醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量及改進(jìn)研究

劉松釗 周碧霞 鄧婷婷 黃慧文

醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，是醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分之一。由于醫(yī)療行業(yè)服務(wù)的人員都是特殊的群體，每個患者之間存在著一定的差異，導(dǎo)致疾病的因素、疾病的多樣性等復(fù)雜的工作內(nèi)容都會在醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)中顯示[1]。這就對醫(yī)療相關(guān)人員提出了更高的要求，不僅是及時的對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計，重點的是要確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量，才能為醫(yī)療發(fā)展起到促進(jìn)的作用。

1 醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量探究

在我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中，統(tǒng)計指標(biāo)評價法的使用能力比較廣泛，利用統(tǒng)計指標(biāo)評價法在實踐中可以為醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作提高了效率，對一些醫(yī)療問題也可以進(jìn)行解決[2]。但是，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對統(tǒng)計指標(biāo)評價法也提出了更高的要求，嚴(yán)格的按照醫(yī)院的規(guī)章制度進(jìn)行開展，針對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院的發(fā)展形式、醫(yī)院的用藥數(shù)據(jù)等都進(jìn)行了分析，只有對醫(yī)療事業(yè)中的每個環(huán)節(jié)都進(jìn)行質(zhì)量上的評價，才能保障醫(yī)療數(shù)據(jù)資源的準(zhǔn)確性，最終為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)[3]。從醫(yī)院的角度出發(fā)，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計可以反映出醫(yī)院的實際情況，能夠根據(jù)數(shù)據(jù)反饋的信息解決發(fā)展中出現(xiàn)的問題；從醫(yī)療工作者的角度說，醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以反應(yīng)出醫(yī)療人員在工作中的態(tài)度與能力，針對優(yōu)秀的人才進(jìn)行培養(yǎng)，針對在崗位上不負(fù)責(zé)的人員要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，使醫(yī)院的全體人員都具備高素質(zhì)、能力強(qiáng)的優(yōu)秀人才，為醫(yī)院的運營提供了穩(wěn)定性。

2 目前醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在的質(zhì)量問題

2.1 信息數(shù)據(jù)的缺失現(xiàn)象

由于醫(yī)院服務(wù)的群體都比較特殊，服務(wù)的業(yè)務(wù)流程與內(nèi)容也比較復(fù)雜化、多樣化，這就為醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作帶來了高難度的挑戰(zhàn)。在統(tǒng)計工作中由于醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計人員對數(shù)據(jù)統(tǒng)計的態(tài)度不夠端正，未能認(rèn)識的到自己的工作職責(zé)與內(nèi)容，在統(tǒng)計的過程中，由個人的主觀意識在統(tǒng)計的過程中不重視信息數(shù)據(jù)的重要性，統(tǒng)計的內(nèi)容更是表現(xiàn)的比較隨意，反而針對重要的信息數(shù)據(jù)未能及時的進(jìn)行統(tǒng)計與錄入，統(tǒng)計工作完成后往往存在著一種僥幸的心理[4]。但是正是統(tǒng)計人員對重要信息漏掉的現(xiàn)象，給門診部帶來了工作方面的影響。在門診部的管理運行中，經(jīng)常發(fā)生一個患者出現(xiàn)多次掛號的現(xiàn)象，一方面，有可能是患者本身想要隱瞞以往的就醫(yī)病史情況，在掛號時故意進(jìn)行了隱瞞，另一方面，當(dāng)患者掛號成功后，沒有按照就醫(yī)的規(guī)章制度進(jìn)行就診，導(dǎo)致統(tǒng)計人員在信息錄入時出現(xiàn)了錯誤，無法確保數(shù)據(jù)的真實性，導(dǎo)致信息數(shù)據(jù)出現(xiàn)了缺失的現(xiàn)象。

2.2 醫(yī)療數(shù)據(jù)的評估方法單一化

在醫(yī)院的發(fā)展中，由于醫(yī)院對醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的操作方法仍然使用分析評估法，單一化的統(tǒng)計方法很難對復(fù)雜的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)合理的統(tǒng)計。并且分析評估法需要提前對醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的匯總，再根據(jù)數(shù)據(jù)信息發(fā)現(xiàn)醫(yī)療發(fā)展中存在的問題，經(jīng)過商討制定了相關(guān)的解決方案[5]。分析測評法只能滿足以往的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，醫(yī)院的相關(guān)人員未能結(jié)合實際對醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的方法進(jìn)行優(yōu)化，針對突發(fā)的問題依然是沒有防護(hù)措施，實踐中出現(xiàn)的問題沒有從根本問題上進(jìn)行解決，無法確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量工作。

2.3 隱瞞醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)

醫(yī)院在開展數(shù)據(jù)匯報工作中，主要是對統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總報告，并且通過醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)為依據(jù)，對醫(yī)療發(fā)展中存在的問題，在專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊的幫助下，制定出科學(xué)合理的解決方案，但是由于醫(yī)療統(tǒng)計人員在日常工作中對統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作的不重視，加上上級領(lǐng)導(dǎo)的壓力影響，在數(shù)據(jù)匯報總結(jié)上會故意把缺陷的數(shù)據(jù)進(jìn)行隱瞞[6]。這種行為、意識嚴(yán)重的影響了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，數(shù)據(jù)的質(zhì)量不高，準(zhǔn)確性低，使其制定的醫(yī)療方案不夠科學(xué)。

