動畫造型符號視覺效應(yīng)對自閉癥兒童康復(fù)的輔助作用

蘭軼，王宏琦

（1.長安大學(xué)，陜西 西安 710064；2.延安演藝集團(tuán)，陜西 延安 716000）

0 引言

近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，家庭環(huán)境及成員關(guān)系也發(fā)生了較大的變化，相應(yīng)的自閉癥兒童也越來越多。自閉癥兒童，即自閉癥障礙兒童，這一特殊群體被社會各界廣泛關(guān)注。對此，從特殊教育事業(yè)發(fā)展的角度，以及從心里醫(yī)療康健的角度等聯(lián)合出發(fā)，界內(nèi)不斷加大了對該領(lǐng)域的研究和關(guān)注。其中，國內(nèi)外越來越多的權(quán)威研究相繼證實(shí)，美術(shù)教育對于自閉癥障礙兒童具備明顯的輔助康復(fù)功能。所謂美術(shù)教育，其屬于美感教育的范疇，也可以理解為視覺訓(xùn)練教育。最常見的形式就是讓自閉癥兒童觀看動畫模型、圖案或者具有符號視覺沖擊的動畫片。鑒于此，本文旨在探討通過對自閉癥障礙兒童的美術(shù)視覺康復(fù)教育，重點(diǎn)圍繞著我們設(shè)計(jì)的動畫造型符號視覺效應(yīng)康復(fù)教育體系（圖1），進(jìn)一步探究視覺效應(yīng)對自閉癥障礙兒童患者的康復(fù)輔助作用及其推廣價(jià)值。

圖1 動畫造型符號視覺效應(yīng)康復(fù)教育體系圖

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究，將100例孤獨(dú)癥患兒隨機(jī)分為兩組。見表1。對照組50例自閉癥兒童每天觀看常規(guī)動畫，實(shí)驗(yàn)組50名自閉癥兒童使用帶有顯著造型符號視覺效果的動畫片進(jìn)行治療。符號視覺主要包括：聲樂建模、動作建模、交互式音樂游戲和戲劇表演以及聲音四個(gè)方面的建模。

表1 實(shí)驗(yàn)組50例患兒、對照組50例患兒人員結(jié)構(gòu)

三個(gè)月后觀察孤獨(dú)癥患兒的治療效果。2組患兒在康復(fù)輔助治療期間，對于觀看動畫片的選擇，嚴(yán)格依據(jù)自閉癥兒童的身心特點(diǎn)及癥狀規(guī)律來推進(jìn)。結(jié)合臨床基本癥狀診斷分析、兒童心理學(xué)分析以及美術(shù)教育、性格分析等多學(xué)科聯(lián)合設(shè)計(jì)。

自閉癥障礙屬于一種終生的慢性疾病，它與腦癱患兒有著本質(zhì)性的區(qū)別，但是會影響患兒正常腦功能?；純阂宰晕覟橹行?，活在自己的世界里，包括日常生活習(xí)性和處事等均體現(xiàn)出明顯的固定行為模式，比如某件非常簡單的玩具，正常兒童玩耍一段時(shí)間便失去了興趣，而自閉癥患兒完全不同，堅(jiān)持度極高。同時(shí)，語言能力差、交流能力偏弱，但他卻有一種特殊能力：機(jī)械式操作、堅(jiān)持度高、并有伴有很好的拼圖和知覺辨識能力。正因如此，早期發(fā)現(xiàn)了這一既定規(guī)律，界內(nèi)對于自閉癥障礙嬰幼兒的輔助治療也變得更加清晰透徹，也就是上述提到的美術(shù)教育、視覺沖擊、動畫引導(dǎo)、并最大限度結(jié)合患兒的語言特征，即：無語言或者氣聲說話。對此實(shí)驗(yàn)組50例自閉癥患兒在康復(fù)輔助治療期間，選取的動畫片側(cè)重于交互性，即人與產(chǎn)品、人與電腦、人與環(huán)境的一種關(guān)系，強(qiáng)調(diào)人的主體性，包括自閉癥患兒的行為和活動，與動畫片熒幕上的場景、模型、符號等產(chǎn)生一種視覺上的直接交互效應(yīng)。這里所提到的“符號”，即對象關(guān)聯(lián)物和解釋關(guān)聯(lián)物共同作用構(gòu)成的視覺交互系統(tǒng)，讓自閉癥患兒以最淺層的符號來認(rèn)知新事物，最大限度利用自閉癥主體的特殊能力，即機(jī)械式的堅(jiān)持和行為活動。

