護(hù)理學(xué)專業(yè)中美合作辦學(xué)方向《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》創(chuàng)新型雙語教學(xué)模式的效果研究

杜 琳，盧公標(biāo)

(1.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,山東 濟(jì)寧 272067；2.山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院脊柱外科,山東 濟(jì)寧 272011)

雙語教學(xué)(Bilingual Education)指運(yùn)用第二種語言(主要為英語)在學(xué)校進(jìn)行各門課程的教學(xué)。其具有2個(gè)關(guān)鍵性特征：第一，強(qiáng)調(diào)在非語言類的專業(yè)學(xué)科中用外語教學(xué)；第二，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用外語進(jìn)行課堂教學(xué)的交流和互動(dòng)[1]。目前，國際上比較流行的三種雙語教學(xué)模式分別為：沉浸型雙語教學(xué)模式(Immersion Bilingual Education)[2]、過渡型雙語教學(xué)模式(Transitional Bilingual Education)[3]和保持型雙語教學(xué)模式(Maintenance Bilingual Education)[4]。目前國內(nèi)護(hù)理專業(yè)雙語教學(xué)而言，以上三種方法皆有持之，研究者們各抒己見，尚未達(dá)成共識(shí)。且國外的雙語教學(xué)理論因?yàn)槭芪鞣缴鐣?huì)文化環(huán)境的影響有“極強(qiáng)的民族文化色彩”，在教學(xué)理念、目標(biāo)及方法上與我國高等教育存在較大差異。因此，三種教學(xué)模式皆有可借鑒之處，但都不宜照抄照搬。

我院自2006年起確定《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程作為雙語教學(xué)的試點(diǎn)課程。2013年我院申報(bào)與美國孟菲斯大學(xué)合作舉辦護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目，通過了教育部中外合作辦學(xué)評(píng)估。為有效落實(shí)該護(hù)理學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，提供給學(xué)生更多的專業(yè)知識(shí)和英語綜合能力訓(xùn)練與運(yùn)用的機(jī)會(huì)，為將來進(jìn)入涉外醫(yī)院或境外就業(yè)奠定基礎(chǔ)，我院決定在總結(jié)前期《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》雙語教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步全面推行護(hù)理專業(yè)核心課程的雙語教學(xué)。本研究立足于服務(wù)雙語教學(xué)實(shí)踐的目的，以Rogers的人本主義理論、J. Piaget的建構(gòu)主義理論和Edgar Dale的金字塔學(xué)習(xí)理論作為理論基礎(chǔ)，總結(jié)國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校雙語教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院前期開展雙語教學(xué)工作的經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建創(chuàng)新型《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程的雙語教學(xué)模式，并取得理想的教學(xué)效果，現(xiàn)將具體方法總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用便利抽樣法，選擇護(hù)理學(xué)院2015和2016級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)中美合作辦學(xué)方向?qū)W生作為研究對(duì)象，其中2016級(jí)為實(shí)驗(yàn)組，包括男生19名(18.1%)，女生86名(81.9%)，年齡(21.02±1.98)歲；2015級(jí)為對(duì)照組，男生11名(12.6%)，女生76名(87.4%)，年齡(21.10±1.56)歲。兩組學(xué)生在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

1.2 教學(xué)方法

(1)實(shí)驗(yàn)組教學(xué)

構(gòu)建教研小組。由我院護(hù)理專業(yè)全體專任教師及濟(jì)醫(yī)附屬醫(yī)院長期從事臨床護(hù)理、護(hù)理教育并有出國經(jīng)歷的專家組成教研小組，共同制定《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》雙語教學(xué)課程的教學(xué)大綱、設(shè)計(jì)教學(xué)模式、實(shí)施教學(xué)及開展教學(xué)評(píng)價(jià)等各項(xiàng)工作。

設(shè)計(jì)并制定新型雙語教學(xué)模式。①在對(duì)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程教學(xué)內(nèi)容深入分析的基礎(chǔ)上，將全部內(nèi)容分為五個(gè)知識(shí)模塊，明確每個(gè)模塊學(xué)生應(yīng)掌握的英文專業(yè)詞匯和常用語句；②通過查閱文獻(xiàn)和學(xué)生訪談，針對(duì)每個(gè)模塊教學(xué)內(nèi)容的具體特點(diǎn)，設(shè)計(jì)最能與之適應(yīng)的教學(xué)方法；③根據(jù)不同教學(xué)方法設(shè)計(jì)具體的學(xué)生活動(dòng)，并擬定學(xué)時(shí)與場(chǎng)地。見表1。

