超聲引導(dǎo)介入治療糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫的臨床護(hù)理體會

朱梅芳

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院 湖北 武漢 430071）

糖尿病在臨床上常見，老年患者居多，與老年患者年齡大、機(jī)體免疫力差存在一定關(guān)系，分析發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者較為容易合并細(xì)菌性肝膿腫，屬于嚴(yán)重感染，需要為患者采取臨床護(hù)理，可促使患者不良情緒獲得明顯改善[1]，可促使患者獲得良好預(yù)后。此次探究中入組44例患者，分析了超聲引導(dǎo)介入治療糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫的臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 資料

對我院2017年4月—2018年3月就診的44例糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫患者臨床診治資料進(jìn)行回顧性分析，知情同意，采取超聲引導(dǎo)介入治療，患者年齡46歲～80歲，平均62.3歲，男女比5:6。

1.2 方法

均給予患者實(shí)施臨床護(hù)理：（1）術(shù)前，護(hù)士需協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前常規(guī)檢查，對患者心電圖、凝血功能、肝腎功能等情況進(jìn)行了解，叮囑患者術(shù)前禁食5h，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，將術(shù)中所使用的器械及藥物等準(zhǔn)備齊全。分析發(fā)現(xiàn)，患者因?yàn)榧膊≡?，易出現(xiàn)不同程度不良情緒，包括焦慮、抑郁、緊張及恐懼等，護(hù)士需要在術(shù)前使用通俗易懂的語言來疏導(dǎo)患者不良情緒，告知患者手術(shù)相關(guān)知識，叮囑患者需要配合及注意的事項(xiàng)，增強(qiáng)患者護(hù)理依從性。（2）術(shù)中，護(hù)士需密切觀測患者生命體征，給予頭暈、胸悶及頭痛患者實(shí)施有效處理并立即聯(lián)系臨床醫(yī)師，配合術(shù)者操作的前提是充分了解患者病灶數(shù)量、大小及位置[2]，引導(dǎo)患者正確呼吸時需確保語氣溫和，對膿腫物質(zhì)進(jìn)行及時檢查，確定患者感染類型并進(jìn)行對癥處理。（3）術(shù)后，護(hù)士需叮囑患者以臥床休息為主，注意防止拔脫引流管，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，觀察引流管通暢情況，觀察引流液的性質(zhì)及量，并對患者穿刺部位進(jìn)行細(xì)致觀察，若出現(xiàn)紅腫或者滲血等情況則需要采取針對性處理;協(xié)助患者及家屬調(diào)節(jié)合理膳食，避免不良生活習(xí)慣，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 效果評估[3]

HAMA評分、HAMD評分分別采用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組使用SPSS19.0軟件，計量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)（率），P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

分析獲知，護(hù)理后HAMA評分、HAMD評分均明顯更低，對比護(hù)理前，差異顯著，P＜0.05。本組探究中治愈率為100.00%（44/44），并發(fā)癥發(fā)生率（出血、臟器受損及感染）為0.00%（0/44）。

表 患者護(hù)理前后HAMA評分、HAMD評分比較

3 討論

糖尿病患者可繼發(fā)免疫功能下降及各類感染，病情進(jìn)展較為迅速，可導(dǎo)致患者形成膿腔，分析原因，與患病人群中多見老年人存在極大關(guān)聯(lián)，老年患者機(jī)體抵抗力較差，感染率較高。細(xì)菌性肝膿腫在糖尿病合并癥中較為常見，誘發(fā)原因包括細(xì)菌感染及真菌感染[4]，屬于化膿性病變，可與糖尿病形成互為干擾狀態(tài)，需要為患者提供及時治療及針對性護(hù)理，可保障患者生命安全。

臨床分析發(fā)現(xiàn)，超聲介入治療可有效治療糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫患者，但是，較為容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，可增加患者并發(fā)癥發(fā)生率，因此，給予患者實(shí)施臨床護(hù)理，獲得了理想護(hù)理效果。

目前，臨床上主要利用臨床護(hù)理干預(yù)糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫患者，具有針對性、科學(xué)性及規(guī)范性，在護(hù)理期間，護(hù)士需對患者心理狀態(tài)進(jìn)行充分了解及嚴(yán)密監(jiān)測，通過實(shí)施針對性心理疏導(dǎo)來促使患者不良情緒明顯改善，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重心理刺激或者焦躁情緒，促使患者積極配合護(hù)理。另外，護(hù)士需要指導(dǎo)患者正視疾病并配合治療，積極面對疾病并樹立戰(zhàn)勝疾病信心，多了解疾病相關(guān)知識，叮囑患者家屬為患者提供有效家庭支持。在護(hù)理期間，護(hù)士需要根據(jù)患者實(shí)際病情對護(hù)理計劃進(jìn)行合理調(diào)整，促使患者飲食合理，促使患者圍手術(shù)期內(nèi)生命安全獲得有效保障。

本組研究結(jié)果：護(hù)理后HAMA評分、HAMD評分均明顯更低，治愈率為100.00%，并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%。

綜上，對超聲引導(dǎo)介入治療糖尿病合并細(xì)菌性肝膿腫患者實(shí)施臨床護(hù)理可促使患者不良情緒明顯緩解、并發(fā)癥發(fā)生率降低、治愈率提升，值得臨床推薦。