黃蓉
俗話說(shuō),家家都有個(gè)夜哭郎。寶寶的睡眠問(wèn)題是我在門診經(jīng)常聽(tīng)家長(zhǎng)朋友反映的問(wèn)題。毫不夸張地說(shuō),寶寶的睡眠好不好,直接影響著家庭的“幸福指數(shù)”。寶寶睡得好、很少操心的家庭母慈父和,公公婆婆不叨叨,其樂(lè)融融。寶寶睡不好、夜夜哭鬧的家庭勞心勞力,時(shí)時(shí)在崩潰邊緣,一地雞毛。關(guān)鍵是,睡得好還能促進(jìn)身高。那么,所謂睡得好指的是睡眠的時(shí)間長(zhǎng)還是在期望的時(shí)間點(diǎn)入睡呢?是指白天睡好還是夜間睡好,抑或是總的睡眠時(shí)間長(zhǎng)?
今天我就專門聊聊——該怎么安排睡眠才能促進(jìn)寶寶長(zhǎng)高。
一天中,生長(zhǎng)激素分泌的高峰是在夜間,所以長(zhǎng)高的關(guān)鍵是優(yōu)先保證夜間睡眠。不排除有的寶寶有“高續(xù)航能力”,打盹一小會(huì)兒,精神一整天。這樣的寶寶睡眠總時(shí)長(zhǎng)本來(lái)就比其他寶寶短,那么我就建議將其寶貴的睡眠時(shí)間多分布在夜間,優(yōu)先保證夜間睡眠,而白天的睡眠要為夜間讓步,因?yàn)榘滋焐L(zhǎng)激素分泌量很少。哪怕寶寶白天不睡,只要夜間能在期望的時(shí)間點(diǎn)入睡,那也未嘗不可。
研究表明,大約在23:00~24:00深度睡眠時(shí),生長(zhǎng)激素分泌最旺盛,且一般是在寶寶深度睡眠兩小時(shí)之后,出現(xiàn)生長(zhǎng)激素分泌高峰。
往前推算,那長(zhǎng)高的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)應(yīng)是21:00~22:00入睡,當(dāng)然最好是在21:00之前,方不會(huì)錯(cuò)過(guò)生長(zhǎng)激素分泌的高峰。
可以說(shuō),保證充足的睡眠是預(yù)防體型橫向發(fā)展、促進(jìn)身高縱向增長(zhǎng)的重要手段。
由于孩子生長(zhǎng)激素的分泌高峰具有特定的時(shí)間點(diǎn),所以如果是出于身高促進(jìn)的目的,入睡的時(shí)間點(diǎn)要比睡眠時(shí)長(zhǎng)更重要。
白天生長(zhǎng)激素分泌量很少,所以家長(zhǎng)朋友不用糾結(jié)寶寶午覺(jué)睡了幾個(gè)小時(shí)。特別是如果午覺(jué)睡得久,影響到夜間21:00還無(wú)法入睡,那反而可能影響長(zhǎng)高了。這是需要適當(dāng)調(diào)整的。
這意味著不管寶寶午覺(jué)幾點(diǎn)開(kāi)始睡,如果到15:00~15:30仍在睡,則建議及時(shí)叫醒寶寶,吃完點(diǎn)心后出去戶外活動(dòng),到夜間20:30再帶入臥室準(zhǔn)備入睡。
養(yǎng)育過(guò)程中,家長(zhǎng)和寶寶分工明確、各司其職十分重要:睡覺(jué)的時(shí)間點(diǎn)由家長(zhǎng)掌控,所以該叫醒時(shí)得叫醒,該帶到房間睡覺(jué)時(shí)得上床關(guān)燈。但躺上床之后何時(shí)入睡是交由寶寶自己去完成的,家長(zhǎng)盡量不要干預(yù)、哄睡,寶寶累了、困了,自然就睡著了。
對(duì)于個(gè)別15:00~15:30午覺(jué)睡起來(lái),夜間21:00仍然不困無(wú)法入睡的寶寶,午覺(jué)可以再提前半小時(shí)叫起來(lái),14:30叫起,不行則14:00叫起……如此類推,甚至白天午覺(jué)完全不睡也沒(méi)關(guān)系,只要保證夜間睡眠。
