基層醫(yī)院護(hù)士工作壓力源與工作滿意度相關(guān)問題分析

劉 晨

（如皋市第四人民醫(yī)院，江蘇 如皋 226511）

評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)就是護(hù)士工作滿意度，而它也成為醫(yī)院得以生存的基礎(chǔ)，護(hù)士向病人提供護(hù)理服務(wù)，因此與病人滿意度緊密相聯(lián)。本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象

2017年10月，抽取我院71名護(hù)士展開調(diào)查研究，本次研究發(fā)放71份問卷，回收65份，有效問卷62份。

1.2 方法

用調(diào)查問卷方式展開調(diào)查，調(diào)查問卷分為護(hù)士基本情況統(tǒng)計(jì)表、護(hù)士工作壓力來源表、工作滿意度調(diào)查表。

1.2.1 護(hù)士基本情況統(tǒng)計(jì)表

統(tǒng)計(jì)表設(shè)以下項(xiàng)目：年齡、性別、學(xué)歷、編制、專業(yè)技術(shù)職稱、科室、護(hù)理年限。

1.2.2 護(hù)士工作壓力來源表

運(yùn)用1級～4級評分法，表內(nèi)包括35個(gè)條目，涉及5個(gè)維度，即：護(hù)理專業(yè)與工作困難、工作量與時(shí)間配置、工作環(huán)境與資源問題、病人護(hù)理難題、 管理與人際關(guān)系問題。

來源表Cronbach’s α值設(shè)為0.981，各項(xiàng)目的Cronbach’s α值設(shè)定為0.831～0.981。

1.2.3 工作滿意度調(diào)查表

工作滿意度調(diào)查表設(shè)有20個(gè)條目，包括以下項(xiàng)目：內(nèi)在滿意程度（設(shè)14個(gè)條目）、外在滿意程度（設(shè)5個(gè)條目）、一般滿意程度（設(shè)1個(gè)條目）。

采用Likert5級評分法加以評定，每個(gè)條目包含5個(gè)選項(xiàng)，即：非常不滿意（設(shè)為1分）、不滿意（設(shè)為2分）、不確定（設(shè)為3分）、滿意（設(shè)為4分）、非常滿意（設(shè)為5分）。得分越高說明越滿意。滿意度調(diào)查的Cronbach’s α系數(shù)設(shè)定為0.941，各項(xiàng)目的Cronbach’s α設(shè)定為0.886～0.914。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)全部由SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對比；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)比較組間資料。以P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)士一般情況

護(hù)士共71人，女70人， 男1人；年齡25歲～35歲，平均年齡（21.2±3.6歲）；內(nèi)科22人，外科11人，婦產(chǎn)科10人，急診11人，手術(shù)室5人，供應(yīng)室4人，其他8人；中專7人，大專25人，本科39人；職稱：護(hù)士33人，護(hù)師14人，主管護(hù)師19人，副主任護(hù)師5人；正式編制32人， 聘用制39人。

2.2 護(hù)士工作壓力來源與影響因素

護(hù)士工作壓力來源得分是（2.7±0.62）分，各項(xiàng)目得分從高到低排序?yàn)楣ぷ髁颗c時(shí)間配置得分（3.3±0.9）分）、護(hù)理專業(yè)與工作困難得分（3.2±0.8）分、病人護(hù)理困難得分（3.1±0.7）分、工作環(huán)境及資源方面困難得分（2.8±1.1）分、管理與人際關(guān)系問題得分（2.5±0.8）分。工作壓力來源各項(xiàng)目設(shè)為因變量，個(gè)人基本資料設(shè)為自變量，工作目的、學(xué)歷、編制定為回歸方程項(xiàng)目，多元線性回歸分析，見表1。在工作目的的項(xiàng)目中，學(xué)歷賦值如下：中專賦值1分、 大專賦值2分、本科賦值3分、研究生賦值4分；編制賦值設(shè)定如下：正式編制賦值設(shè)定為1分、聘用制賦值設(shè)定為2分。