3 針對醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量問題提出的解決策略

3.1 加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計工作的力度

為加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計工作力量，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量，在醫(yī)院的發(fā)展中，全體人員要高度重視醫(yī)療統(tǒng)計工作[7]。數(shù)據(jù)的質(zhì)量，首先就是要對醫(yī)療統(tǒng)計人員結(jié)合實際情況進(jìn)行培訓(xùn)，讓醫(yī)療統(tǒng)計人員能夠發(fā)展自身存在的問題，改變工作理念，只有從根本上進(jìn)行解決才能提升醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量；其次，要對醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計模式進(jìn)行優(yōu)化，嚴(yán)格的按照國家的相關(guān)制度進(jìn)行統(tǒng)計，督促統(tǒng)計人員的行為，逐漸的培養(yǎng)統(tǒng)計人員的法律意識；最后，要以實際情況進(jìn)行發(fā)展，對醫(yī)療統(tǒng)計人員明確工作內(nèi)容與肩負(fù)的責(zé)任，能夠以積極正確的態(tài)度進(jìn)行醫(yī)療統(tǒng)計工作，不受到任何外界因素的影響，本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性，提高了數(shù)據(jù)的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[8]。此外，對醫(yī)療統(tǒng)計工作制定統(tǒng)計計劃，主要結(jié)合實踐情況，提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量不會受到外界因素的影響而發(fā)生變化。

3.2 完善醫(yī)療體系

在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)中，要構(gòu)建信息化的醫(yī)療體系，通過不斷的實踐結(jié)合醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展對信息化的醫(yī)療體系進(jìn)行完善與優(yōu)化。目前在各大醫(yī)院的發(fā)展中都制定了明確的醫(yī)療體系，但是在實踐中的實施出現(xiàn)了很多漏洞、不足的地方，我們要及時的發(fā)現(xiàn)問題并對其進(jìn)行解決[9]。首先，要把信息化系統(tǒng)發(fā)展到醫(yī)院的每個環(huán)節(jié)中，尤其是醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作中，對數(shù)據(jù)的采集、傳輸?shù)雀鱾€環(huán)節(jié)都極其的重要；其次，在醫(yī)療統(tǒng)計工作中，要具備全新的統(tǒng)計理念，對各項數(shù)據(jù)信息進(jìn)行及時的優(yōu)化，提高數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性；最后，要求醫(yī)院的相關(guān)人員在工作中要嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)療體系，逐漸的構(gòu)建信息化的醫(yī)療體系，確保醫(yī)療統(tǒng)計工作的發(fā)展目標(biāo)[10]。本著提高醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量為發(fā)展目標(biāo)，建立統(tǒng)計制度，為醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作帶來多樣化的統(tǒng)計方法。

3.3 注重數(shù)據(jù)的采集過程

數(shù)據(jù)采集是整個統(tǒng)計環(huán)節(jié)中最重要的一項工作，醫(yī)療統(tǒng)計人員要提高統(tǒng)計工作的效率，把各環(huán)節(jié)中的數(shù)據(jù)信息能夠及時有效的進(jìn)行儲存，在信息化的系統(tǒng)中可以對醫(yī)院的門診部、住院部、手術(shù)結(jié)構(gòu)、病例類型、費用等每個環(huán)節(jié)都清晰的體現(xiàn)出來[11]。不僅確保了醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，還提高了醫(yī)療工作的效率，根據(jù)信息化系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)，就可以針對醫(yī)院目前的發(fā)展情況進(jìn)行綜合性的分析，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展制定詳細(xì)的計劃，醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)推動著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3.4 提高醫(yī)療統(tǒng)計人員的綜合能力

在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中，醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量具有重要的作用，對于數(shù)據(jù)質(zhì)量有明確的標(biāo)準(zhǔn)[12]。因此，醫(yī)療事業(yè)在招聘環(huán)節(jié)中要嚴(yán)格的對醫(yī)療統(tǒng)計人員進(jìn)行考核，聘請專業(yè)的醫(yī)療統(tǒng)計人員對目前醫(yī)院的統(tǒng)計人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)與指導(dǎo)，結(jié)合信息化體系與醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展前景對人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓醫(yī)療統(tǒng)計人員在行為意識上都具有大幅度的提升，專業(yè)能力及綜合素質(zhì)都影響著醫(yī)療統(tǒng)計工作的發(fā)展[13]。此外，醫(yī)院要創(chuàng)建一支高水平的醫(yī)療統(tǒng)計隊伍，為醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量提供了保障，定期的對人員開展培訓(xùn)教育，提升統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)能力，逐漸的擴(kuò)大醫(yī)療統(tǒng)計隊伍的規(guī)模，儲備大量的優(yōu)秀人才，為醫(yī)療統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量工作奠定一個良好的基礎(chǔ)。

4 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展中具有重要的作用，并且發(fā)揮著自身的價值。為了能夠?qū)︶t(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)提高質(zhì)量，醫(yī)院不僅要重視各項數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與真實性，還要構(gòu)建信息化的醫(yī)療體系，確保在醫(yī)療工作中的每一個環(huán)節(jié)的正常運行[14]。只有對醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量提供了保障，才能使我國的醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展。