中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓常見的問題與對策

于艷麗

【摘要】分析當前開展的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作基本情況，發(fā)現(xiàn)存在著非常多的問題，嚴重影響學生的培訓質(zhì)量，所以本文對相關(guān)問題進行了分析，并對有效解決問題的策略進行了重點闡述。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);住院醫(yī)師;規(guī)范化;培訓;問題;對策

【中圖分類號】C975 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..01

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，對于醫(yī)學院校學生成為一名合格的醫(yī)師而言非常重要，如果該項工作存在著較多問題，將會對學生的學生身份向醫(yī)師的轉(zhuǎn)變產(chǎn)生極大的不良影響，針對此種情況，要求中醫(yī)住院醫(yī)師培訓單位對于該項工作加強重視，繼而找出有效的解決辦法，合理規(guī)避培訓問題，最終通過該項工作培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀的中醫(yī)臨床醫(yī)師。

1 中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓問題

首先中醫(yī)住院醫(yī)師定位不準確，當前一些中醫(yī)專業(yè)學生接受培訓期間，對于從學生至醫(yī)師的這一身份轉(zhuǎn)化，存在著認知不清的問題，以此使得部分學生在培訓時的學習積極性不高，不能有效的進行醫(yī)學知識的轉(zhuǎn)化，臨床實際操作能力也不能得到很好地鍛煉。其次忽略醫(yī)德教育，現(xiàn)階段一些中醫(yī)院在培訓住院醫(yī)師期間，非常重視醫(yī)師的工作能力培訓，但是在醫(yī)德方面多不重視，以此使得部分醫(yī)生工作時，對于醫(yī)學問題研究與醫(yī)學知識探索缺乏積極性、興趣，并且在患者就診時常缺乏共情能力，不能對患者疾病作以良好的診療。再次中醫(yī)醫(yī)師的技能培訓工作缺乏系統(tǒng)性，雖然醫(yī)院在培訓醫(yī)學生期間非常重視技能培訓，但是在實際培訓中，沒有進行系統(tǒng)培訓工作計劃的編制，導致學生經(jīng)過培訓不能全面的把握中醫(yī)臨床工作知識。最后培訓考核機制不健全，當前一些醫(yī)院在培訓中醫(yī)學生期間，僅在培訓結(jié)束后對學生的培訓情況進行了考察，以此使得考察結(jié)果多不合理，不能準確反映學生接受培訓的效果。

2 解決醫(yī)師培訓問題的對策分析

2.1 明確住院培訓醫(yī)師定位

培訓單位在培訓中醫(yī)學生時，需要指導學生明確自身的定位，以此使得學生準確把握自身在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間的地位，以便可以保持正確的學習態(tài)度接受醫(yī)院帶教醫(yī)師的臨床培訓，擺正自己學習者的位置，不可在培訓階段將自己置于實習轉(zhuǎn)科醫(yī)師的位置，從而促使學生可以在與其他學生共同學習期間，虛心向帶教教師與同學進行請教，以此能夠在培訓階段多學習一些臨床操作技能，使得學習的知識可以充分轉(zhuǎn)化為工作技能，并且有著充足的學習熱情和積極性，進行臨床問題的深入研究與問題解決方案的尋求[1]。

2.2 重視醫(yī)師醫(yī)德教育

中醫(yī)院帶教教師在培訓醫(yī)學生過程中，需要從醫(yī)德方面對學生加強教育培訓，以此增強學生的職業(yè)道德意識，進而使其可以在實際工作中依托自身具備的高尚的職業(yè)道德，高質(zhì)量、高效率的做好每一個環(huán)節(jié)的工作，同時學生借助于醫(yī)德可以在日常工作中積極主動的進行患者疾病最佳診療方案的研究，進一步增強自己的工作能力，還可以促使學生能夠在后續(xù)的患者疾病診斷干預中，設(shè)身處地的為患者著想，使得患者感受到自己被醫(yī)師所關(guān)懷，進而對自己的主治醫(yī)師產(chǎn)生信賴感，有效減少醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生風險。

2.3 加強醫(yī)師技能提升培養(yǎng)

針對住院醫(yī)師規(guī)培工作，要求培訓單位可以結(jié)合以往的醫(yī)師培訓經(jīng)驗，進行學生技能培訓計劃的制定，而后帶教教師可以依據(jù)高可行性的培訓計劃，來對學生作以全方位且良好的工作技能培訓。制定的培訓計劃中需要包括臨床患者常見病、臨床癥狀、主癥與次癥表現(xiàn)、用藥方案及不良反應等內(nèi)容，要求帶教教師可以帶領(lǐng)規(guī)培學生在不同科室進行患者疾病的研究，指導學生依據(jù)自己與患者接觸、病情觀察情況，進行患者病歷書寫與治療方案的制定工作，教師在此期間可以對學生的學習情況進行準確評價與指導，以此使得學生可以在技能培訓中逐步認識到自己在工作方面存在的不足，從而可以有效掌握臨床操作能力，更好的勝任臨床工作[2]。

2.4 做好住院醫(yī)師培訓考核工作

培訓醫(yī)院需要進行新型學生培訓考核方案的編制，除了要在規(guī)培結(jié)束后對學生的學習質(zhì)量與效果進行考察，還需要在培訓期間，對學生的臨床問診、癥狀觀察與分析、病歷書寫、治療方案編制、方案應用效果等內(nèi)容作以評價，從而在培訓結(jié)束后綜合多方面的考察結(jié)果，評估住院醫(yī)師的規(guī)培成效，以便培訓單位可以結(jié)合培訓問題對培訓工作質(zhì)量不斷作以增強。

3 結(jié)束語

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間，要求培訓單位采取有效措施來對中醫(yī)專業(yè)學生進行高質(zhì)量的培訓，并且在培訓期間需要對具體的培訓工作質(zhì)量進行準確評價，以便可以及時發(fā)現(xiàn)培訓問題，盡快采取相應措施進行問題規(guī)避，確保該項培訓工作可以獲得預期的效果。

參考文獻

[1] 趙晶晶，倪平敏，等.中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床帶教模式存在的問題及解決對策——以耳鼻喉科為例[J].科教文匯（中旬刊），2019（03）：101-103.

[2] 袁靜萍，王衛(wèi)星，等.臨床病理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的實踐與體會[J].中國組織化學與細胞化學雜志，2019（01）：94-97.

本文編輯：趙小龍