(huán)境，使用除濕機(jī)、空調(diào)等，將室內(nèi)濕度控制在50%以下，就能有效減少塵螨總量。另外也要注意，簡(jiǎn)單的太陽(yáng)暴曬是無(wú)法有效根除塵螨的，所以孩子的被褥、枕套必須定期用高于55℃的熱水進(jìn)行清洗，并維持10分鐘以上。

3 寵物不能養(yǎng)

寵物也是產(chǎn)生過(guò)敏原的“兇手”之一，很多人認(rèn)為孩子對(duì)寵物過(guò)敏就是對(duì)寵物皮毛中的塵螨過(guò)敏。雖然寵物的皮毛是塵螨理想的繁殖場(chǎng)所之一，但不要簡(jiǎn)單地以為定期給寵物洗澡就可以解決一切問(wèn)題。尤其是貓產(chǎn)生的過(guò)敏原，它具有一定的粘性和浮力，極易存留于空氣中，而且“生命力”極強(qiáng)，即使已經(jīng)將貓送走，過(guò)敏原仍然能在室內(nèi)存留6-9個(gè)月。

4 遠(yuǎn)離二手煙

根據(jù)相關(guān)流行病學(xué)研究表明，二手煙與小兒哮喘的發(fā)作之間有著密切的聯(lián)系。長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境中的兒童，患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)更高。煙草中的尼古丁、一氧化碳、氫氰酸以及煙焦油等都是會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激的有害物質(zhì)，孩子被動(dòng)吸入煙霧之后，呼吸道粘膜會(huì)變得干燥、充血，由于失去了保護(hù)作用，細(xì)菌、病毒便在呼吸道中肆意生長(zhǎng)繁殖了。煙霧既是過(guò)敏原，同時(shí)也是刺激原，極易引發(fā)哮喘發(fā)作。所以哮喘患兒的家長(zhǎng)一定要戒煙，千萬(wàn)不要心存僥幸，煙霧可沒(méi)那么容易散盡，它極易附著在衣服上，當(dāng)你與孩子親密接觸時(shí)，依然會(huì)繼續(xù)造成危害。另外，盡量不要讓孩子在公共場(chǎng)合長(zhǎng)時(shí)間停留，更不要接觸吸煙的人。

5 運(yùn)動(dòng)保健康

哮喘兒能不能運(yùn)動(dòng)是很多家長(zhǎng)都關(guān)心的問(wèn)題。由于部分孩子在體育課運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)哮喘發(fā)作，所以很多家長(zhǎng)都十分擔(dān)憂，常會(huì)通過(guò)禁止孩子運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)確保安全。我們不能否認(rèn)，運(yùn)動(dòng)確實(shí)容易誘發(fā)哮喘發(fā)作，特別是在劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，由于換氣過(guò)快，氣道熱損增多，炎癥介質(zhì)釋放，所以極易加劇臨床癥狀。但我們不能因噎廢食，哮喘急性期當(dāng)然要減少活動(dòng)，但在穩(wěn)定期，我們建議孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于重度哮喘兒，需要提前應(yīng)用預(yù)防性藥物后再參加體育活動(dòng)。

另外，家長(zhǎng)也要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，保證睡眠充足。在孩子發(fā)病期間，家長(zhǎng)盡量不要過(guò)度限制孩子的活動(dòng)，這樣極易加重孩子的心理負(fù)擔(dān)，影響治療效果。

作者單位

蒲江縣人民醫(yī)院 ?四川省成都市 ?611630