醫(yī)院廉潔文化建設(shè)的探討

李文玲

廉潔文化是醫(yī)院文化重要組成部分，是醫(yī)院發(fā)展的政治保障，是構(gòu)建和諧人文現(xiàn)代化醫(yī)院的重要保障[1]。在新的醫(yī)藥體制改革中，廉潔文化建設(shè)對(duì)于糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，緩解日益突出的醫(yī)患矛盾和塑造醫(yī)院良好的社會(huì)形象有著重要的作用[2]。近年來(lái)，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在大力提升醫(yī)院綜合實(shí)力、提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，開(kāi)展了“刀尖向內(nèi)的自我革命”，由規(guī)模型向內(nèi)涵式發(fā)展，以黨建引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展，將廉潔文化建設(shè)融入醫(yī)院各項(xiàng)工作中，強(qiáng)化廉潔從業(yè)意識(shí)，營(yíng)造風(fēng)清氣正氛圍，較好地發(fā)揮了廉潔文化在精神文明建設(shè)和醫(yī)院健康發(fā)展過(guò)程中的促進(jìn)作用。

1 加強(qiáng)醫(yī)院廉潔文化建設(shè)的重要意義

1.1 加強(qiáng)醫(yī)院廉潔文化建設(shè)是黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)的迫切要求

習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中指出，要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，把人民健康作為民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。江蘇省紀(jì)委四次全會(huì)明確指出，要按照管行業(yè)就要管黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求，深化群眾身邊腐敗和作風(fēng)問(wèn)題專項(xiàng)整治。醫(yī)院加強(qiáng)廉潔文化建設(shè)，使醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、利益觀，構(gòu)筑拒腐防變的防火墻，是黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)的迫切要求。

1.2 加強(qiáng)醫(yī)院廉潔文化建設(shè)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的迫切要求

當(dāng)今，群眾對(duì)醫(yī)療行業(yè)關(guān)注度高、認(rèn)可度低，醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任和理解，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員受拜金主義影響，還存在著收受紅包回扣、過(guò)度治療、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，嚴(yán)重?fù)p害群眾利益，給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來(lái)負(fù)面影響。加強(qiáng)醫(yī)院廉潔文化建設(shè)，營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建人民滿意的新型的醫(yī)患關(guān)系尤為重要[3]。

1.3 加強(qiáng)醫(yī)院廉潔文化建設(shè)是推進(jìn)醫(yī)院改革與發(fā)展的迫切要求

當(dāng)前，醫(yī)療體制改革逐步深入，醫(yī)院處于生存與發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，深化改革需要廉潔文化建設(shè)作保障、打基礎(chǔ)[4]。

2 醫(yī)院廉潔文化建設(shè)存在的問(wèn)題及原因分析

2.1 思想重視不夠，廉潔教育表面化、形式化

有的職工對(duì)廉潔文化建設(shè)思想上重視不夠，存在“重業(yè)務(wù)輕教育”的現(xiàn)象，自覺(jué)接受教育的意識(shí)淡薄，要么借口臨床業(yè)務(wù)工作忙，沒(méi)時(shí)間，要么廉潔教育表面化、形式化，不注重教育的效果，導(dǎo)致廉潔文化建設(shè)浮于形式，缺乏深刻內(nèi)涵。

2.2 廉潔文化建設(shè)載體和途經(jīng)單一，缺乏創(chuàng)新

醫(yī)院在廉潔文化活動(dòng)的開(kāi)展中，多采取會(huì)議傳達(dá)、專題講座和觀看教育片等形式，拘泥于陳舊的活動(dòng)形式，缺乏創(chuàng)新，失去了吸引力，降低了學(xué)習(xí)的積極性，使得廉潔文化建設(shè)停滯不前，起不到預(yù)期的效果[5]。

2.3 廉潔教育針對(duì)性不強(qiáng)，效果的反饋欠缺

沒(méi)有遵循“因人因崗”施教原則，領(lǐng)導(dǎo)干部、普通職工、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)崗位人員采取相同的教育方法和教育內(nèi)容，教育的針對(duì)性和實(shí)效性不明顯，并且教育效果的反饋欠缺。