●避免抱睡,否則易養(yǎng)成不良的睡眠習(xí)慣
對(duì)于個(gè)別白天不抱就不睡的寶寶,其實(shí)白天的睡眠是次要的,剛好是用來(lái)鍛煉良好的睡眠習(xí)慣的,哄睡的工作建議盡量簡(jiǎn)單,多交由寶寶自己入睡。白天把入睡的習(xí)慣培養(yǎng)好了,省得晚上“折騰”全家。
不建議白天一定要用各種方式把寶寶哄睡,如果白天不抱就不睡,那就不要睡了,剛好夜間累了能夠在20:00~21:00入睡。
注意,如果寶寶白天不睡,但撐不到夜間熄燈時(shí)間傍晚就開(kāi)始打盹,要記得過(guò)5分鐘及時(shí)叫醒。相當(dāng)于晚上睡覺(jué)前的5個(gè)小時(shí)內(nèi)(即15:30~20:30)基本沒(méi)有任何睡眠,寶寶才能有足夠的困意,夜間才會(huì)睡得安穩(wěn)。如果寶寶已經(jīng)形成下午或傍晚打盹的習(xí)慣,則建議在寶寶到固定的點(diǎn)又要打盹時(shí),讓寶寶睡5分鐘就立即將寶寶叫醒。
●避免午睡過(guò)晚,否則會(huì)影響夜間入睡的時(shí)間點(diǎn)
有的寶寶白天不睡,下午三四點(diǎn)開(kāi)始睡,晚上不困很晚才睡。針對(duì)這種情況,我的建議是早晨也要帶寶寶出去戶外活動(dòng),而不是“圈養(yǎng)”在家里活動(dòng)量不夠,這樣寶寶中午吃過(guò)午飯后才會(huì)累了早點(diǎn)睡。同時(shí),注意下午3點(diǎn)半以后就不建議再睡午覺(jué)了,如果到晚上睡覺(jué)之前寶寶實(shí)在困得不行,可以打盹,但也得5分鐘就叫醒。
下午要早點(diǎn)起來(lái),為下肢運(yùn)動(dòng)留出時(shí)間。下午運(yùn)動(dòng)對(duì)于身高促進(jìn)的效果優(yōu)于上午。因?yàn)橄挛邕\(yùn)動(dòng)了,寶寶累了,反向又來(lái)促進(jìn)夜間睡得沉一些、睡得久一些。而整個(gè)下午都用來(lái)補(bǔ)覺(jué)的寶寶,自然少了運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,而且夜間又不困,推遲了夜間入睡的時(shí)間點(diǎn),于身高無(wú)益。
●避免用夜奶來(lái)補(bǔ)一天總奶量的不足
有的寶寶白天醒著不愿意吃奶,晚上睡著了或者半夜迷迷糊糊時(shí)才肯吃,家長(zhǎng)朋友怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,遲遲不肯斷夜奶。其實(shí),用夜奶來(lái)補(bǔ)總奶量的不足,無(wú)異于丟西瓜撿芝麻。本來(lái)寶寶存在體型的調(diào)控機(jī)制,不會(huì)過(guò)胖或過(guò)瘦,但夜間總是把奶當(dāng)安慰,迷迷糊糊中無(wú)形喝了過(guò)多的奶,最關(guān)鍵是錯(cuò)過(guò)了夜間生長(zhǎng)激素的分泌高峰,容易造成體型橫向發(fā)展。我們門診見(jiàn)到母乳喂養(yǎng)肥胖或超重的寶寶,往往是夜奶頻繁,月齡很大了還沒(méi)有斷掉夜奶。
長(zhǎng)高的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)應(yīng)是21:00~22:00入睡,當(dāng)然最好是在21:00之前,方不會(huì)錯(cuò)過(guò)生長(zhǎng)激素分泌的高峰。
不管寶寶午覺(jué)幾點(diǎn)開(kāi)始睡,如果到15:00~15:30仍在睡,則建議叫醒寶寶。
