沙參麥冬湯加減方聯(lián)合TP化療方案治療肺癌的效果觀察

劉雄偉

(江陰市人民醫(yī)院腫瘤二科（中西醫(yī)結(jié)合病區(qū)），江蘇 江陰 214400)

肺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。此病具有較高的致死率。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、痰中帶血、便血、氣促、胸部隱痛或鈍痛等[1]。進(jìn)行化療是目前臨床上治療肺癌的主要方法。有研究指出，對肺癌患者進(jìn)行化療會(huì)抑制其體內(nèi)的免疫細(xì)胞，影響其機(jī)體的免疫功能。相關(guān)的臨床研究表明，用沙參麥冬湯加減方聯(lián)合TP化療方案治療肺癌的效果較好，能夠有效地改善其機(jī)體的免疫功能[2]。本文對2015年6月至2018年6月入住江陰市人民醫(yī)院接受治療的72例肺癌患者進(jìn)行分組研究，旨在探討用沙參麥冬湯加減方聯(lián)合TP化療方案治療肺癌的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究經(jīng)江陰市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)的批準(zhǔn)進(jìn)行。選擇2015年6月至2018年6月在該院就診的72例肺癌患者作為研究對象。這些患者及其家屬均知情并同意參與本研究。將這些患者隨機(jī)分為對照組(n=35)與觀察組(n=37)。觀察組患者中有男25例，女12例；其年齡為43～76歲，平均年齡(61.23±4.05)歲；其中有肺腺癌患者25例，肺鱗癌患者9例，小細(xì)胞肺癌患者3例。對照組患者中有男22例，女13例；其年齡為43～77歲，平均年齡(60.28±4.21)歲；其中有肺腺癌患者24例，肺鱗癌患者7例，小細(xì)胞肺癌患者4例。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為對照組患者采用TP化療方案進(jìn)行治療。方法是：在化療的第1 d，為患者靜脈滴注140 mg/m2的紫杉醇、80 mg/m2的順鉑（滴注的時(shí)間為3 h左右）。治療21 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用沙參麥冬湯加減方進(jìn)行治療。沙參麥冬湯加減方的藥物組成和用法是：沙參15 g、麥冬15 g、魚腥草15 g、金蕎麥15 g、白花蛇舌草15 g、玉竹10 g、天花粉10 g、桑葉10 g、扁豆10 g、生甘草5 g。水煎服，1劑（600 mL）/d，分早晚2次服用。用藥28 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。若患者存在氣陰兩虛的癥狀，可在此方中加入太子參15 g、黃芪15 g、白術(shù)10 g、黨參10 g。若患者存在陰虛熱毒的癥狀，可在此方中加入龍葵10 g、山豆根10 g、蚤休10 g。若患者存在痰凝濕阻的癥狀，可在此方中加入貝母3 g、半夏5 g、僵蠶10 g、夏枯草10 g、瓜蔞10 g、生薏苡仁20 g。

1.3 觀察指標(biāo)

1）比較兩組患者治療后的各項(xiàng)免疫功能指標(biāo)（包括CD3+、CD4+、CD8+的水平、CD3+/CD8+值、CD4+/CD8+值等）。2）比較兩組患者治療后的KPS評(píng)分及體質(zhì)量指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文中的數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后各項(xiàng)免疫功能指標(biāo)的比較

與對照組患者相比，觀察組患者治療后CD3+、CD4+、CD8+的水平、CD3+/CD8+值、CD4+/CD8+值均更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 比較兩組患者治療后的各項(xiàng)免疫功能指標(biāo)（±s ）

表1 比較兩組患者治療后的各項(xiàng)免疫功能指標(biāo)（±s ）

組別 例數(shù) CD3+(%) CD4+(%) CD8+(%) CD3+/CD8+ CD4+/CD8+觀察組 37 71.32±11.24 36.94±4.93 29.32±3.10 2.65±0.62 1.65±0.43對照組 35 55.82±8.71 27.52±4.73 21.92±3.23 2.11±0.45 1.32±0.31

2.2 兩組患者治療后KPS評(píng)分及體質(zhì)量指數(shù)的對比

與對照組患者相比，觀察組患者治療后的KPS評(píng)分、體質(zhì)量指數(shù)均更高，P＜0.05。詳見表2。

表2 比較兩組患者治療后的KPS評(píng)分及體質(zhì)量指數(shù)（±s ）

表2 比較兩組患者治療后的KPS評(píng)分及體質(zhì)量指數(shù)（±s ）

組別 例數(shù) KPS評(píng)分（分） 體質(zhì)量指數(shù)觀察組 37 89.57±11.34 23.32±8.53對照組 35 75.41±10.53 17.42±5.31

3 討論

肺癌是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者在發(fā)病的早期通常無典型的臨床癥狀，多數(shù)患者的病情都是在發(fā)展至中晚期后才得到確診，從而會(huì)使其錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。沙參麥冬湯具有潤肺止咳、清肺養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰祛濕的功效。此方常被用于治療肺熱咳嗽、熱病傷津及煩熱口渴。相關(guān)的研究資料顯示，用沙參麥冬湯加減方聯(lián)合TP化療方案治療肺癌能夠有效地改善其機(jī)體的免疫功能[3]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療后CD3+、CD4+、CD8+的水平、CD3+/CD8+值、CD4+/CD8+值、KPS評(píng)分、體質(zhì)量指數(shù)均高于對照組患者，P＜0.05。上述研究結(jié)果與竇云[4]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用沙參麥冬湯加減方聯(lián)合TP化療方案治療肺癌的效果顯著，可有效地改善其機(jī)體的免疫功能。