表1 新型雙語教學(xué)模式具體方案

新型雙語教學(xué)模式的實(shí)踐教學(xué)過程。①教師培訓(xùn)：課程教學(xué)前咨詢護(hù)理教育專家及教育學(xué)專家，總結(jié)新型雙語教學(xué)模式的相關(guān)知識(shí)和特點(diǎn)。集體備課，使參與《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》課程教學(xué)的教師對(duì)新型教學(xué)模式的實(shí)施過程、學(xué)生參與原則、質(zhì)量控制等有比較充分的認(rèn)識(shí)與了解，為該教學(xué)模式的順利實(shí)施打下良好的基礎(chǔ)。內(nèi)容包括：雙語教學(xué)模式的特征和注意事項(xiàng)、實(shí)施步驟、教師的作用、雙語教學(xué)模式在護(hù)理學(xué)教育中可能出現(xiàn)的問題以及處理原則等。②學(xué)生分組：用組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的原則進(jìn)行分組，即根據(jù)護(hù)生的差異，將性別、學(xué)習(xí)成績、性格特征、班內(nèi)職務(wù)等不同的護(hù)生分在同一組內(nèi)。每個(gè)小組約6～7人。每個(gè)小組同時(shí)將組內(nèi)學(xué)習(xí)成績好、組織能力強(qiáng)的護(hù)生選為小組長，以利于組織好每一次學(xué)生互動(dòng)活動(dòng)。③教學(xué)過程：根據(jù)前期的課程設(shè)計(jì)，我們將教學(xué)過程分為以下五步：a.課前預(yù)習(xí)。在每個(gè)教學(xué)模塊首次授課時(shí)由教師對(duì)該模塊的專業(yè)詞匯及常用短語進(jìn)行概括講解，用時(shí)約兩學(xué)時(shí)。學(xué)生課后自行查閱英文資料，初步了解記憶相關(guān)英文內(nèi)容；b.課堂講授。教師進(jìn)行理論授課，系統(tǒng)地講解本模塊的教學(xué)內(nèi)容，在講解過程中注意中英文結(jié)合，對(duì)應(yīng)掌握的專業(yè)詞匯及常用短語重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。每個(gè)教學(xué)模塊的學(xué)時(shí)在傳統(tǒng)授課所需學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)上縮減2～4個(gè)，作為學(xué)生互動(dòng)教學(xué)活動(dòng)學(xué)時(shí)；c.活動(dòng)前準(zhǔn)備。該教學(xué)模塊理論授課結(jié)束后，根據(jù)設(shè)計(jì)的活動(dòng)項(xiàng)目組織學(xué)生利用各種途徑廣泛查閱資料，做好活動(dòng)前準(zhǔn)備工作，如設(shè)計(jì)英文劇本、制作英文PPT、收集案例等活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；d.互動(dòng)活動(dòng)。組織學(xué)生參與各種自主活動(dòng)，在加強(qiáng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容理解記憶的基礎(chǔ)上，最大程度的鍛煉學(xué)生的英語聽說能力；e.課后總結(jié)。課后教師根據(jù)具體的活動(dòng)項(xiàng)目，布置不同類型的書面作業(yè)，作業(yè)由學(xué)生獨(dú)立思考完成，在此過程中讓學(xué)生對(duì)整個(gè)活動(dòng)過程進(jìn)行反思，鍛煉學(xué)生的英語讀寫能力。

(2)對(duì)照組教學(xué)

對(duì)照組采用傳統(tǒng)課堂講授法進(jìn)行教學(xué)，講授內(nèi)容、總學(xué)時(shí)與實(shí)驗(yàn)組相同。

1.3 調(diào)查工具

課程結(jié)束后采用主客觀綜合評(píng)價(jià)的方法對(duì)雙語教學(xué)模式的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。以自制的《雙語教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查問卷》作為主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的認(rèn)可程度及其在促進(jìn)知識(shí)記憶、提高英語興趣、鍛煉綜合能力等方面的作用，共10項(xiàng)內(nèi)容，每一項(xiàng)有同意、中立、不同意3個(gè)選項(xiàng)；同時(shí)以兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的理論課程考核成績作為客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 調(diào)查方法

主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)：兩個(gè)年級(jí)均在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》末次授課結(jié)束時(shí)，以班級(jí)為單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)集體問卷調(diào)查，由研究者統(tǒng)一發(fā)放問卷，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語說明調(diào)查目的和填寫方法。客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)：將兩個(gè)年級(jí)的理論考試成績進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對(duì)不同教學(xué)模式評(píng)價(jià)結(jié)果

兩種教學(xué)模式評(píng)價(jià)結(jié)果相比較，學(xué)生對(duì)改革后教學(xué)模式的認(rèn)可情況、對(duì)該教學(xué)模式能提高其英語學(xué)習(xí)興趣、鍛煉綜合素質(zhì)及能力、加深對(duì)臨床工作認(rèn)識(shí)等方面的認(rèn)可程度明顯優(yōu)于改革前的考核方式，結(jié)果見表2。

