甲狀腺“冷結(jié)節(jié)”就是甲狀腺癌嗎？
2019-01-17 14:00:07
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年32期
大部分甲狀腺惡性腫瘤的131Ⅰ攝取率降低，核素掃描(ECT)的結(jié)果為“冷結(jié)節(jié)”。但“冷結(jié)節(jié)”并不是惡性腫瘤的同義語(yǔ)，“冷”僅僅意味著攝碘能力明顯降低。結(jié)節(jié)攝碘能力降低的原因很多，比如甲狀腺囊腫，囊性結(jié)節(jié)中充滿囊液，腺上皮細(xì)胞極少，ECT 自然會(huì)表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。
另外，做ECT 、檢查之前患者的飲食及用藥也會(huì)影響檢查結(jié)果。檢查前如果一直進(jìn)食海產(chǎn)品、服用過優(yōu)甲樂、甲狀腺片等藥物，都會(huì)影響同位素碘的吸收，從而導(dǎo)致ECT 的結(jié)果為“冷結(jié)節(jié)”。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有的“冷結(jié)節(jié)”中，大約有10%最后被病理證實(shí)為惡性腫瘤，約90%的“冷結(jié)節(jié)”是良性的，因此不能把“冷結(jié)節(jié)”與甲狀腺癌完全畫等號(hào)。
體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后患者應(yīng)去內(nèi)分泌科就診。通過詢問病史、相關(guān)化驗(yàn)檢查，結(jié)合B 超檢查結(jié)果，可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)做出初步判斷。
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