2.4 廉潔文化建設(shè)的考評(píng)管理制度需進(jìn)一步完善

廉潔文化建設(shè)是一項(xiàng)基礎(chǔ)性、長(zhǎng)期性和經(jīng)常性的工作，一定程度的存在對(duì)廉潔文化建設(shè)不考核或考核管理不健全的現(xiàn)象，對(duì)廉潔文化建設(shè)的考評(píng)管理制度需進(jìn)一步完善，對(duì)執(zhí)行不力的人員，實(shí)施責(zé)任追究。

3 加強(qiáng)醫(yī)院廉潔文化建設(shè)的主要舉措

3.1 豐富廉潔文化建設(shè)載體，營(yíng)造濃厚的崇廉倡廉氛圍

通過(guò)黨委中心組學(xué)習(xí)、“三會(huì)一課”、院周會(huì)、行政晨會(huì)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，院網(wǎng)站、短信、微信公眾號(hào)，醫(yī)院報(bào)、紀(jì)檢信息簡(jiǎn)報(bào)、宣傳手冊(cè)，黨建活動(dòng)室、書(shū)香長(zhǎng)廊等多種載體開(kāi)展反腐倡廉教育，把廉潔文化滲透到醫(yī)院的各個(gè)角落，營(yíng)造濃厚的崇廉倡廉氛圍。

3.2 修訂完善各項(xiàng)廉潔制度，形成用制度管權(quán)、按制度辦事、用制度管人的有效機(jī)制

把制度建設(shè)貫穿于廉潔文化建設(shè)的全過(guò)程，結(jié)合醫(yī)院制度建設(shè)年的要求，對(duì)廉潔制度進(jìn)行修訂完善增補(bǔ)，制定了《關(guān)于落實(shí)“三重一大”制度的實(shí)施辦法（修訂）》《關(guān)于建立行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》《踐行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)四種形態(tài)的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于深入開(kāi)展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控管理工作的通知》等，用制度規(guī)范干部職工從政、從業(yè)行為，把權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子，真正做到用制度管權(quán)、按制度辦事、用制度管人[6]。

3.3 分層分類因人施教，建立全員覆蓋的廉潔文化教育體系

3.3.1 開(kāi)展日常廉潔教育，將廉潔教育納入職工教育培訓(xùn)計(jì)劃 組織全院職工學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等，并對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核，考試合格率100% 。堅(jiān)持正面引導(dǎo)和反面警示相結(jié)合，全員觀看《醫(yī)者神圣》《漩渦》等教育片，開(kāi)展“以案促廉 堅(jiān)守底線”警示教育，使全員心中有責(zé)、心中有戒[7]。

3.3.2 對(duì)新入職員工開(kāi)展“加強(qiáng)廉潔自律，遵守職業(yè)規(guī)范”崗前教育 每年對(duì)新入職員工集中學(xué)習(xí)黨紀(jì)法規(guī)、職業(yè)道德、醫(yī)者的成長(zhǎng)及進(jìn)步、從醫(yī)之路的廉潔與法律風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，幫助新進(jìn)人員從業(yè)伊始就樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，筑牢拒腐防變的思想道德防線。

3.3.3 對(duì)重點(diǎn)部門(mén)關(guān)鍵崗位人員進(jìn)行經(jīng)常性警示教育 參觀徐州市鼓樓區(qū)檢察院廉政教育實(shí)踐基地，到徐州監(jiān)獄聽(tīng)取服刑人員現(xiàn)身說(shuō)法，觀看科研經(jīng)費(fèi)警示教育片《象牙塔里的蛀蟲(chóng)》等，使廣大干部職工對(duì)黨紀(jì)國(guó)法心存敬畏，守住底線，不越紅線，筑牢防線[8]。

3.3.4 舉辦中層干部井岡山教育培訓(xùn)班 先后舉辦三期中層干部井岡山教育培訓(xùn)班，共150人參加了教育培訓(xùn)。使培訓(xùn)人員重溫了歷史，震撼了心靈，踐行和傳承井岡山精神，堅(jiān)定理想信念，立足本職工作，清正廉潔，全心全意為患者服務(wù)。

3.3.5 加強(qiáng)紀(jì)檢人員廉潔教育 開(kāi)展“打鐵必須自身硬”專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省紀(jì)檢干部“六條禁令”》《駐省衛(wèi)生計(jì)生委紀(jì)檢組及聯(lián)系單位紀(jì)檢監(jiān)察干部“八小時(shí)”以外社會(huì)交往行為規(guī)范》，當(dāng)好清正廉潔的表率，堅(jiān)決防止“燈下黑”。