以新一代的迪士尼動畫為例，近年來越來越多作為自閉癥兒童康復(fù)輔助治療的有力良藥。對于自閉癥障礙患兒來說，行為活動上的自閉、精神意識上的孤獨(dú)，并非其自我選擇，也是一種身不由己的與外界信號失聯(lián)。相對而言，新一代的迪士尼動畫恰恰具備這樣一種功效。不僅嬰幼兒患者，包括正常兒童和成人普適性極高。自閉癥并非普通的精神疾病，其對外界的危害性并不大，但卻極易影響患兒終生，癥狀無法完全根治，只能使用藥物來改善，并通過康復(fù)訓(xùn)練加快大腦功能恢復(fù)，讓患者本人嘗試著認(rèn)識這個(gè)世界。

1.2 研究方法

如上所述，本次實(shí)驗(yàn)組50例依照上述方略與推進(jìn)策略展開，每天定時(shí)或者不間斷觀看一些具有明顯符號特征、動畫人物情感鮮明、場景設(shè)計(jì)生動形象且聲效立環(huán)式的動畫片。反之，對照組50例自閉癥患兒則觀看一些常規(guī)并不怎么生動的動畫片。

簡言之，實(shí)驗(yàn)組50例患兒觀看的是交互動畫片，側(cè)重于對周邊人事物的系統(tǒng)聯(lián)系，即具有顯現(xiàn)的符號特征、模型設(shè)計(jì)、場景造型、美術(shù)視覺沖擊等，將其稱之為交互動畫。反之，對照組50例患兒觀看的是傳統(tǒng)動畫。兩者的區(qū)別在于，前者側(cè)重于對主要受眾群體的關(guān)注，并以特殊的表現(xiàn)形式來實(shí)現(xiàn)互動體驗(yàn)。包括觀看動畫影片過程中，敘事方式、參與性、傳播媒介應(yīng)用等，不再是簡單的耳聽和眼看，而是一種全方位的感官體驗(yàn)和娛樂交互。其次，與傳統(tǒng)動畫不同的是，以迪士尼動畫為代表的全球交互式動畫作品的設(shè)計(jì)，更加側(cè)重于情感體驗(yàn)。傳統(tǒng)動畫中也具有情感體現(xiàn)，但體現(xiàn)并非體驗(yàn)，其在表達(dá)力上深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。與之不同的是，交互式的動畫設(shè)計(jì)，情感體驗(yàn)包括喜怒哀樂等情緒，和真人影視劇具有同等的效果，并且對于自閉癥患兒的吸引力是后者所不能比的。患兒在觀看欣賞的過程中，自身的情感變化會慢慢隨著熒幕的情感變化而發(fā)生反應(yīng)。隨著時(shí)間的推移，自閉癥患兒便可逐漸產(chǎn)生應(yīng)激情緒，即非常自然的一種情感遷移。

本次實(shí)驗(yàn)組50例患兒和對照組50例患兒，在實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)比較前期的各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和行為表現(xiàn)、意識評分等，不具有明顯差異性（P＞0.05）。此次關(guān)于2組自閉癥障礙患兒的療效判定與指標(biāo)觀察，嚴(yán)格依照美國精神病會編制的精神障礙《診斷和統(tǒng)計(jì)手冊》第4版中關(guān)于嬰幼兒自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在評分比較上，專門采用Cars行為量表和孤獨(dú)癥評定量表。本次2組自閉癥患兒，在治療前的評分比較上，Cars評分均在16分以上，孤獨(dú)癥評分均在36分以上，均無組間差異。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以SPSS 21.0處理軟件來進(jìn)行，組間數(shù)據(jù)t檢驗(yàn)，P值小于0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表2統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為實(shí)驗(yàn)組50例自閉癥患兒和對照組50例自閉癥患兒，在動畫片康復(fù)輔助治療中的綜合評估和療效比較。從結(jié)果統(tǒng)計(jì)中可以看到，動畫視覺與審美交互設(shè)計(jì)輔助治療下的實(shí)驗(yàn)組50例自閉癥患兒，治療3個(gè)月后，行為發(fā)育水平評分比較、美術(shù)審美發(fā)育水平評分比較、情緒情感交往評分比較等方面，均顯著優(yōu)于同時(shí)期康復(fù)治療下的對照組50例自閉癥患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組自閉癥障礙兒童動畫輔助治療后的康復(fù)效果綜合比較

