眼科小兒門診護理管理工作中人性化護理的應用

許春麗 洪茶花 陳秋蓮

眼科小兒門診疾病主要包括弱視、斜視、屈光不正等，會導致患兒視力低下，在就診過程中需要散瞳驗光來確定患兒的屈光狀態(tài)，在檢查過程中容易引發(fā)患兒一系列不良情緒，同時存在跌倒的風險。若是在疾病診治中護理不當，則會引發(fā)一系列護理糾紛，最后影響到治療的療效[1]。臨床上隨著人性化護理服務的廣泛應用，這種“以人為本”的護理理念始終貫穿于護理服務之中，在加強護理人員護理技術的同時，還從各個方面重視患兒的社會因素和心理因素，并給予其人性化的護理[2]，現通過研究我院眼科門診患兒采用不同方法進行護理的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

6 200例患兒入組起始時間為2017年10月，結束時間為2017年11月，隨機分為兩組。對照組男1 560例，女1 440例，年齡3～12歲，均值（8.40±3.96）歲，其中遠視患兒占620例，散光患兒占641例，近視患兒占901例，斜視占209例，弱視患兒占629例。實驗組男1 521例，女1 679例，年齡3～11歲，均值（8.60±2.74）歲，其中有401例弱視，有796例遠視，有806例散光，斜視有321例，有876例近視。兩組患兒基本資料比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）年齡＜14歲；（2）本研究經過了醫(yī)院倫理委員會的批準；（3）所有患兒的家屬均知曉本次研究，且簽署了知情同意書。排除標準：精神障礙患兒。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，護理人員保持眼科門診內環(huán)境的清潔、安靜和舒適，并遵照醫(yī)囑對患兒進行用藥，并對患兒進行并發(fā)癥預防護理，緩解患兒的不良情緒[3]。護理人員需要對患兒進行散瞳點眼藥水，患兒均存在哭鬧、躲避、害怕等情緒，在點眼藥水之后，若是患兒過于哭鬧，會讓藥水流出，影響到藥效，因此護理人員需要多與患兒交流，充分緩解其壓力[4]。

實驗組則行人性化護理模式，具體措施為：（1）組織培訓：眼科小兒門診護士長需要加強對護理人員的培訓，并時刻向護理人員灌輸“以人為中心”的護理理念，盡最大的努力滿足患者的要求[5]。（2）制定方案：眼科小兒門診護士長需要組織護理人員一起詳細的討論護理工作中存在的隱患，并讓護士長與護理人員一同制定對應方案，在護理工作中融入人性化的護理理念，在增加了患者的信任感之后，提升患者對護理工作的滿意度[6]。（3）基本護理：在眼科小兒門診中要求護理人員每日保持整齊的著裝，提升自身修養(yǎng)，以良好的精神面貌面對患兒。在眼科小兒門診區(qū)域內設立兒童游樂區(qū)域，并為患兒和家屬提供優(yōu)質護理服務，在門診中優(yōu)化相關人員的配置，并制定合理的排班制度，在減輕護理工作量的基礎上保障小兒門診護理質量[7]。并改良眼藥水的包裝，將10 mL復方托吡卡胺滴眼液改良成為1 mL復方托吡卡胺滴眼液，護理人員教會家屬給患兒點眼藥水，并進行健康教育，給家屬發(fā)放注意事項和操作流程[8]。（4）心理護理：由于患兒和患兒家屬對眼科疾病知識不夠了解，容易產生較多不良情緒，護理人員應該多與患兒和家屬進行溝通，并詳細向其講解治療眼科疾病的意義和過程，多向患兒講解疾病的健康知識[9]。（5）端正態(tài)度：患兒來院就診時，往往存在身體不適的情況，由此容易產生負面情緒，部分患兒因是初次就診，再加上患兒家長對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，導致就診過程中出現了一些問題，這樣就需要我院門診護理人員端正自身的服務態(tài)度，耐心解答患兒家長提出的問題，并指導患兒家長按照醫(yī)院門診流程帶領患兒進行糾正，在開展護理工作時，護理人員需銘記要為患兒和其家長提供優(yōu)質的服務，并為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，從而緩解其情緒。（6）協(xié)助護理：前來就診的患兒年齡較小，可能行走上多有不便，護理人員應該盡全力協(xié)助患兒家長完成對患兒的就診，護理人員可帶領家長到各個檢查地點等候檢查，并在檢查完畢后送患兒家長回門診等候室中，可詳細引導患兒家長，避免因不熟悉而浪費了就診時間。（7）便患服務：患兒在經過就診后往往需要等待較長時間才能夠得到檢查結果，因此護理人員需要對患兒實施便民服務，比如在休息區(qū)域內為患兒家長提供良好的環(huán)境，并安排好咨詢服務，幫助患兒家長解決一切問題，在護理中護理人員需要嚴密監(jiān)測患兒的情況以及各項生命體征指標，若是發(fā)現患兒有任何的不良癥狀，需立即告知醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師采取及時的處理措施。（8）加強交流：在醫(yī)院門診中，護理人員需要按照工作流程協(xié)助醫(yī)師完成診斷和治療，并需要與患兒和其家長進行直接接觸，與患兒家長建立良好的關系，并通過溝通了解就診中存在的問題，幫助患兒家長解決問題，這樣避免出現醫(yī)患隱患，有效的交流和溝通可促進診斷工作和治療工作的開展。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度：應用我院眼科門診自制的問卷調查本次研究入選患兒的家屬對常規(guī)護理和人性化護理服務的滿意程度，問卷的總分為100分，其中得分≥92分為非常滿意，≥72分且＜92分為一般滿意，＜72分為不滿意。（2）護理質量：評估患兒與醫(yī)師配合情況，總分為100分，評分越高，則表明護理質量越佳。（3）心理狀態(tài)：采用我院眼科自制的心理評估表評估患兒在剛入院、護理之后兩個階段的心理狀態(tài)，問卷總分為100分，評分越高，則表明患兒的心理狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計數據，用百分率（%）表示計數資料，χ2檢驗；用（）表示計量資料，t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