3.3.6 領(lǐng)導(dǎo)干部以身作則、率先垂范 堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)集體討論，嚴(yán)格執(zhí)行述職述廉及個(gè)人重大事項(xiàng)報(bào)告制度，做到自我約束、自我完善、自我監(jiān)督[9]。帶頭執(zhí)行廉潔自律準(zhǔn)則，堅(jiān)守廉潔底線，嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己。

3.4 關(guān)口前移，實(shí)行簽字明責(zé)層層傳導(dǎo)壓力

全員簽訂《廉潔從政、廉潔行醫(yī)承諾書(shū)》，進(jìn)一步增強(qiáng)全院干部職工的法制觀念和廉潔意識(shí)；逐級(jí)簽訂《黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書(shū)》，按照“一崗雙責(zé)”的要求，逐級(jí)壓實(shí)責(zé)任，層層傳導(dǎo)壓力[10]；在簽訂藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材等采購(gòu)合同時(shí)，同時(shí)簽署雙向《廉潔購(gòu)銷合同》，關(guān)口前移，預(yù)防商業(yè)賄賂行為，營(yíng)造誠(chéng)實(shí)守信的購(gòu)銷環(huán)境。

3.5 構(gòu)建廉潔教育長(zhǎng)效機(jī)制，形成反腐倡廉常抓不懈，拒腐防變警鐘長(zhǎng)鳴的新常態(tài)

從2016年起，建立起了“上半年有廉潔文化周、下半年有廉政宣教月，節(jié)假日有倡廉微提醒”的廉潔教育長(zhǎng)效機(jī)制。先后開(kāi)展了“守紀(jì)律、講規(guī)矩、做表率”“尊崇黨章勤廉篤實(shí)”等主題活動(dòng)，2018年舉辦的第三屆“黨風(fēng)廉政宣教月”以“倡清廉、揚(yáng)正氣、樹(shù)新風(fēng)”為主題，開(kāi)展了集“清廉”、賽“清廉”等6個(gè)系列活動(dòng)。

3.5.1 集“清廉”，廉潔文化作品征集 向全院干部職工征集表演藝術(shù)類、書(shū)畫(huà)攝影類、藝術(shù)設(shè)計(jì)類、網(wǎng)絡(luò)新媒體類四大類廉潔文化作品，以積極健康、生動(dòng)鮮活的藝術(shù)形式為載體，創(chuàng)作廉潔書(shū)畫(huà)攝影藝術(shù)作品164件。

3.5.2 賽“清廉”，黨紀(jì)法規(guī)知識(shí)競(jìng)賽 在全體黨員干部中開(kāi)展“不忘初心 牢記使命”為主題的黨紀(jì)法規(guī)集中學(xué)習(xí)與知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，不斷深化黨員干部對(duì)《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》等黨紀(jì)法規(guī)的理解和認(rèn)識(shí)，使全體黨員干部知敬畏、存戒懼、守底線，把黨紀(jì)法規(guī)銘于心、踐于行、習(xí)于常。

3.5.3 創(chuàng)“清廉”，節(jié)假日廉潔微提醒短信創(chuàng)作大賽 使廣大黨員干部從短信“接收人”到短信“創(chuàng)作人”，圍繞元旦、春節(jié)等中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日文化，結(jié)合貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，共創(chuàng)作出具有警示性、教育性的廉潔短信35條。

3.5.4 揚(yáng)“正氣”，開(kāi)設(shè)清風(fēng)廉政大講堂 院黨委書(shū)記、各總支書(shū)記進(jìn)行黨課宣廉，開(kāi)展理想信念、黨的宗旨教育，專題講解了《習(xí)近平新時(shí)代衛(wèi)生與健康思想在公立醫(yī)院的探索與實(shí)踐》《不忘初心，牢記使命》《加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)增強(qiáng)防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)》等。邀請(qǐng)徐州市泉山區(qū)檢察院專家對(duì)反腐倡廉形勢(shì)、法規(guī)制度、典型案例進(jìn)行講解剖析，用“身邊事”警示教育身邊人，使反腐倡廉真正入耳、入腦、入心。

3.5.5 選“新風(fēng)”，選聘特邀監(jiān)察員 在全院范圍選聘24位政治思想素質(zhì)高、事業(yè)心責(zé)任感強(qiáng)、正直公道的特邀監(jiān)察員，發(fā)揮其雙向監(jiān)督、參謀咨詢、橋梁紐帶的作用，發(fā)揮基層群眾的監(jiān)督潛力。

