肺結核患者的健康教育及護理措施分析

劉錦玲 魏紅艷

【摘要】目的：分析肺結核患者的健康教育及護理措施。方法：B組研究主體為2018年1月～2018年9月間在本中心落實健康教育+管理護理前的27例肺結核患者，A組研究主體為2018年10月～2019年6月間在本中心落實健康教育+管理護理后的27例肺結核患者。對比兩組肺結核知識評分、并發(fā)癥發(fā)生率和整體滿意度。結果：A組的肺結核知識評分高于B組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率為7.41%，B組為29.63%（P<0.05）;整體滿意度為96.30%，B組為70.37%（P<0.05）。結論：為肺結核患者行健康教育+管理護理可提高其疾病知識掌握度，減少并發(fā)癥，實用性較高。

【關鍵詞】肺結核;健康教育;護理措施

結核病是較為高發(fā)的慢性傳染病，其中，肺結核的發(fā)病率最高，肺結核好發(fā)于低收入人群，漏診率高，加之未規(guī)范治療，可能會導致廣泛性傳染。為此，疾控中心將肺結核健康教育作為傳染病防控的重點內容，同時加用管理護理，以減少肺結核的危害性。本研究主體為54例肺結核患者，旨在探究健康教育+管理護理對其的作用。

1資料與方法

1.1一般資料B組研究主體為2018年1月～2018年9月間在本中心落實健康教育+管理護理前的27例肺結核患者。其中，男14例，女13例;年齡范圍是34～68歲，平均年齡（52.65±4.15）歲;病程范圍是1～10年，平均病程（4.62±1.11）年。A組研究主體為2018年10月2019年6月間在本中心落實健康教育+管理護理后的27例肺結核患者。其中，男15例，女12例;年齡范圍是35～67歲，平均年齡（52.18±4.07）歲;病程范圍是2～12年，平均病程（4.98±1.24）年。兩組一般資料對比無差異（P>0.05），可進行分組對比。

1.2方法B組未落實健康教育+管理護理，僅為肺結核患者行常規(guī)指導。A組落實健康教育+管理護理，見下述。

1.2.1健康教育：疾控中心內人員定期開展主題活動，組織肺結核患者參加疾病防治知識講座，邀請專家講解肺結核的發(fā)病機制、癥狀、治療方法和注意事項等知識。重點講解肺結核的傳播與傳染方式，告知其若出現(xiàn)2周以上的咳嗽癥狀，伴有發(fā)熱、胸痛和咳血表現(xiàn)，則應及時接受x線等檢查。講座結束后，為每位患者發(fā)放肺結核知識手冊，使其具備自我防控能力。每個季度開展1次免費肺結核體檢活動，為疑似肺結核人員進行相關檢查，為疾病確診提供可靠依據。為確診患者開展心理講座，講明疾病的誘因和治愈性，告知其積極心態(tài)可提高治愈率，指導其積極調整心態(tài)。同時利用廣告、微電影等新媒體教育形式普及疾病知識，制作板報或宣傳欄。

1.2.2管理護理：收集患者的用藥方案數據，記錄其藥物名稱，統(tǒng)計應用頻率最高的藥物名稱，并整理各種不良反應發(fā)生率。每3個月由疾控中心人員隨機抽取患者進行隨訪，了解患者的生活習慣、居住環(huán)境和衛(wèi)生情況，進而統(tǒng)計其院外自我管理效果。記錄其每日運動時間、頻率和睡眠時間等信息，用以評價患者的疾病知識落實效果。

1.3觀察指標隨訪時為患者發(fā)放自制調查問卷，包括肺結核病因、癥狀、傳播與傳染方式、治療方案和注意事項等知識，評價患者的疾病知識掌握度，共100分，分數與掌握度正相關;記錄氣胸、肺源性心臟病和肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生率;利用自制評價表測評整體滿意度，包括教育行為、服務態(tài)度、隨訪頻率與溝通技巧，共60分，分十分滿意（47-60分）、滿意（33-46分）、相對滿意（19-32分）和不滿意（O-18分）。

1.4分析統(tǒng)計學利用SPSS20.0軟件進行數據處理，計數資料（n/%）和計量資料x±s分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比肺結核知識評分A組的肺結核知識評分（93.15±3.75）分，B組為（84.48±3.42）分，A組得分高于B組（t=8.876，P=0.000）。

2.2對比并發(fā)癥發(fā)生率A組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.41%，B組為29.63%，A組低于B組（P<0.05），如表1。

2.2對比整體滿意度A組的整體滿意度為96.30%，B組為70.37%，A組高于B組（P<0.05），如表2。

3討論

肺結核的致病菌為結核分歧桿菌，是發(fā)病率極高的消耗性疾病，傳染性強。若治療延誤會導致空洞性肺結核，甚至引發(fā)死亡。肺結核疾病防控是疾控中心的主要工作內容，通過健康教育能夠提高患者的疾病知識理解度和掌握度。常用的教育形式為知識講座，疾控中心可邀請肺結核專家為患者講解疾病誘因和治療方案等知識，規(guī)范其治療行為-引。同時實施管理護理，即統(tǒng)計患者的用藥數據和運動方案等信息，評價其治療依從性，發(fā)現(xiàn)問題后提出相應對策。結果為：A組的肺結核知識評分高于B組;并發(fā)癥發(fā)生率（7.41%）低于B組（29.63%）;整體滿意度（96.30%）高于B組（70.37%）（P<0.05）。結果同薛同軍等研究相符?？梢姡陨细深A能夠提高肺結核患者的疾病知識掌握度，并發(fā)癥發(fā)生率低，利于肺結核防控工作的順利開展。