加快縣級養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展
——以沅江為分析對象

楊艷平

(湖南省益陽沅江市委黨校，湖南 沅江 413000)

一、加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展是經(jīng)濟社會發(fā)展的必然

中國正加速從“老齡化社會”轉(zhuǎn)為“老年型社會”，經(jīng)濟社會現(xiàn)狀是“未富先老”、“未備先老”。相應(yīng)養(yǎng)老事業(yè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)極為發(fā)展不平衡、不充分。從供給側(cè)的角度上分析，缺乏與老年型社會相匹配的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，會錯失銀發(fā)經(jīng)濟帶來的市場增長需求，從而導(dǎo)致經(jīng)濟增長乏力。從社會倫理道德來看，過大的養(yǎng)老壓力集中在家庭和社會，容易引發(fā)復(fù)雜的社會問題和家庭倫理道德問題。

這些都在挑戰(zhàn)“老有所養(yǎng)”的戰(zhàn)略目標，也影響人們對美好生活的獲得感、幸福感和建設(shè)國家、經(jīng)營家庭的積極性、創(chuàng)造性。因此在建設(shè)中國特色社會主義現(xiàn)代化強國的進程中，加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展是解決現(xiàn)實問題必然途徑。

(一)加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展是對政府養(yǎng)老體系的有效補充

西方曾經(jīng)倡導(dǎo)“一元福利”，認為養(yǎng)老應(yīng)該政府全權(quán)負責(zé)，但實際運行中給公共財政增加了極大的負擔(dān)。從日本經(jīng)濟近20年的低速增長，以及希臘政府的“破產(chǎn)”，都證明了只依靠政府財政養(yǎng)老，根本是國家財政“無法承受之重”。解決老齡化問題關(guān)鍵在政府，更在市場和社會。我國是世界最大的發(fā)展中國家，養(yǎng)老體系還不完善，養(yǎng)老金未來透支的風(fēng)險壓力極大。加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展可以培育新的經(jīng)濟增長點，也讓老年人生活更便利，也能大幅減輕政府養(yǎng)老體系的財政和民生壓力。

(二)加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展是對“家庭養(yǎng)老”的有效補充

中國傳統(tǒng)社會重視“養(yǎng)兒防老”、“家庭養(yǎng)老”。然而受計劃生育國策以及年輕人生存壓力加大影響，我國老年人口快速增加，而青壯年人口的比例和生育意愿明顯下降。未來誰來養(yǎng)老必是問題，久病床前“無”孝子也會是無奈的現(xiàn)實。如果還是采用“什么都必須子女去做”的“照顧理念”來提供養(yǎng)老服務(wù)，再加上老年人護理專業(yè)技術(shù)缺失，子女會在老人護理上倍感吃力、茫然無措。因此有必要讓養(yǎng)老形式多元化、精準化，讓養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展成為傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的有效補充。一方面讓每一位老年人得到溫柔的對待，另一方面讓青年人輕裝上陣，更勤奮工作，更舒適生活。

(三)加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展是對市場需求變化的有效回應(yīng)

國內(nèi)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展時間只比國外晚10年，但產(chǎn)業(yè)發(fā)展程度遠不如國外。需求決定市場，隨著老齡化社會的發(fā)展，老年消費市場的確是未來最大的市場。據(jù)預(yù)測，全國未來消費市場到老齡化高峰的時候?qū)⑦_100萬億元，其中制造業(yè)大概是30萬億元，剩下的就是服務(wù)業(yè)。

總之，隨著國家經(jīng)濟結(jié)構(gòu)完善，第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展和社會福利的逐步成熟，我國有必要也具備實力加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。從十七大開始，國家就頒布一系列政策文件培育養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老市場。2017年十九大明確積極發(fā)展老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為養(yǎng)老最重要的發(fā)展方向之一。2018年兩會報告里14次提到養(yǎng)老，要提振幸福產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力。

二、沅江加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必要性和緊迫性

(一)沅江市人口結(jié)構(gòu)嚴重老齡化

沅江是湖南省益陽市洞庭湖腹地的縣級城市。長期以來人口大量流出，新增人口少，流動人口少，因此人口結(jié)構(gòu)老齡化明顯。在沅江廣大的農(nóng)村，尤其是北部鄉(xiāng)鎮(zhèn)空心化明顯，村里大部分是需要被照顧的高齡老人和留守小孩，再加上公共服務(wù)的薄弱，農(nóng)村老年人貧苦、孤獨、無助的情況比市區(qū)更甚。

(二)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)急切需要轉(zhuǎn)型發(fā)展

沅江傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)能過剩明顯，經(jīng)濟效益下滑，并未有效回應(yīng)養(yǎng)老市場有需求。從產(chǎn)業(yè)形成的方式看，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并不是一個新生產(chǎn)業(yè)，而是對原來產(chǎn)業(yè)分化、重構(gòu)和融合[1]。傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)可以根據(jù)國情和市情變化發(fā)展微利而長期的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

(三)生態(tài)壓力加大，好資源閑置

沅江是國家最早的生態(tài)旅游城市，是洞庭湖生態(tài)經(jīng)濟區(qū)益陽市重點開發(fā)區(qū)和湖體保護區(qū)。因常住人口減少，沅江醫(yī)療資源相對“供有余力”，尤其是中醫(yī)藥護理；因為沒有大型開發(fā)，沅江旅游資源多樣、完整、原生態(tài)。