3.5.6 肅“新風(fēng)”，開(kāi)展“三合理”廉政談話 按照《江蘇省衛(wèi)健委黨組關(guān)于落實(shí)省紀(jì)委專責(zé)監(jiān)督意見(jiàn)整改方案》要求，以“九不準(zhǔn)”為綱，針對(duì)藥品耗材使用和檢查治療中的不合理現(xiàn)象開(kāi)展集中約談，嚴(yán)肅監(jiān)督執(zhí)紀(jì)，確保醫(yī)療行為安全，助力醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。

3.5.7 重要節(jié)點(diǎn)發(fā)送倡廉短信 元旦、春節(jié)等重要節(jié)點(diǎn)向全院職工發(fā)送廉潔短信：厚德載醫(yī)，醫(yī)者仁心，淡如秋菊無(wú)妨瘦；博學(xué)創(chuàng)新，心系病患，清似蓮花不染塵。粽子艾葉香滿堂，廉潔自律記心上。自律者最自由，奉法者最快樂(lè)，清廉者最富有，知足者最美滿，浩然正氣身康健，清風(fēng)滿盈闔家福。雖然寥寥數(shù)語(yǔ)，卻送去善意的提醒和溫馨的祝愿，體現(xiàn)了對(duì)員工的關(guān)心和愛(ài)護(hù)[11]。

3.6 將廉潔文化建設(shè)與醫(yī)院文化相結(jié)合

文化是根植于內(nèi)心的修養(yǎng)，文化是醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力。去年，徐醫(yī)附院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子提出了“1234”高質(zhì)量轉(zhuǎn)型發(fā)展戰(zhàn)略，明確提出文化鑄院，即 “兩個(gè)全心全意”“四個(gè)回歸”“做六有醫(yī)務(wù)工作者”的文化理念。兩個(gè)全心全意即管理人員全心全意為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員全心全意為患者服務(wù)?！八膫€(gè)回歸”即回歸初心、回歸本職、回歸傳統(tǒng)、回歸夢(mèng)想?！白隽嗅t(yī)務(wù)工作者”即做 “有知識(shí)、有能力，有溫度、有情懷，有尊嚴(yán)、有價(jià)值”的醫(yī)務(wù)工作者。在全院干部職工中倡導(dǎo)梁曉聲對(duì)文化的詮釋：根植于內(nèi)心的修養(yǎng)，無(wú)需提醒的自覺(jué)，以約束為前提的自由，為別人著想的善良。將廉潔文化融入到醫(yī)院文化中，使廉潔成為一種習(xí)慣，成為一種文化自覺(jué)，做守紀(jì)律、講規(guī)矩、有尊嚴(yán)的醫(yī)務(wù)工作者。

4 成效

醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展廉潔文化建設(shè)，在全院形成了積極向上、遵紀(jì)守法、風(fēng)清氣正的廉潔文化氛圍，近三年，醫(yī)療服務(wù)行為更加規(guī)范，病人滿意度不斷提升，收到感謝信和錦旗1 504封（面），近一年，榮獲全國(guó)“人文愛(ài)心醫(yī)院”榮譽(yù)稱號(hào)，獲得2019年江蘇省高校先進(jìn)基層黨組織榮譽(yù)稱號(hào)，1人獲中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)，2人獲“江蘇省百名醫(yī)德之星”，1人獲江蘇省衛(wèi)生健康行業(yè)優(yōu)秀黨務(wù)工作者稱號(hào)等。

5 結(jié)語(yǔ)與展望

廉潔文化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的工作，需要我們繼續(xù)不斷探索和實(shí)踐[12]。要錘煉品德修養(yǎng)，讓醫(yī)德品行正起來(lái)；要不忘行醫(yī)初心，讓醫(yī)療服務(wù)暖起來(lái)；要堅(jiān)守醫(yī)者正道，讓規(guī)矩紀(jì)律意識(shí)挺起來(lái)。要把廉潔文化與醫(yī)院中心工作緊密結(jié)合，與廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作緊密結(jié)合，繼續(xù)做廉潔文化的探索者、宣傳者和守護(hù)者，為醫(yī)院健康持續(xù)和諧發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障。