3 討論

關(guān)于自閉癥，這一醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域概念最早提出于上世紀(jì)四十年代。在美國霍普金斯大學(xué)著名精神病學(xué)家凱納發(fā)表的論文中可見，《情感交流的自閉障礙》，第一次提出了自閉癥這一概念。在當(dāng)時(shí)，似乎所有的人都不清楚這到底是一種怎樣的疾??？提出者本人則將其命名為早期嬰兒孤獨(dú)證，并且通過不斷的研究予以論證。通過研究給出了自閉癥障礙兒童的幾大特征表現(xiàn)：其一，患病兒童與他人無法建立正常的交際關(guān)系；其二，患病兒童極度孤獨(dú)，除了最親密的人有少許交流之外，幾乎與其他人不聯(lián)系；其三，患病兒童語言發(fā)育及表達(dá)能力、思維等比較遲緩；其四，基本的交流語言及組織不具備；其五，玩耍的游戲以簡單為主，且不符合兒童好奇心的心理特點(diǎn)，即便是簡單的游戲，也重復(fù)玩耍樂此不疲。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)入到六七十年代，英國和美國多位專家學(xué)者進(jìn)一步給出了界定。1968年英國兒童精神病學(xué)家在凱納的基礎(chǔ)理論之上，進(jìn)一步提出了一大新發(fā)現(xiàn)，及自閉癥兒童的發(fā)病年齡普遍在30個(gè)月之前，即未滿2歲半的兒童最容易患病，且發(fā)病率極高。這一發(fā)現(xiàn)，乃至對21世紀(jì)的今天，均有重大幫助，對于醫(yī)學(xué)與教育康復(fù)控制領(lǐng)域意義重大。此外，1978年美國國立自閉癥兒童及成人協(xié)會專家顧問在聯(lián)合研究中正式對自閉癥障礙兒童予以定義，即高發(fā)于30個(gè)月前的行為綜合癥。特征如下：語言表達(dá)障礙、認(rèn)知與非語言溝通障礙、發(fā)育秩序和速度紊亂、與周邊的人事物建立關(guān)系的能力障礙。綜上，基本可概括為，自閉癥是一種始發(fā)于嬰幼時(shí)期的發(fā)育障礙，患兒一般感知和反映異常，行為興趣也表現(xiàn)異常，界內(nèi)稱之為孤獨(dú)癥。不僅如此，在我國國內(nèi)，近些年來，自閉癥障礙患兒的發(fā)病分布有所變化，發(fā)病年齡也不再局限于30個(gè)月之前。

如上所述，醫(yī)學(xué)研究與臨床診斷治療領(lǐng)域，對于自閉癥患兒的診斷，正如前文所言，簡單的醫(yī)學(xué)診斷是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。具體來看，自閉癥障礙兒童的特殊性，恰恰體現(xiàn)于此。不僅需要醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，還需要教育學(xué)科領(lǐng)域、神經(jīng)醫(yī)學(xué)與幼兒心理學(xué)等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。以筆者近兩年接觸的一些情況來看，通過與一些患兒家屬交談中也發(fā)現(xiàn)了以往醫(yī)學(xué)診斷中的常見問題和不足。比如，已經(jīng)被確診為自閉癥障礙的兒童，在醫(yī)學(xué)檢查中卻被誤診為腦癱、多動癥、精神病等，從而耽誤了最佳治療時(shí)間和康復(fù)時(shí)間。近幾年隨著社會的進(jìn)步，再加上醫(yī)療技術(shù)水平的顯著提升，以及相關(guān)學(xué)科研究的深入，所以目前對于自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)越來越準(zhǔn)確?，F(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，即在國際范圍內(nèi)流行且被廣泛認(rèn)可的美國《精神疾患的分類與診斷》。其一，癥狀一般出現(xiàn)在3歲之前；其二，有明顯的語言交流障礙；其三，有社會人際交流障礙；其四，患兒行為刻板、反復(fù)、機(jī)械，并帶有明顯的自我強(qiáng)迫癥。

本研究中選取了收治的100例自閉癥患兒，在治療中，實(shí)驗(yàn)組50例自閉癥患兒觀看交互式的動畫影片，即動畫造型符號特征與視覺效應(yīng)顯現(xiàn)的動畫片。對照組50例患兒則觀看傳統(tǒng)常規(guī)動畫。關(guān)于彼此間的差異，前文中也較為詳細(xì)探究歸納?？傋罱K的實(shí)際效果來看，實(shí)驗(yàn)組50例自閉癥障礙兒童的總體改善要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對照組50例患兒。在主要評價(jià)指標(biāo)的比較上，實(shí)驗(yàn)組50例自閉癥兒童均顯著優(yōu)于對照組50例自閉癥兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，動畫造型符號的視覺效果對孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)有一定的輔助作用。