總之，2018年《政府工作報告》明確提出，要提振幸福產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)，要堅持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，大力發(fā)展旅居養(yǎng)老、異地養(yǎng)老、分時度假新模式。好風(fēng)景、好醫(yī)療護衛(wèi)老人的身心健康，完備的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。沅江可以利用老齡化社會帶來的市場需求變化，依托自身優(yōu)勢，多方主體共同努力，打造宜居宜游宜養(yǎng)老的新沅江。

三、加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，沅江宜居宜游宜養(yǎng)老

國外的“健康老齡化”和“積極老齡化”的思想如今越來越多的被國內(nèi)公眾所接受。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是專門為滿足老年人特殊需求而提供設(shè)施、服務(wù)和商品的綜合性產(chǎn)業(yè)。并隨著老年人消費層級、消費能力變化進一步市場細化。但歸根結(jié)底，加快發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的初心和使命就是為老人服務(wù)。

沅江養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于探索起步階段。沅江政府高度重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，2017年出臺《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》。計劃在2020年全面建成以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為支撐的功能完善、規(guī)模適度、覆蓋全鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。全市新增養(yǎng)老床位2800張以上，養(yǎng)老床位總數(shù)達到5000張以上，養(yǎng)老床位數(shù)達到每千名老年人35張以上。

根據(jù)我市實際情況，沅江還需在如下方面進行探索和實踐。

(一)加大社會養(yǎng)老啟蒙活動

孝道和尊老的社會氛圍并不會隨經(jīng)濟社會發(fā)展自然形成，某些偏遠農(nóng)村甚至存在棄老現(xiàn)象。因此有必要一方面進行相關(guān)養(yǎng)老政策和法律普及，并對棄老行為施以法律和道德雙重懲罰，引導(dǎo)人們關(guān)注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展；另一方面加強老年人健康心理調(diào)適和認知癥預(yù)防知識普及，以提高家庭養(yǎng)老照護的能力。其三在學(xué)校教育層面，可以采用類似德國的“時間儲蓄”理念，鼓勵學(xué)生參與養(yǎng)老服務(wù)。其四利用社區(qū)網(wǎng)格化管理，動員家庭成員、社區(qū)鄰居、志愿者和機構(gòu)之家形成老人照料網(wǎng)絡(luò)，減輕家庭照護的壓力。

(二)培養(yǎng)合格養(yǎng)老服務(wù)人員

隨著養(yǎng)老市場的發(fā)展和成熟，從業(yè)人員的福利待遇和專業(yè)知識技能要求也對應(yīng)上升。馬克思說“人們奮斗所爭取的一切，都同他們的利益有關(guān)”[2]。沅江當前存在數(shù)量較大的“賦閑”中青年就業(yè)人口，沒有專業(yè)技能，有強烈就業(yè)需求。可以針對性進行養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識、技能培訓(xùn)，以培養(yǎng)合格養(yǎng)老服務(wù)人員。爭取在當前國內(nèi)老年護理行業(yè)相關(guān)職業(yè)教育并沒有充分重視和推廣背景下取得人才儲備先機，爭取在2020沅江市養(yǎng)老護理預(yù)員持證上崗率達到100%。一支真正有技能、數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理的養(yǎng)老護理隊伍，是社會和市場急需的，也有利于打造沅江養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才核心競爭力。

(三)統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準

沅江當前有公立和私立的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不少，但行業(yè)內(nèi)缺乏統(tǒng)一標準化養(yǎng)老質(zhì)量標準。而標準化服務(wù)產(chǎn)品的標準化和評價體系來界定優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并以此作為養(yǎng)老企業(yè)市場準入資格評判，本身就是產(chǎn)業(yè)品牌打造，也有利于培育市場。通過透明、公正、精準的服務(wù)質(zhì)量等級，老年人可以各自的消費層級和消費能力選擇對應(yīng)的機構(gòu)和服務(wù)。民政部門要健全養(yǎng)老服務(wù)的準入、退出、監(jiān)管制度，指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)完善管理規(guī)范、改善服務(wù)質(zhì)量，及時查處侵害老年人人身財產(chǎn)權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責(zé)任事故。[3]

(四)多地合作開展旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

當前旅居養(yǎng)老已成風(fēng)尚。沅江有很好的生態(tài)環(huán)境、醫(yī)療護理、特色農(nóng)產(chǎn)品優(yōu)勢，適合開展宜居宜游的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。宜與成熟的養(yǎng)老機構(gòu)合作開展宜居宜游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，打造適合老年人的康復(fù)療養(yǎng)、綠色食品、休閑旅游項目。為了增加市場競爭力，宜與合作機構(gòu)統(tǒng)一服務(wù)標準，而且產(chǎn)業(yè)選址不宜偏避，應(yīng)是配套資源相對便利、風(fēng)景美、民風(fēng)淳樸之地。當前沅江養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)以適老性地產(chǎn)開發(fā)為主，但周邊配套資源和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的缺失使其市場反應(yīng)平平。

總之，對待老人的態(tài)度，就是對待未來的態(tài)度。在推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，還需鼓勵老齡人“老有所為”，以“活到老，學(xué)到老；學(xué)到老，干到老”的理念積極適應(yīng)社會，獲得財務(wù)自由，提升消費能力，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。