心理護(hù)理干預(yù)在尿毒癥維持性血液透析患者中的應(yīng)用觀察

俞婷

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房;無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生;護(hù)理;產(chǎn)后出血

分娩是每位產(chǎn)婦必須經(jīng)歷的環(huán)節(jié)，目前臨床分娩方式較多，常見(jiàn)的有陰道分娩、人工助產(chǎn)以及剖宮產(chǎn)等，其中陰道分娩對(duì)母嬰的保護(hù)性最高。但在陰道自然分娩過(guò)程中，如果出現(xiàn)難產(chǎn)等特殊情況，通常也會(huì)采取會(huì)陰側(cè)切的解決方式，目的是為了防止會(huì)陰撕裂，避免留下的創(chuàng)口導(dǎo)致術(shù)后感染或大出血情況發(fā)生?，F(xiàn)階段臨床提出無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生，該方式建立在產(chǎn)婦會(huì)陰保持良好狀態(tài)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)胎兒分娩速度以及陰道受到的壓力進(jìn)行控制，起到減少會(huì)陰損傷、保護(hù)胎兒、促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)的效果。本文將對(duì)在產(chǎn)房護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生的效果展開(kāi)分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取2017年4月到2019年1月在我院進(jìn)行維持性血液透析治療的尿毒癥患者100例為研究對(duì)象，50例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者為常規(guī)組，50例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的患者為心理組。常規(guī)組患者男性29例，女性21例;年齡35～69歲，平均年齡（51.42±4.19）歲。常規(guī)組患者男性28例，女性22例;年齡35～70歲，平均年齡（51.58±4.32）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的意識(shí)清醒，可以進(jìn)行交流;排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有精神疾病;患者在研究過(guò)程中死亡。比較患者的一般資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括進(jìn)行各項(xiàng)檢查，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)和健康教育等。心理組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，具體方法為：護(hù)理人員和患者及其家屬進(jìn)行交談，了解患者的需求和感受，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，然后制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案。告知患者進(jìn)行維持性血液透析的目的的原理，幫助患者了解治療方法和疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的護(hù)理配合度?；颊咴陂L(zhǎng)期的血液透析過(guò)程當(dāng)中容易出現(xiàn)焦慮和抑郁，護(hù)理人員要和患者進(jìn)行溝通，為患者提供鼓勵(lì)和安慰，做好思想工作，鼓勵(lì)患者敞開(kāi)心扉，講述自己的想法，并且還要幫助協(xié)調(diào)患者、家屬和社會(huì)的關(guān)系，提高患者的治療信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者和醫(yī)護(hù)人員之間的信任，幫助提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者在治療期間積極參與家庭和社會(huì)活動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行一些社會(huì)勞動(dòng)，增加經(jīng)濟(jì)收入，減輕家庭負(fù)擔(dān)，疏導(dǎo)精神壓力，分散對(duì)疾病的注意力，緩解精神壓力，提高自信心和自我價(jià)值感，告知家屬對(duì)患者多進(jìn)行情感支持和言語(yǔ)鼓勵(lì)，避免患者出現(xiàn)輕生和拒絕治療的念頭。

1.3觀察指標(biāo)心理狀況：在護(hù)理前和護(hù)理后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分均為80分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮和抑郁的程度越高，記錄兩組患者的得分，然后進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0展開(kāi)整理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，t用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的心理狀況變化比較護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分差異不明顯;護(hù)理后，心理組患者的SAS評(píng)分和SDS 評(píng)分明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

血液透析可以幫助改善尿毒癥患者的生理機(jī)能，延長(zhǎng)患者的生存期。但是長(zhǎng)期的治療對(duì)患者的身體和心理都會(huì)造成巨大的折磨，患者由于無(wú)法正常工作，失去經(jīng)濟(jì)能力，喪失家庭角色和社會(huì)地位，很容易破壞患者的心理平衡機(jī)制，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的心理障礙。

本研究主要探究在尿毒癥維持性血液透析患者當(dāng)中進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，心理組患者的SAS 評(píng)分和SDS 評(píng)分明顯低于常規(guī)組，說(shuō)明心理護(hù)理干預(yù)可以幫助減輕患者的焦慮和抑郁，改善患者的心理狀態(tài)，原因可能是心理護(hù)理干預(yù)通過(guò)了解患者的感受、心理狀態(tài)、家庭背景和經(jīng)濟(jì)能力等方面的相關(guān)知識(shí)，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者提供情感支持，讓患者感受到親情的陪伴，提高治療的意愿;護(hù)理人員對(duì)和患者進(jìn)行交流，告知透析的效果和相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)治療有確切的了解，提高護(hù)理配合度和治療的依從性;另外，讓患者根據(jù)自己的具體情況進(jìn)行社會(huì)勞動(dòng)，參與社會(huì)生活，提高自我效能感，讓患者看到自我價(jià)值，從而幫助提高患者的心理狀態(tài)。

綜上所述，在尿毒癥維持性血液透析患者當(dāng)中進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可以幫助改善患者的心理狀態(tài)，具有很高的利用價(jià)值，值得推廣和應(yīng)用。