孕前和孕早期需要知道的那些事兒

周 丹

北京醫(yī)院(10000)

春天萬物復蘇，是播種的好時節(jié)，也是受孕的好時節(jié)。那么想要寶寶的您，準備好了嗎？需要提前做那些準備呢？

1 孕前3個月一定要進行孕前檢查嗎？

不知道自己的身體情況貿(mào)然懷孕，對自己和寶寶都是不負責任的。需要做那些檢查呢？主要包括：一般的婦科檢查、宮頸癌篩查、B超檢查、抽血化驗檢查甲狀腺功能、血糖，篩查TORCH(優(yōu)生四項)、微小病毒B19等感染性疾病。孕前檢查是為了評估近3個月身體條件是否適合受孕，不是不孕癥的相關檢查。而且也不是做了孕前檢查，就一定不會生畸形寶寶，畸形的原因有很多。

2 怎樣避免唐氏兒？

關于唐氏兒，大多數(shù)是由于年齡的因素，年齡越大發(fā)生唐氏兒的概率越大；另一方面就是家族遺傳史；還有一些是不明原因的，很難預防。但可以通過孕早期的檢查，比如無創(chuàng)DNA等項目最大限度地避免唐氏兒的出生。但是完全預防是很難做到的。

3 孕前檢查發(fā)現(xiàn)感染單純皰疹病毒還可以懷孕嗎？

備孕的時候發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒，如果是IgG陽性， 表明是既往感染過，已產(chǎn)生抗體，可以懷孕。但如果是IgM 陽性，那表明你目前的情況是初次，而且正在感染，這種情況就需要等病情緩解，IgM轉(zhuǎn)陰之后再要孩子。

4 孕前3個月怎樣補充葉酸？

葉酸也叫維生素B9，是一種水溶性維生素，人體不能自身合成或轉(zhuǎn)化，只能從食物中獲得。葉酸能夠有效防止神經(jīng)管出生缺陷。2017年權威指南建議：從可能懷孕到孕前3個月開始，每日增補葉酸0.4～0.8mg，而且對于糖尿病、肥胖、胃腸消化不良的女性，建議每日增補葉酸0.8～1.0mg。其實很多微量元素是協(xié)同作用的，最好補充含葉酸的復合維生素。

5 孕早期情緒特別不穩(wěn)定，能有什么辦法疏導么？

激素水平的變化是孕媽情緒波動的內(nèi)因。外界因素引起的負性心理反應則是觸發(fā)情緒波動的外因。女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕時的心理狀況往往是既高興又擔心，比如擔心自己的身體能否勝任胎兒的正常發(fā)育，胎兒是否健康，是男孩還是女孩等，尤其是生育年齡較大的準媽媽，更容易產(chǎn)生緊張情緒?？梢远嘧鲆恍┳约合矚g的事情，如果實在調(diào)整不過來，可以考慮咨詢心理醫(yī)生，如果真的很嚴重的話，就要考慮藥物治療了。

6 孕早期惡心嘔吐怎么辦？

惡心嘔吐其實是每個孕婦都要面臨的問題，或輕或重。首先要放松心態(tài)。如果嚴重的惡心嘔吐，到吃什么吐什么，整個人狀態(tài)很差的程度就必須就醫(yī)。需要檢查尿酮體，如果大于7.8mmol/L，建議住院補液治療。酮體是脂肪代謝的產(chǎn)物，長時間的酮體高會影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育。

7 孕早期肚子微疼怎么回事？

在懷孕早期，如果肚子出現(xiàn)輕微的像來月經(jīng)一樣的疼痛或者偶爾感覺到像針扎一樣的疼痛，可能是受孕后子宮的正常反應。但如果是規(guī)律的持續(xù)性的疼痛就需要注意了，因為可能有先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕的可能，建議到門診做一下檢查。

8 孕期身上類似過敏的皮疹，有緩解的辦法嗎？

很多孕婦都會說肚皮起了很多紅疹。因為孕期體內(nèi)激素的變化，皮膚也會變得敏感。孕婦濕疹的癥狀一般表現(xiàn)為密集的小紅疹。正確的做法是保持皮膚清潔，不要捂得太熱，可以外用爐甘石洗液。同時合理飲食，忌食辛辣刺激性食物、海鮮等，可以多曬太陽，增加維生素D的攝入。不過如果無法確認是濕疹，那就需要到皮膚科去做一些檢查了。