護理干預(yù)對心胸外科術(shù)后肺部感染的影響分析

張慶

621000綿陽市中心醫(yī)院，四川 綿陽

資料與方法

2016年8月-2018年8月收治心胸外科手術(shù)患者150 例，分為兩組，各75例。對照組男40例，女35例；年齡28～66 歲，平均(45.6±4.63)歲。研究組男41例，女34 例，年齡26～65 歲，平均(44.9±5.22)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：⑴對照組采用常規(guī)護理。⑵研究組則行護理干預(yù)：①術(shù)前護理：在患者進入醫(yī)院之后，護理人員需協(xié)助患者進行常規(guī)性檢查，并全面評估和分析肺部感染的高危因素，根據(jù)患者病情制定針對性的護理措施[1]。②術(shù)中護理：護理人員在患者手術(shù)過程中需要與患者的主治醫(yī)師進行嚴密配合，并仔細觀察患者在手術(shù)中生命體征的變化情況，保障手術(shù)能夠順利進行[2]。③術(shù)后護理：護理人員需要在患者手術(shù)結(jié)束后到麻醉蘇醒前的這段時間內(nèi)給予患者細致的護理，讓患者保持平臥位，在患者清醒且生命體征指標穩(wěn)定后改為45°的半臥位。護理人員也需重視對患者呼吸道和氣道進行護理，指導(dǎo)患者正確的咳嗽和呼吸方法。

觀察指標：觀察并記錄兩組患者在術(shù)后肺部感染的發(fā)生情況以及血氣指標情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組術(shù)后肺部感染比較：研究組75例患者中發(fā)生術(shù)后肺部感染3 例(4.00%)，對照組術(shù)后肺部感染發(fā)生12例(16.00%)，兩組術(shù)后肺部感染概率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組血氣指標比較：研究組動脈血氧飽和度為(98.32±1.58)%，動脈血氧分壓為(13.97±1.69)%，對照組依次為(92.91±2.37)%、(9.16±1.33)%，研究組和對照組的血氣指標相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

胸外科患者多合并一些基礎(chǔ)性疾病，且老年患者居多，加上患者在手術(shù)治療后，常常會出現(xiàn)手術(shù)應(yīng)激，很容易導(dǎo)致患者發(fā)生肺部感染，在臨床X 線片檢查下發(fā)現(xiàn)肺部感染是導(dǎo)致患者術(shù)后死亡的重要因素，因此在患者圍術(shù)期實施有效的干預(yù)和護理，是預(yù)防術(shù)后肺部感染的關(guān)鍵點。護理干預(yù)主要分為手術(shù)前護理、手術(shù)中護理和手術(shù)后護理，手術(shù)前護理主要是做好術(shù)前相關(guān)的準備工作，并對患者進行積極的指導(dǎo)，為患者的手術(shù)開展奠定良好的基礎(chǔ)，而手術(shù)中護理則需要護理人員做好協(xié)助，配合醫(yī)師完成手術(shù)，最重要的一個步驟便是術(shù)后護理，通過改善患者的呼吸情況，進而改善患者的呼吸功能。綜上，心胸外科患者在手術(shù)治療期間采用護理干預(yù)，能夠降低術(shù)后感染的風險，并改善患者的各項功能。