臨床護理路徑用于子宮內膜癌圍術期效果分析

史海霞

目前，子宮內膜癌已經成為威脅我國女性身體健康的常見惡性腫瘤疾病。其具有轉移率高、死亡率高等特征，極大威脅了患者的生命安全[1]。子宮內膜癌指出現(xiàn)于子宮內膜的惡性腫瘤，其中更年期、絕經期婦女為高發(fā)人群。子宮全切術是治療該疾病的常規(guī)手段，其可使患者的生存時間延長4～6年[2]。然而由于術后女性患者失去了特征性器官以及生殖能力而發(fā)生焦慮及恐懼等負面情緒，從而降低了其生活質量，不利于病情的快速康復[3]。所以積極采取有效的護理干預對于提高患者的生活質量意義重大?，F(xiàn)研究選擇112例行手術治療的子宮內膜癌患者，觀察臨床護理路徑的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2017年6月—2018年6月收治的112例行手術治療的子宮內膜癌患者分為兩組，每組56例。其中對照組年齡37～68歲，平均年齡（51.4±2.6）歲；病程0.5～4年，平均病程（1.5±0.3）年；觀察組年齡37～69歲，平均年齡（51.5±2.5）歲；病程0.5～4年，平均病程（1.6±0.2）年；臨床主要表現(xiàn)為下腹不適、陰道流血等癥狀；兩組一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，如調節(jié)體位、藥物指導以及康復訓練等方法。觀察組行臨床路徑護理干預，主要內容包括：（1）建立小組：首先科室護理臨床路徑小組，以護士長為組長，資深護士為副組長，通過查閱文獻，并通過疾病、科室特點，同時綜合臨床醫(yī)師的建議，從而制訂相應的臨床路徑護理計劃，將其以表格的方式列出；（2）心理護理：大多數(shù)患者會憂慮自身疾病而造成自身心理負擔大，再加上患者年齡偏大，較難完全按時服藥，因此容易造成病情反復發(fā)作。入院后，護士應給予其心理疏導以及健康教育，從而緩解其心理壓力，使其意識到按時服藥的必要性；另外應為患者營造一個安靜、舒適、衛(wèi)生的治療環(huán)境，鼓勵其參加講座等活動，轉移其對疾病的注意力，提高治療依從性；（3）行為干預：術后，護理人員應積極向患者介紹相關并發(fā)癥知識，從而使患者做好心理準備。當發(fā)生疼痛情況時，可建議患者深呼吸，大約每分鐘13次。另外還可利用視覺以及聽覺分散法改善疼痛程度；如可建議患者聽音樂、讀書等。另外還應和患者家屬溝通，進而給予患者一定的情感支持；（4）預見性護理：護理人員應不斷積累經驗，盡量通過患者身體情況判斷可能出現(xiàn)的事件，并做好搶救準備；（5）護理計劃的監(jiān)督與實施：組長應注意及時監(jiān)督臨床路徑計劃的落實程度，同時給予相應指導，以便及時發(fā)現(xiàn)、解決問題，從而保證臨床護理路徑的實施。

1.3 觀察指標

（1）術后腸功能恢復時間；（2）住院時間；（3）住院費用；（4）護理滿意度：主要評估患者對護理人員的服務態(tài)度、操作水平以及病房衛(wèi)生等方面；分為滿意與不滿意兩種情況。護理滿意度=滿意人數(shù)/總人數(shù)×100%；（5）健康知識知曉率：主要考察患者對病因、治療方案以及注意事項等方面的知曉情況；分為知曉與不知曉兩種情況。健康知識知曉率=知曉人數(shù)/總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果分析

觀察組住院時間、住院費用、護理滿意度以及健康知識知曉率等優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

目前，手術是治療子宮內膜癌的主要方案，但因手術往往需要將子宮及其附件切除，若處理不當，則可能會引起并發(fā)癥，從而極大威脅了患者的身心健康[4]。所以給予科學高效的護理干預對于改善臨床癥狀，促進病情的康復具有重要的意義[5]。常規(guī)護理往往關注疾病改善情況，但容易忽視患者心理等方面的改善情況[6]。

近年來，臨床護理路徑逐漸受到人們的重視，其可為患者建立全面、連續(xù)的護理系統(tǒng)，這有利于細化護理流程，提高對并發(fā)癥的防范能力，并能夠及時發(fā)現(xiàn)、糾正護理過程中的不足[7]，同時不斷增強患者對抗疾病的信念，最終達到改善其治療依從性，提高臨床療效的目的[8]。本研究對患者給予臨床護理路徑干預，主要具有以下優(yōu)點：（1）有利于使患者及其家屬熟悉疾病的治療與護理流程，從而提高了治療依從性；（2）為患者建立良好的就醫(yī)環(huán)境，采用溫柔的語言與患者溝通，使患者受到尊重，從而促進疾病的快速康復；（3）藥物護理有利于提高患者的健康意識，使其了解后續(xù)藥物治療的意義[9]；同時還應提高對患者的藥學監(jiān)護力度，告知其可能出現(xiàn)的不適反應；（4）細化護理流程，有利于為患者爭取更多的黃金治療時間，同時督促患者根據(jù)醫(yī)囑用藥，提高了服藥依從性[10]；（5）有利于增強護士的崗位責任機制，確保崗位的責任化管理，避免工作過程中因遺漏細節(jié)而發(fā)生的意外[11]。護理小組在制定以及落實護理計劃時，組長應注意增強自身綜合領導能力，努力為護士樹立榜樣。另外護士是確?？剖易o理工作質量的主體，組長應注意逐漸增強護士的崗位、法律責任意識，增強護士的業(yè)務水平，最終達到服務大眾、保障患者身體健康的目的[12-13]?？傊R床護理路徑應用于子宮內膜癌圍手術期中效果顯著，其有利于促進患者病情的康復，提高了護理工作的質量。