探討分析消化內(nèi)科胃食管反流病的臨床治療方法和效果

羅紫英

（江西省高安市荷嶺衛(wèi)生院，江西 高安 330824）

胃食管反流疾病在臨床治療中屬于比較多見(jiàn)的一種疾病，根據(jù)筆者收集資料顯示，本病具備病發(fā)率高等特點(diǎn)[1]。胃食管反流疾病致病因素比較多，原因比較復(fù)雜，主要致病因素為胃管受到酸侵蝕從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)系列的并發(fā)癥[2]。本病在臨床治療中，常用治療方式以雷尼替丁進(jìn)藥物治療為主，但臨床效果不是十分理想，為此我院在本次調(diào)查中采用了雷尼替丁、奧美拉唑聯(lián)合治療方式，具體情況見(jiàn)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以隨機(jī)的方式選取78例在我院消化內(nèi)科進(jìn)行治療的患者，病例選取時(shí)間為2012年1月-2018年5月。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各39例患者。對(duì)照組患者中的男性患者共18例、女性患者共21例，患者年齡為29歲-51歲，平均年齡為（40.5±1.2）歲；實(shí)驗(yàn)組患者中的男性患者共18例、女性患者共21例，患者年齡為22歲-58歲，平均年齡為（40.5±1.1）歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均自愿參與本次調(diào)查，本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會(huì)一致通過(guò)。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者性別、年齡等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予患者雷尼替丁進(jìn)行治療，每次/1粒、每天2次，早晚各服用一次，30 d為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用奧美拉唑進(jìn)行治療，雷尼替丁用藥方式和對(duì)照組相同，奧美拉唑?yàn)槊刻?次，每次1粒。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床療效 對(duì)患者進(jìn)行為期90 d的隨訪，顯著為臨床癥狀顯著改善；有效為患者臨床癥狀有所改善；無(wú)效為患者臨床癥狀無(wú)任何改善；治療有效率=顯著+有效。

1.3.2 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率 不良反應(yīng)為夜尿、稀便、腰痛。

表1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組臨床療效對(duì)比［n（%）］

表2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比［n（%）］

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比 對(duì)照組治療有效率差于實(shí)驗(yàn)組，組間差異顯著（χ2=8.572,P＜0.05），由此可見(jiàn)，具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，具體情況見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，但組間沒(méi)有明顯差異（χ2=0.346,P＞0.05），具體情況見(jiàn)表2。

3 討論

胃食管反流病常用治療方式為藥物治療，以雷尼替丁為主[3]。雷尼替丁屬于H2拮抗劑的一種，局內(nèi)時(shí)間作用長(zhǎng)等特點(diǎn)，可有效的抑制胃酸分泌情況，但單純使用本藥進(jìn)行治療，臨床效果不是十分理想[4]。為此我院在本次研究中采用了雷尼替丁、奧美拉唑聯(lián)合治療方案，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵新型抑制劑的一種，患者在服藥以后藥物經(jīng)小腸可唄吸收，對(duì)鉀離子泵可起到抑制的作用，對(duì)胃壁細(xì)胞氫可起到抑制的作用[5]。經(jīng)過(guò)血液循環(huán)，對(duì)幽門(mén)螺桿菌蔓延可起到抑制的作用，從而達(dá)到抑制胃酸分泌過(guò)多的情況。雷尼替丁、奧美拉唑聯(lián)合使用，從綜合角度出發(fā)治療，可提高治療效果。

綜上所述，在胃食管反流病臨床治療中，可采取雷尼替丁、奧美拉唑聯(lián)合治療方案，療效顯著，此治療方案值得臨床廣泛應(yīng)用。