無(wú)痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理觀(guān)察

黃旭艷

（江蘇省溧陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 溧陽(yáng) 213300）

消化道息肉是一種發(fā)生在消化道黏膜表面的贅生物，常發(fā)生于胃部、結(jié)腸。消化道息肉是引起消化道不適癥狀的常見(jiàn)病因，還具有一定的出血和癌變傾向。因此尋求合理的治療與護(hù)理干預(yù)措施是臨床醫(yī)護(hù)工作者需要探討的問(wèn)題[1]。鑒于此，本研究隨機(jī)選取2015年01月～2017年12月期間在我院接受治療的消化道息肉患者42例作為本次的研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)后，給予了不同的護(hù)理方式，對(duì)其應(yīng)用的系統(tǒng)全面護(hù)理措施的應(yīng)用效果及護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2015年01月～2017年12月于我院行無(wú)痛胃腸鏡下消化道息肉切除術(shù)患者42例作為研究對(duì)象，其中男性患者23例，女性患者19例；年齡38～72歲，平均年齡（48.9±6.8）歲。根據(jù)其護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀(guān)察組各21例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組給予系統(tǒng)化全面護(hù)理。兩組患者在性別、年齡等方面，均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取一般術(shù)前的護(hù)理方法，講解基本的健康知識(shí)、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)室環(huán)境情況等。觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上再給予系統(tǒng)化全面護(hù)理措施，具體如下。

①術(shù)前護(hù)理提醒患者術(shù)前禁水、禁食，并進(jìn)行心電圖、肝腎功能等指標(biāo)的檢查；心理護(hù)理干預(yù)貫穿于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，讓患者了解以往的成功治療案例，消除患者的不良心理；護(hù)理人員在開(kāi)展治療的時(shí)候，要多關(guān)注患者的情緒，對(duì)患者的訴說(shuō)要認(rèn)真對(duì)待，并針對(duì)患者提出的疑問(wèn)給與真誠(chéng)、正確的回答。

②術(shù)中護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)全程陪伴患者，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，從而有效提高手術(shù)安全性；在胃腸鏡到達(dá)患者息肉部位后，及時(shí)調(diào)整患者的體位以及胃腸鏡的角度。

③術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者的意識(shí)恢復(fù)情況進(jìn)行了解；術(shù)后堅(jiān)持臥床休息，避免發(fā)生劇烈的運(yùn)動(dòng)；密切觀(guān)察患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，及時(shí)告知醫(yī)生；腸胃息肉術(shù)后無(wú)不適，可以出院并給予出院指導(dǎo)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①護(hù)理后，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院時(shí)間進(jìn)行觀(guān)察和記錄。

②出院后對(duì)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查：向患者及家屬發(fā)放我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。總滿(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由本專(zhuān)業(yè)工作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)收集整理，采用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示用“±s”，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示（n），組間率用（%）表示，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療情況對(duì)比

兩組患者手術(shù)治療護(hù)理后，觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率14.3%明顯低于觀(guān)察組的33.3%；觀(guān)察組平均住院時(shí)間（6.21±1.85）d也明顯低于對(duì)照組（10.34±5.26）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比（n）

2.2 兩組患者治療護(hù)理后滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組護(hù)理總滿(mǎn)意度95.24%明顯高于對(duì)照組總護(hù)理滿(mǎn)意度85.72%，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)癥治療護(hù)理后滿(mǎn)意率比較[n（%）]

3 討 論

內(nèi)鏡下實(shí)行息肉切除治療，具有能夠準(zhǔn)確定位、方便操作以及提高手術(shù)成功率等優(yōu)勢(shì)。目前，無(wú)痛胃腸鏡診療技術(shù)是應(yīng)用較廣泛、療效較高的治療方式，屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種。但是，息肉切除手術(shù)是一種侵入性的操作，容易讓患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等不良反應(yīng)，這必然需要無(wú)縫隙護(hù)理貫穿于整個(gè)手術(shù)護(hù)理過(guò)程中。

本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率14.3%明顯低于觀(guān)察組的33.3%；觀(guān)察組平均住院時(shí)間（6.21±1.85）d也明顯低于對(duì)照組（10.34±5.26）d，（P均＜0.05），說(shuō)明系統(tǒng)全面護(hù)理能降低并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，有利于提高患者的治療效果，這與研究者王秀全研究結(jié)果一致[2]。

系統(tǒng)全面護(hù)理是一種整體性的、個(gè)性化的、創(chuàng)造性的護(hù)理模式，護(hù)理人員應(yīng)從心理上真正給予患者“舒適”，給與患者關(guān)心和關(guān)注，給患者營(yíng)造一個(gè)舒適的住院環(huán)境，讓患者從心理排除壓力和焦躁，讓患者保持良好的心理狀況去完成治療。本研究顯示，通過(guò)系統(tǒng)全面護(hù)理觀(guān)察組護(hù)理總滿(mǎn)意度95.24%明顯高于對(duì)照組總護(hù)理滿(mǎn)意度85.72%，差異顯著，（P＜0.05），說(shuō)明系統(tǒng)全面干預(yù)護(hù)理在提高治療效果的同時(shí)，也提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可程度，促進(jìn)了醫(yī)患、護(hù)患的和諧，具有一定推廣價(jià)值。

本文編輯：付常榮