表2 學(xué)生對(duì)不同教學(xué)模式評(píng)價(jià)結(jié)果[n(%)]

2.2 不同教學(xué)模式學(xué)生理論成績比較

將2015級(jí)學(xué)生理論考試成績與2016級(jí)學(xué)生總成績相比較，2016級(jí)學(xué)生的理論成績明顯優(yōu)于2015級(jí)學(xué)生，結(jié)果見表3。

表3 不同教學(xué)模式學(xué)生成績比較

3 討論

3.1 有助于掌握專業(yè)知識(shí)

結(jié)果表明，96.6%的學(xué)生喜歡改革后的雙語教學(xué)模式，與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，教學(xué)效果具有顯著性差異。傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師單純講授為主，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，往往考前死記硬背，考后不知所云。導(dǎo)致學(xué)生雖通過了理論考試[5]，但自主學(xué)習(xí)意識(shí)薄弱，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容缺乏深層次的理解和思考，未能真正掌握專業(yè)知識(shí)。改革后的教學(xué)模式通過使用多種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)變成主動(dòng)探索知識(shí)，教師由轉(zhuǎn)變成啟發(fā)引導(dǎo)式授課，達(dá)到了“授之以漁”的目的。調(diào)查表明，93.8%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為改革后的教學(xué)模式有助于其對(duì)知識(shí)的理解和掌握，明顯高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績明顯優(yōu)于對(duì)照組，二者均有顯著性差異(P<0.01)。

3.2 有助于提高英語水平

雙語教學(xué)不僅需要學(xué)生掌握課程的知識(shí)點(diǎn)，還需儲(chǔ)備大量的專業(yè)詞匯，但是課堂時(shí)間有限，這就需要學(xué)生利用課余時(shí)間來進(jìn)行記憶和鞏固訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生認(rèn)為課程難度較大[6]。同時(shí)，由于目前我國英語教育體制存在一些問題，學(xué)生的大部分時(shí)間用于做英語習(xí)題應(yīng)對(duì)考試，所以大多數(shù)學(xué)生學(xué)生閱讀能力強(qiáng),但口語及聽力差[7]。

這兩方面原因都容易使學(xué)生在雙語學(xué)習(xí)的過程中出現(xiàn)“知難而退”的現(xiàn)象，影響專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。改革后的教學(xué)模式通過各種方式提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)興趣，如英文角色扮演、英文PPT匯報(bào)、書寫英文觀后感等，讓學(xué)生在活動(dòng)準(zhǔn)備過程中進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語詞匯的積累，同時(shí)注重學(xué)生對(duì)專業(yè)英語的運(yùn)用，鍛煉和提高了學(xué)生的英語聽說及寫作能力。調(diào)查表明，在對(duì)英語的學(xué)習(xí)興趣、對(duì)專業(yè)詞匯的記憶、對(duì)英語口語水平的提高方面，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的評(píng)價(jià)均明顯高于對(duì)照組學(xué)生，均有顯著性差異(P<0.01)。

3.3 有助于鍛煉綜合素質(zhì)

調(diào)查表明，兩組學(xué)生在對(duì)教學(xué)模式是否有助于提高其自我學(xué)習(xí)能力、評(píng)判性思維能力、溝通交流及團(tuán)隊(duì)合作能力等方面的比較，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的認(rèn)可程度顯著高于對(duì)照組，差異均有顯著性意義(P<0.01)。這主要由于，改革后的教學(xué)模式中學(xué)生需要根據(jù)安排的互動(dòng)活動(dòng)提前預(yù)習(xí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)與課程內(nèi)容相關(guān)的知識(shí)，合理分配小組成員任務(wù)，廣泛查閱文獻(xiàn)和資料，綜合分析案例，然后集思廣益，挖掘各自的潛能，合作完成英文報(bào)告書寫或劇本編寫、排練表演等任務(wù)。在此過程中充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、綜合分析和解決問題的能力，以及溝通協(xié)作能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)助能力。

4 結(jié)語

本研究證明，改革后的教學(xué)模式相比傳統(tǒng)的教學(xué)模式在教學(xué)效果上具有明顯的優(yōu)越性。然而“教學(xué)有法，教無定法，貴在得法”，《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》雙語教學(xué)仍處于實(shí)踐的階段，在采取新的教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，對(duì)于教材的選用，學(xué)生整體素質(zhì)的提高以及思維模式的培養(yǎng)還有很大的研究空間。雙語教學(xué)乃至全英文教學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)是一種必然趨勢(shì)，也是提高中國護(hù)理教育在國際舞臺(tái)影響力的一個(gè)重要條件。護(hù)理教育者只有在實(shí)踐中不斷探索、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能找出適合自身發(fā)展需要的雙語教學(xué)模式和方法，培養(yǎng)出高素質(zhì)、具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的涉外護(hù)理人才，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)雙語教學(xué)的發(fā)展。