探究循證護(hù)理對(duì)宮頸癌患者放療后生活質(zhì)量的影響

何露

410000湖南省腫瘤醫(yī)院，湖南 長沙

宮頸癌在臨床上的治療方式有手術(shù)、放療和化療，目前多采用三種治療方式聯(lián)合使用[1]。放療是采用各種射線照射腫瘤的物理治療方法，不僅殺死了腫瘤細(xì)胞，對(duì)正常健康的細(xì)胞也造成了損害，還可能會(huì)引起多種不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、食欲下降、情緒低落等，對(duì)患者身心健康以及生活造成了極大負(fù)擔(dān)[2]。我院對(duì)循證護(hù)理在宮頸癌患者放療后護(hù)理中的應(yīng)用以及對(duì)生活質(zhì)量的影響進(jìn)行研究，現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2019年1月收治宮頸癌患者68例，隨機(jī)分為兩組，各34例。觀察組患者年齡31～59 歲，平均(40.39±10.12)歲；文化程度小學(xué)至初中13 例，高中15 例，大專以及以上6 例。對(duì)照組患者年齡30～61 歲，平均(41.65±9.31)歲；文化程度小學(xué)至初中14例，高中13例，大專以及以上7 例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)日常護(hù)理和指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)生命體征、生化指標(biāo)檢查等。⑵觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理：患者入院后對(duì)發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查和記錄，對(duì)每位患者可能的并發(fā)癥進(jìn)行探討，結(jié)合家庭實(shí)際經(jīng)濟(jì)水平確定需要循證的問題。對(duì)循證問題進(jìn)行驗(yàn)證后，為每位患者量身制作合理的護(hù)理方案。①根據(jù)患者文化水平的不同，因人而異地進(jìn)行放療相關(guān)知識(shí)普及，并對(duì)放療后相關(guān)不良反應(yīng)和原因進(jìn)行簡單的介紹；②密切關(guān)注患者情緒和心理變化，針對(duì)不良情緒，給予實(shí)時(shí)疏導(dǎo)；③幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，多吃豆制品，新鮮蔬菜和水果、菌類，補(bǔ)充鋅硒等微量元素。

觀察指標(biāo)：①循證護(hù)理干預(yù)1 個(gè)月后，通過焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)兩組患者情緒狀態(tài)，評(píng)分越高，說明焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。②循證護(hù)理干預(yù)1 個(gè)月后，采用生活評(píng)分表對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，評(píng)分內(nèi)容包括生理狀況、家庭(社會(huì))狀況、情緒狀況和功能狀況四方面，評(píng)分越低，說明生活質(zhì)量受影響越嚴(yán)重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0 軟件分析；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者SAS、SDS以及生活質(zhì)量評(píng)分比較：對(duì)照組SAS 評(píng)分(50.2±3.9)分，觀察組(37.8±1.5)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=17.304，P=0.000)；對(duì) 照 組SDS 評(píng) 分(51.1±3.4)分，觀察組(38.2±1.9)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.312，P=0.000)；對(duì)照組生理狀況評(píng)分(29.1±2.6)分，觀察組(36.9±2.5)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.609，P=0.000)；對(duì)照組家庭(社會(huì))狀況評(píng)分(28.9±3.5)分，觀察組(33.5±4.3)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.838，P=0.000)；對(duì)照組情緒狀況評(píng)分(25.7±2.8)分，觀察組為(29.1±3.1)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.746，P=0.000)；對(duì)照組功能狀況評(píng)分(23.9±2.1)分，觀察組(27.3±2.6)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.932，P=0.000)。兩組患者SAS和SDS以及生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

宮頸癌是一種常見的女性惡性腫瘤疾病，高發(fā)年齡在35 歲以后，但是近年來有年輕化的趨勢(shì)[3]。宮頸癌早期表現(xiàn)為接觸性出血，出血量有多有少；中期有些患者可能表現(xiàn)出經(jīng)期延長，絕經(jīng)女性有少量不規(guī)則出血，腥臭稀薄的液體從陰道排出等癥狀；晚期表現(xiàn)為陰道大量出血，有濃臭湯樣白帶[4]。放療是一種十分重要的治療宮頸癌方式，但是放療過程對(duì)患者造成了許多負(fù)面影響，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量；因此，給予患者合理的護(hù)理十分重要。循證護(hù)理是一種新的臨床護(hù)理模式，可以有效緩解放療過程對(duì)患者造成的不良影響，提升患者生活質(zhì)量。本研究說明循證護(hù)理能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，并且顯著降低了患者焦慮和抑郁程度，有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。