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      血脂、血壓兩高并行很危險(xiǎn)

      2019-01-15 07:04:40張華,李朝,王江南
      家庭醫(yī)藥 2019年21期
      關(guān)鍵詞:血脂高胖人高血脂

      李阿姨是個(gè)70歲的微胖老太太,性格很樂觀,在廣東省第二中醫(yī)院心血管科門診坐下就跟醫(yī)生開玩笑:“多年來,血脂高,血壓高,就是收入不高?!贬t(yī)生查其血壓為155/85mmHg,總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖均超過正常上限。追問她有哪些不舒服,李阿姨說,平素容易疲勞,身體無明顯不舒服,就是擔(dān)心高血壓會要命。

      廣東省名中醫(yī)、廣東省第二中醫(yī)院心血管科主任中醫(yī)師王清海認(rèn)為李阿姨痰濕比較重,辨證為氣虛痰濕型,給半夏白術(shù)天麻湯加減治療。同時(shí)告訴她,必須把血脂也要降下來,開了一些調(diào)脂藥和降糖藥。李阿姨拿著處方,有點(diǎn)為難:“我吃藥太多了,血脂又不會引起高血壓,能不能不吃調(diào)脂藥?”

      血脂與血壓并行危害大

      高血脂(血脂異常)和高血糖與高血壓之間關(guān)系太大了,三者之間從病理上是不同的,但又互相影響,而且3個(gè)既可獨(dú)立也可“聯(lián)手”引起心血管病。所以,常常以“三高”并稱。

      那么,高血脂、高血糖對血壓有什么影響呢?王清海說,血脂異??梢詫?dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的異常,也會影響大小動脈彈性功能和結(jié)構(gòu)。由于大動脈彈性減退,脈搏波傳導(dǎo)速度增快,反射波抵達(dá)中心動脈的時(shí)相從舒張期提前到收縮期,出現(xiàn)收縮期延遲壓力波峰,可以導(dǎo)致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大。

      籠統(tǒng)來講,血脂高既可以引起高血壓,也是加速動脈硬化形成的重要因素,可使血液黏稠,讓高血壓變得更加難治。而且兩高并行的話,其危害的嚴(yán)重性并不是簡單的1+1,血壓、血脂二者同時(shí)升高發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單純一項(xiàng)升高。所以,同時(shí)減重、調(diào)脂是非常重要且必要的。

      胖人多痰濕,要鍛煉減重

      中醫(yī)認(rèn)為,“胖人多痰濕”,既往研究報(bào)道,血脂高與痰濕相關(guān),痰濕過盛,阻滯脈道,影響氣血運(yùn)行,可導(dǎo)致血脈脹滿,也就是西醫(yī)說的高血壓。中醫(yī)治療高血脂多以治療痰濕為主,而且優(yōu)勢明顯。痰濕體質(zhì)的人常表現(xiàn)為體型肥胖、腹部肥滿、胸悶、痰多、容易困倦、身重不爽、喜食肥甘厚膩、舌體胖大、苔白膩、脈滑等。

      王清海在治療上以溫陽益氣、祛濕化痰為法,往往可取得滿意療效。同時(shí)也提醒李阿姨,不要單純依賴藥物卻忽視了改善生活方式,減少高熱量高脂肪食物攝入,控制體重,適量體育鍛煉,這些做得好,就能少吃藥。

      減脂降壓的好方法

      控制熱量攝入,一日三餐七八分飽,保持低鹽、低糖、低脂飲食,多吃水果、蔬菜、豆制品和魚肉,同時(shí)還要遠(yuǎn)離煙酒,保持規(guī)律的生活狀態(tài)和樂觀平和的心境,這都是調(diào)脂、降壓的好方法。

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