實驗組3 200例患兒中有1 982例患兒家長非常滿意，有1 206例患兒家長一般滿意，有12例患兒家長不滿意，總滿意率為99.63%；對照組中非常滿意患兒家長占1 642例，一般滿意患兒家長占1 184例，不滿意患兒家長占174例，護理滿意率為94.20%。兩組患兒家長護理滿意率相比，具有統(tǒng)計學意義（χ2=156.597 9，P=0.000 0，P＜0.05）。

2.2 護理質量

對照組與醫(yī)師配合評分為（89.8±1.2）分，低于實驗組的（98.8±0.5）分，兩組相比較，統(tǒng)計學意義成立（t=380.956 3，P=0.000 0，P＜0.05）。

2.3 心理狀態(tài)

在患兒剛入院后立即對患兒進行心理評估，實驗組焦慮心理評分為（55.82±6.22）分，對照組為（55.63±6.22）分，兩組焦慮心理評分相比，無顯著差異（t=1.202 9，P=0.229 0，P＞0.05），在護理后實驗組焦慮心理評分為（30.48±0.58）分，對照組為（46.47±0.35）分，實驗組與對照組心理狀態(tài)評分差異比較，統(tǒng)計學意義成立（t=1 303.774 4，P=0.000 0，P＜0.05）。

3 討論

眼睛是人體的一個重要器官，也是人類感知外界的重要途徑，人體大腦中的多數知識都是靠眼睛獲取的，若是人類的眼睛出現問題或受損之后，容易產生較多的負面情緒，甚至給人們身心帶來傷害，導致護患糾紛頻頻發(fā)生[10]。臨床上傳統(tǒng)的護理管理模式已經不再滿足患者的需求，在患者就醫(yī)的過程中不僅僅需要診治，還需要在精神上、生理上以及心理上獲得支持，而人性化護理模式不僅僅可緩解患者精神上的負擔，還能夠提高患者對護理工作的滿意度[11]。人性化護理主要是以人為中心，以患者為中心，將此種模式應用于眼科門診中，能夠對患者進行導診，幫助患者縮短等候就診的時間，讓患者體驗到舒適的體驗。人性化護理工作中通過改善醫(yī)院門診的環(huán)境，加強對患者的安全管理之外，還可進行調整崗位安排，從根本上將醫(yī)療資源最大化，確保護理服務的質量，讓護理人員與患者之間維持良好的關系[12]。患兒由于年齡較小，自我約束能力較差，在就醫(yī)診治階段的配合性較低，施予人性化護理，從患兒實際年齡出發(fā)針對性進行干預，緩解患兒對門診的陌生感和排斥感，耐心溝通并從多方面借力轉移患兒的注意力，順利完成診斷和治療。本研究結果顯示，實驗組護理滿意率高于對照組，且實驗組與醫(yī)師配合評分較對照組高，且對照組焦慮心理評分均高于實驗組（P ＜0.05），說明實驗組護理方法有效性高。

綜上，眼科門診患兒采用人性化護理服務模式能夠緩解患兒的心理壓力，并提升患兒對護理服務的滿意程度，還可全面提升護理質量，建議在臨床上進一步推薦。