李學(xué)民
膽結(jié)石術(shù)后的飲食值得關(guān)注。吃得好、吃得合理、吃得科學(xué),就好比修車之后改變了之前不良的駕駛習(xí)慣,能延長車輛的使用壽命,并減少修車的次數(shù)。如果做不到這些,無異于雪上加霜,讓原本經(jīng)受了手術(shù)的軀體繼續(xù)處在更加損耗的狀態(tài)。
每個(gè)人都是一個(gè)不同的個(gè)體,個(gè)人的消化功能也不盡相同,因此術(shù)后的飲食也不能采取一刀切,可根據(jù)自己的進(jìn)食后感覺隨時(shí)調(diào)整。
如開始進(jìn)食脂肪類的食物后,一出現(xiàn)腹瀉、腹脹等不適,應(yīng)及時(shí)停止,恢復(fù)到清淡飲食。若進(jìn)食后無不適的感覺,即可逐步增加含脂肪食物的數(shù)量和次數(shù)。平時(shí)消化功能好的患者,這個(gè)過程可能較短。年老體弱及平時(shí)就有消化問題的患者,則寧慢勿快,切勿過量飲食,必須根據(jù)自身機(jī)體的消化系統(tǒng)對(duì)食物做出的反應(yīng)來調(diào)節(jié)飲食內(nèi)容。
總的說來,術(shù)后飲食要盡量減少對(duì)膽道的不良刺激,但也不能過分限制脂肪。因?yàn)槟c道中有一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴(kuò)展膽總管容積和保持膽道暢通所必需的。經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月的適應(yīng)代償后,膽總管逐漸伸展擴(kuò)張,代替了膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能,即可恢復(fù)正常飲食。少量多次的進(jìn)食可以減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),有利于避免消化功能紊亂。以下是基本的飲食原則:
盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品。
不宜吃各種高脂肪、高熱量的“快餐食品”。
烹調(diào)時(shí)盡量少用動(dòng)物油,可適量增加植物油。
菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜。
特別要忌食辛辣刺激性食物,不能飲酒。
每餐的進(jìn)食量不宜過多,做到少量多餐、定時(shí)定量進(jìn)食。
晚餐得吃少
長期的高脂肪高熱量的晚餐容易造成體內(nèi)血脂增高明顯,導(dǎo)致膽汁分泌增加,膽汁中的膽固醇呈高飽和狀態(tài),加上晚間活動(dòng)量小,容易造成膽道的結(jié)石。特別是用餐時(shí)間不固定的人,膽汁分泌排泄不規(guī)律,更易形成結(jié)石。
因此在膽囊手術(shù)后的患者,特別是保留膽囊手術(shù)后的患者,更應(yīng)該改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習(xí)慣,以免加重消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)及增加膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
應(yīng)增加含脂肪酸較低而蛋白質(zhì)較高的食物,如魚、禽、瘦肉等,而少吃紅燒肉、燒鵝等肥膩、油炸、燒烤類的食物。晚餐還應(yīng)增加粗糧和蔬菜的比例,因?yàn)槭澄锢w維具有減少血液中膽固醇的功能,可預(yù)防膽固醇結(jié)石的發(fā)生。
早餐得吃好
人體在早晨空腹時(shí),膽囊內(nèi)膽汁已儲(chǔ)存大約12個(gè)小時(shí),膽汁中的膽固醇飽和度較高,在正常吃早餐的情況下,食物刺激膽囊收縮,富含膽固醇的膽汁隨即排出膽囊。同時(shí)食物還能刺激肝臟分泌膽汁,新分泌的膽汁進(jìn)入膽囊,使膽囊內(nèi)殘存的膽汁中膽固醇飽和度降低,從而不易形成結(jié)石。如果沒有早餐的攝入,空腹時(shí)間過長,膽囊內(nèi)膽汁儲(chǔ)存時(shí)間過久,導(dǎo)致膽汁中膽固醇過飽和,進(jìn)而引起膽固醇沉積,久而久之就會(huì)逐漸形成結(jié)石。
膽囊手術(shù)后的患者,特別是保留膽囊手術(shù)后,膽囊的儲(chǔ)存功能依然存在,長期不吃早餐,會(huì)增加結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。為了促進(jìn)膽囊內(nèi)膽汁的徹底排空,早晨可適當(dāng)進(jìn)食含脂肪、高蛋白、高熱量的食物,以促進(jìn)膽囊收縮,排空夜間儲(chǔ)存的膽汁,減少結(jié)石的形成。
適當(dāng)多飲水可以稀釋血液,降低肝臟分泌的膽汁濃度,有助于預(yù)防結(jié)石的形成。需要注意的是,有益的喝水指的是多喝白開水,含糖飲料反而會(huì)使血脂增高,增加產(chǎn)生膽固醇類結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。如果沒有嚴(yán)重的心、肺、腎臟疾病,建議每天喝2500ml以上的水。
總的來說,腹腔鏡膽囊手術(shù)后,短期內(nèi)消化功能會(huì)受到影響,需要進(jìn)食清淡的、容易消化的食物,宜少量多餐,逐漸過渡到正常飲食。當(dāng)消化功能基本恢復(fù)后,要放開思想包袱,膽囊手術(shù)長期來看并不會(huì)對(duì)人體造成很大的影響,正常的飲食結(jié)構(gòu)人體完全能夠承受,在適量的原則下,并沒有特別的飲食禁忌。
人體在早晨空腹時(shí),膽囊內(nèi)膽汁已儲(chǔ)存大約12個(gè)小時(shí),膽汁中的膽固醇飽和度較高,在正常吃早餐的情況下,食物刺激膽囊收縮,富含膽固醇的膽汁隨即排出膽囊。