宋艷萍
妊娠合并糖尿病主要包括兩種類型,一種是懷孕前患有糖尿病,另外一種是懷孕期間出現(xiàn)糖尿病即妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病孕婦發(fā)生早產(chǎn)、難產(chǎn)的概率較高,新生兒出現(xiàn)低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征的風(fēng)險較大,同時,給孕婦的身體健康也會帶來諸多負面影響。俗話說:“生命在于運動”。適當(dāng)運動以及科學(xué)合理地選擇運動項目,對預(yù)防和治療妊娠期糖尿病具有顯著效果。
一、運動對妊娠期糖尿病的防治作用
適當(dāng)運動能夠有效降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險,如果在妊娠期的前一年參加適度的體育鍛煉項目,可以規(guī)避糖耐量異常的風(fēng)險。妊娠期糖尿病的病因主要是由于攝入高熱量及飲食結(jié)構(gòu)不合理所致,隨著人體體重的不斷增加,以及個人作息時間不規(guī)律、缺乏體育鍛煉,經(jīng)過長時間累積,體內(nèi)胰島素抵抗的持續(xù)進行性就會加重,導(dǎo)致胰島素分泌受到限制,而引發(fā)糖尿病。據(jù)權(quán)威機構(gòu)調(diào)查統(tǒng)計表明,分別對妊娠期孕婦以及妊娠早期的孕婦進行研究,發(fā)現(xiàn)妊娠早期進行適度鍛煉的孕婦,妊娠中、晚期的胰島素敏感性大幅增加,由此可以確定,妊娠早期或者前一年參加各種運動項目,對預(yù)防妊娠期糖尿病效果顯著。
運動可以增加體內(nèi)胰島素介質(zhì),增加葡萄糖的攝取量,對妊娠期輔助治療起到積極的促進作用。在對妊娠期孕婦的運動測試中,如果孕婦在妊娠期從事中等強度的運動,比如正常工作、家務(wù)活動等,體內(nèi)高血糖的風(fēng)險將降低25%,如果在妊娠前的一年時間參加過體育運動,體內(nèi)高血糖的風(fēng)險將降低45%。
二、妊娠期糖尿病孕婦的運動推薦
妊娠期必須控制好運動強度與運動頻率,如果運動量過大,就會給胎兒和孕婦的健康及生命安全帶來風(fēng)險,所以合理選擇運動類型至關(guān)重要。適合孕婦的運動類型主要包括:步行、游泳、騎固定單車、體操。步行時,孕婦應(yīng)控制好走步的時間,步子大小應(yīng)適中,不宜邁步過大,尤其對于妊娠中晚期的孕婦來說,盡量“走碎步,輕抬腳,緩落地”。
參加游泳運動時,孕婦應(yīng)控制好游泳時長,盡量不要超過十分鐘,或者每五分鐘休息一次。騎固定單車通常是指健身房里的運動器械,孕婦在騎固定自行車時,必須在教練或者相關(guān)人員的指導(dǎo)與看護下進行,以防止意外情況的發(fā)生。而妊娠期做一些適度的體操項目,對增強孕婦的心肺功能大有好處。由于妊娠期忌磕碰、擠壓、摔倒,孕婦在選擇運動類型時盡量不要選擇奔跑強度大、風(fēng)險性高的運動項目,比如籃球、足球、排球、跳高、跳遠、單雙杠、搏擊等。
妊娠期糖尿病孕婦應(yīng)堅持每天運動一次,每次運動時間不能低于30分鐘,運動時間上限以自身的身體狀況與妊娠反應(yīng)為基準。比如在做步行運動時,步行時間以20分鐘到40分鐘為宜,每個星期步行的次數(shù)以三到四次為宜。
三、運動注意事項
對于患有心臟病、限制性肺疾病,或者有早產(chǎn)史的孕婦來說,在妊娠期不得進行中等強度以上的運動。對于嚴重貧血、心律不齊、慢性支氣管炎、高血壓以及甲狀腺功能亢進的孕婦應(yīng)限制運動,運動類型的選擇以步行為主,在走步時必須在家人的陪護下,以免發(fā)生意外。妊娠期糖尿病孕婦如果在運動期間出現(xiàn)呼吸困難、頭昏目暈、胸悶乏力、胎動減少、羊水流出等緊急情況,應(yīng)立即停止運動,同時,在家人的陪護下選擇就近的醫(yī)院,進行診治。有些孕婦不遵醫(yī)囑,在空腹?fàn)顟B(tài)下進行運動,這樣做是不可取的,一方面影響胎兒的健康發(fā)育,另一方面,孕婦體內(nèi)的血糖含量也會降低。運動時盡量避免惡劣天氣,不在酷熱或寒冷天氣做室外運動,運動量以不引起心悸、宮縮、胎心音的變化為宜,運動時間以餐后1小時為宜。因此,妊娠期糖尿病孕婦必須在醫(yī)生的囑咐下科學(xué)選擇運動項目,合理安排運動時間,并且牢記運動時的注意事項,有效預(yù)防糖尿病對孕婦及胎兒造成的負面影響。