表1 分析護(hù)士工作壓力來源與個(gè)人基本資料

2.3 護(hù)士工作滿意度情況與影響因素

護(hù)士工作滿意度得分為（74.3±3.9）分，內(nèi)在滿意程度得分為（3.1±0.6）分，外在滿意程度得分為（2.8±0.7）分，一般滿意程度得分為（3.0±0.8）分。從高到低排序的20個(gè)條目，包括前5項(xiàng)與后5項(xiàng)，見表2。

表2 護(hù)士工作滿意度的前5項(xiàng)與后5項(xiàng)（±s）分

表2 護(hù)士工作滿意度的前5項(xiàng)與后5項(xiàng)（±s）分

不做違背良心的事 3.80±0.932讓自身與團(tuán)體相融合 3.62±0.893處理同事關(guān)系的能力 3.56±0.914工作環(huán)境與氣氛 3.29±1.075工作表現(xiàn)好 3.20±0.9516 工作的提升機(jī)會 2.51±1.0417 工作條件 2.48±1.1618 工作給予的穩(wěn)定收入 2.38±1.1319 工作繁忙狀況 2.27±1.0420 收入與工作量 2.06±1.13序號 條目 得分1

2.4 護(hù)士工作壓力來源與工作滿意程度的關(guān)聯(lián)性

運(yùn)用Pear-son法對護(hù)士工作壓力來源與工作滿意程度的關(guān)聯(lián)性加以分析，兩者為負(fù)關(guān)聯(lián)性，見表3。

表3 護(hù)士工作壓力來源與工作滿意度的關(guān)聯(lián)性

3 討 論

護(hù)理人員面臨的主要問題就是工作壓力大、工作滿意率低下。工資過低、護(hù)理工作的社會地位較為低下成為護(hù)理人員感到工作壓力大的首要原因，工作量過大、負(fù)荷過重是其次的原因；此外，導(dǎo)致工作壓力大的原因還包括護(hù)士人員編制不足、缺少晉升機(jī)會。影響護(hù)士工作滿意度的因素當(dāng)中，對當(dāng)下工作量所取得的薪酬感到不滿意成為首要影響因素，排在第二位的影響因素就是工作的繁忙程度、單位政策的執(zhí)行方式，與此同時(shí)，較差的工作條件也給護(hù)士的工作滿意度帶去直接影響。因此，需要從以下方面著手解決。

科學(xué)管理，合理配置護(hù)理人員，降低護(hù)士工作壓力。護(hù)士工作壓力會給護(hù)理質(zhì)量帶去直接影響，醫(yī)院管理者理應(yīng)打造良好工作環(huán)境，分析各科室護(hù)理工作量，科學(xué)設(shè)定人員編制；崗位職責(zé)明確，科學(xué)搭配，讓工作效率得以提升；排班合理，一方面確保護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)到位，另一方面護(hù)士可以獲得足夠休息；定期對護(hù)士的心理素質(zhì)與護(hù)理技能展開測試與評定，以掌握實(shí)際情況，利于動(dòng)態(tài)調(diào)整[1-2]。采取彈性排班，將護(hù)士個(gè)人需求與實(shí)際工作，這兩者間的矛盾減少到最低值。

制定激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士人員福利待遇，讓護(hù)士工作滿意度 得以提高。決定工作滿意度的重要指標(biāo)就是薪酬，應(yīng)當(dāng)把工作質(zhì) 量、職責(zé)、效率三者加以科學(xué)配置，提升護(hù)士薪酬福利，提高護(hù) 士夜班費(fèi)與周末節(jié)假日的補(bǔ)貼，并加強(qiáng)后勤保障服務(wù)工作。

各項(xiàng)政策公平合理執(zhí)行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與管理者需要轉(zhuǎn)變思想觀 念，更重視保障護(hù)理人員的合法權(quán)益，公正合理地實(shí)施政策，以 盡可能地降低護(hù)士的工作壓力[3]。