經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的臨床價(jià)值分析

敬文瑞

（渠縣人民醫(yī)院 四川 達(dá)州 635200）

在實(shí)際臨床過(guò)程中，發(fā)生異位妊娠的概率越來(lái)越高了?；颊咭婚_(kāi)始患上異位妊娠時(shí)是沒(méi)有明顯的臨床癥狀的，由此可見(jiàn)，早期診斷是非常重要的[1]。如果能夠快速、準(zhǔn)確的進(jìn)行診斷，那么就能夠挽救更多人的生命。本次研究將隨機(jī)選取的100例異位妊娠患者平分為甲、乙兩組，分別對(duì)兩組患者實(shí)施經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲診斷，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效，現(xiàn)將研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2015年12月—2016年12月收治的異位妊娠患者共計(jì)100例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象,遵循隨機(jī)分配的原則，將這100例患者平分為甲、乙兩組，每組50例。甲組50例患者中，年齡最高為43歲，最低為21歲，平均年齡為（29.3±4.5）歲；孕產(chǎn)次數(shù)最多的為4次，最少的為0次，平均孕產(chǎn)次數(shù)（1.9±0.5）次；停經(jīng)時(shí)間最長(zhǎng)為70天，最短為30天，平均停經(jīng)時(shí)間為（43.5±5.1）天。乙組50例患者中，年齡最高為42歲，最低為22歲，平均年齡為（30.1±4.4）歲；孕產(chǎn)次數(shù)最多的為5次，最少的為0次，平均孕產(chǎn)次數(shù)（1.8±0.6）次；停經(jīng)時(shí)間最長(zhǎng)為69天，最短為32天，平均停經(jīng)時(shí)間為（44.1±4.9）天。甲、乙兩組患者在年齡、孕產(chǎn)次數(shù)等一般資料方面存在的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)分析的意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)甲組患者采取經(jīng)腹彩超的方式進(jìn)行檢查，具體內(nèi)容如下：首先，把探頭的頻率設(shè)置為2.0～5.0MHz，做好一系列諸如充盈、安置探頭和掃查等準(zhǔn)備工作；然后觀察患者子宮的大小和孕囊等情況并如實(shí)記錄；對(duì)患者的卵巢進(jìn)行測(cè)量，仔細(xì)觀察患者附件區(qū)和盆腹腔等方面的具體情況，并對(duì)每一項(xiàng)情況進(jìn)行測(cè)量和記錄；最后，所有檢查結(jié)束之后，患者要將膀胱排空。

對(duì)乙組患者采取經(jīng)陰道超聲的方式進(jìn)行檢查，具體內(nèi)容如下：首先，把探頭頻率設(shè)置為3.0～9.0MHz，做好檢查的準(zhǔn)備工作；選擇好膀胱截石位之后，檢查醫(yī)師要依次對(duì)探頭進(jìn)行涂抹耦合劑和套上一次性安全套的操作；然后，把探頭推進(jìn)患者的陰道，全方面的進(jìn)行掃查；最后，仔細(xì)觀察患者附件區(qū)和盆腹腔積液的情況，并將研究情況詳細(xì)記錄下來(lái)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的各項(xiàng)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。若得到P＜0.05，則表明其差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)診斷本次研究的所有患者被確診為異位妊娠，采取經(jīng)腹彩超的方式對(duì)甲組患者進(jìn)行檢查之后，甲組的確診率為56.00%（28/50），未確診率為44.00%（22/50）；采取經(jīng)陰道超聲的方式對(duì)乙組患者進(jìn)行檢查之后，乙組的確診率為94.00%（47/50），未確診率為6.00%（3/50）。由此可見(jiàn)，乙組的確診率明顯要高于甲組，而未確診率明顯要低于甲組，可見(jiàn)其差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義（χ2=21.93，P＜0.05）。具體情況詳見(jiàn)表。

表 甲、乙兩組患者實(shí)施診斷后未確診情況的比較[n(%)]

3 討論

近幾年來(lái)，做人工流產(chǎn)的女性呈現(xiàn)出一種逐漸上升的趨勢(shì)。有研究表明，患者發(fā)生異位妊娠的概率和人工流產(chǎn)的次數(shù)有著非常密切的聯(lián)系[2]。在實(shí)際臨床過(guò)程中，患上異位妊娠的患者會(huì)出現(xiàn)十分嚴(yán)重的不良癥狀，比如，陰道出血、腹痛、停經(jīng)，甚至還會(huì)發(fā)生暈厥、休克等嚴(yán)重癥狀[3]。由此可見(jiàn)，異位妊娠已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者的生命和健康，同時(shí)，還會(huì)給患者的家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，所以應(yīng)當(dāng)采取措施積極應(yīng)對(duì)。

在以往的臨床中，一般會(huì)采取經(jīng)腹彩超的方法對(duì)患者進(jìn)行診斷，然而，這種方法會(huì)受許多因素的影響，有時(shí)候無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確診斷[4]?，F(xiàn)如今，研發(fā)出經(jīng)陰道超聲，這種方法具有很高的分辨率，在檢查過(guò)程中，可以更加準(zhǔn)確進(jìn)行診斷。為了更加了解經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲的臨床價(jià)值，本次研究將隨機(jī)選取的100例異位妊娠患者平分為甲、乙兩組，分別對(duì)兩組患者采取經(jīng)腹彩超和經(jīng)陰道超聲進(jìn)行診斷，最終得到研究結(jié)果表明，和甲組相比較，乙組的確診率明顯要更高，且未確診率明顯要更低，其差異具有統(tǒng)計(jì)分析的意義。

綜上所述,和采取經(jīng)腹彩超相比較，采取經(jīng)陰道超聲的方法對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行診斷，具有更高的診斷符合率,值得在臨床中大力推廣。