白天午覺(jué)完全不睡也沒(méi)關(guān)系,只要保證夜間睡眠。
如果寶寶已經(jīng)形成下午或傍晚打盹的習(xí)慣,則建議在寶寶到固定的點(diǎn)又要打盹時(shí),讓寶寶睡5分鐘就立即將寶寶叫醒。
研究也表明,睡眠時(shí)間過(guò)短是導(dǎo)致肥胖的危險(xiǎn)因素。睡眠時(shí)間≥10小時(shí)兒童的肥胖發(fā)生率為2.0%,8小時(shí)~10小時(shí)兒童肥胖發(fā)生率為5.0%,≤8小時(shí)兒童肥胖發(fā)生率為10.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其實(shí)寶寶一天24小時(shí)的總奶量是基本恒定的,夜奶斷掉了,自然白天的奶量就增加了。
●避免睡前進(jìn)食過(guò)飽影響生長(zhǎng)激素分泌
生長(zhǎng)激素在饑餓狀態(tài)下分泌較高,至少得保證生長(zhǎng)激素分泌高峰出現(xiàn)前,胃是排空的狀態(tài)。
而兒童一般睡前要飲用奶制品,母乳的胃排空時(shí)間為2小時(shí)~3小時(shí),牛奶為3小時(shí)~4小時(shí)。出于身高促進(jìn)的目的,建議夜間睡前的奶提前至20:00食用,20:30上床準(zhǔn)備睡眠,爭(zhēng)取21:00之前睡著,給足至少1小時(shí)的消化時(shí)間,以保證夜間生長(zhǎng)激素的分泌。
若是已經(jīng)上學(xué)的大孩子,則建議晚餐之后取消夜宵,一日500毫升的奶,分為早晨和下午兩次喝。
關(guān)于夜奶:建議夜間睡前的奶提前至20:00食用,20:30上床準(zhǔn)備睡眠,爭(zhēng)取21:00之前睡著,給足至少1小時(shí)的消化時(shí)間。
一生當(dāng)中,生長(zhǎng)激素分泌的關(guān)鍵期為青春期。青春期每日如果能持續(xù)運(yùn)動(dòng)至少40分鐘,促進(jìn)身高效果最好。但是,青春期的孩子往往已經(jīng)讀小學(xué)五六年級(jí)或是初中,課業(yè)壓力大,無(wú)法保證運(yùn)動(dòng)時(shí)間,夜間又無(wú)法早睡和保證睡眠時(shí)間。
如果讓一個(gè)孩子長(zhǎng)久地坐在書桌前一直做作業(yè),隨著時(shí)間的延長(zhǎng),效率會(huì)越來(lái)越低下,又沒(méi)運(yùn)動(dòng),又晚睡,又沒(méi)效率。與其不運(yùn)動(dòng),不如退而求其次,采用間隙運(yùn)動(dòng)——曲線救國(guó)法。
因?yàn)槿梭w的腦力和體力運(yùn)動(dòng)是兩個(gè)系統(tǒng),肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)大腦在休息,腦力勞動(dòng)時(shí)肌肉在休息。建議可調(diào)整作息為:
做作業(yè)40分鐘
(約一堂課的時(shí)間)
運(yùn)動(dòng)20分鐘
(爬樓梯下樓跳繩500下,短跑50米,再爬樓梯上樓)
繼續(xù)做作業(yè)40分鐘
重復(fù)上述運(yùn)動(dòng)20分鐘
將運(yùn)動(dòng)作為做作業(yè)的課間休息,而且孩子也到樓下呼吸到了新鮮空氣,緩解了大腦的疲勞和做作業(yè)的壓力,再回來(lái)做作業(yè)反而效率更高,有助于早點(diǎn)完成作業(yè),曲線救國(guó)地達(dá)到晚上早睡的目的。成長(zhǎng)只有一次,祝愿孩子們科學(xué)合理地安排睡眠,為身高促進(jìn)創(chuàng)造良好的條件。