桃紅四物湯加薤白半夏湯辨證加減聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病63例效果觀察

王洪興

（河南省中醫(yī)院，河南鄭州 450002）

冠心病屬于心血管疾病中相對(duì)較為常見(jiàn)的疾病，且冠心病患者同時(shí)患有高血壓、高血脂等疾病，一旦患者心肌缺血癥狀加重，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛癥狀，無(wú)法保證心臟正常搏動(dòng)，為患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)。桃紅四物湯、薤白半夏湯均為我國(guó)中醫(yī)驗(yàn)方，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[1]。本文對(duì)所選冠心病患者的臨床治療開展對(duì)比，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年5月收治的63例冠心病患者，隨機(jī)分為研究組（31例）和對(duì)照組（32例）。研究組男15例，女16例，年齡50歲-87歲，平均年齡（74.97±12.03）歲，平均病程（14.62±6.34）年。對(duì)照組男16例，女16例，年齡51歲-86歲，平均年齡（73.21±12.79）歲。患者均知情本研究并簽署知情同意書，排除肝腎功能障礙及用藥禁忌患者。兩組患者基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組利用阿托伐他汀治療，藥物劑量20 mg/次，口服用藥，qd，晚睡前服用。研究組在此基礎(chǔ)上加用桃仁四物湯與薤白半夏湯辯證加減治療?；A(chǔ)方劑包括桃仁、紅花、川穹、赤芍、當(dāng)歸、生地黃、佛手、丹參、葛根、薤白、半夏、郁金、三七粉。薤白、半夏、郁金12 g。三七粉3 g。其余藥物均為15 g，將上述藥物與400 mL涼水浸泡后煎煮，煎煮至300 mL，分為2劑早晚服用。4周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定 對(duì)比兩組治療效果，病通過(guò)《癥候量化診斷標(biāo)準(zhǔn)》觀察患者癥狀，包括顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者癥候積分下降70%以上，癥狀顯著改善；有效：患者癥狀好轉(zhuǎn)，癥候積分下降30%-69%，癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，癥候積分下降29%以下。治療總有效率=顯效+有效/總數(shù)×100%。對(duì)比兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、血小板最大聚集率、血栓素B2水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組治療總有效率96.77%，對(duì)照組治療總有效率78.12%，兩組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、血小板最大聚集率、血栓素B2水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)、血小板最大聚集率、血栓素B2水平比較（Mean±SD）

3 討論

冠心病在中醫(yī)理論中，屬于胸痹癥狀，發(fā)病原因則是因?yàn)樾拿}痹阻、陰陽(yáng)氣血虧虛產(chǎn)生疾病，對(duì)冠心病患者的治療，主要體現(xiàn)在保證患者心肌血氧供應(yīng)，西醫(yī)利用阿托伐他汀治療，但治療效果相對(duì)不足，中醫(yī)將冠心病以及心絞痛利用活血化瘀、溫通心陽(yáng)的方劑開展治療，取得較好的效果。桃仁四物湯與薤白半夏湯均為我國(guó)常用活血化瘀、寬胸行氣的驗(yàn)方，能夠?qū)谛牟』颊咂鸬斤@著的治療效果[2]。方劑中的桃仁功效屬于活血化瘀、赤芍則可以涼血活血，薤白能夠宣痹下氣、半夏則可以降逆化痰，且根據(jù)患者的癥狀，為患者進(jìn)行藥物的辯證加減，則更加能夠貼近患者的體質(zhì)，改善患者癥狀，促進(jìn)患者疾病更快、更好的得到治療[3]。

本研究利用桃仁四物湯與薤白半夏湯對(duì)冠心病患者開展治療后發(fā)現(xiàn)，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、血小板最大聚集率、血栓素B2水平均得到顯著改善，且研究組加用桃仁四物湯、薤白半夏湯辯證加減的前提下，患者上述指標(biāo)的改善效果更高，較對(duì)照組患者治療效果得到顯著的改善，研究組患者的中醫(yī)癥狀評(píng)分下降幅度顯著，治療總有效率明顯高于對(duì)照組，值得臨床應(yīng)用。