小兒乳牙齲治療中高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值探析

李響 營(yíng)口市中心醫(yī)院口腔科 （遼寧 營(yíng)口 115003）

內(nèi)容提要： 目的：分析采用高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)對(duì)小兒乳牙齲治療的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院于2015年6月～2017年2月收治的78例小兒乳牙齲患者作為研究對(duì)象，共計(jì)140顆齲齒，采用隨機(jī)的方式分成觀察組和對(duì)照組，每組各39例，觀察組齲齒為76顆，對(duì)照組齲齒為64顆。給予對(duì)照組低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)法治療，給予觀察組高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組治療的總有效率為97.44%，對(duì)照組治療的總有效率為56.41%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組中合作率為89.74%，對(duì)照組的合作率為53.85%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采用高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療小兒乳牙齲的效果強(qiáng)于采用低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)法的治療效果，患兒更易合作，且治療效果明顯。

乳牙齲是小兒常發(fā)的一種牙病，特點(diǎn)在于發(fā)病早、腐蝕速度快，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，因此容易被忽視，錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。小兒患病后，牙體受到損壞，在受到外界刺激時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛，影響正常進(jìn)食，并且損壞的齲齒牙冠會(huì)對(duì)舌、唇產(chǎn)生刺激，影響口腔組織，進(jìn)而給患兒的正常生活與學(xué)習(xí)帶來(lái)不利影響[1]。高強(qiáng)度玻璃離子是當(dāng)前一種新型填充材料，具有良好的耐磨性和抗壓性[2]。此次研究將本院于2015年6月～2017年2月收治的78例小兒乳牙齲患者作為研究對(duì)象，共計(jì)140顆齲齒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院于2015年6月～2017年2月收治的78例小兒乳牙齲患者作為研究對(duì)象，共計(jì)140顆齲齒，采用隨機(jī)的方式分成觀察組和對(duì)照組，每組各39例。觀察組中齲齒為76顆，雙面齲洞37顆、單面齲洞24顆、復(fù)面齲洞15顆；男女比例為21：18；年齡最低2歲，最高7歲，平均（3.85±2.12）歲。對(duì)照組齲齒為64顆，雙面齲洞32顆、單面齲洞26顆、復(fù)面齲洞6顆；男女比例為18：21；年齡最低2歲，最高8歲，平均（3.47±1.58）歲。對(duì)比兩組患兒的基本資料，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可做下一步分析。

1.2 方法

對(duì)照組采用低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)法治療：先利用低速渦輪鉆去除患兒齲洞內(nèi)的軟齲及腐敗組織，然后在進(jìn)一步?jīng)_洗窩洞，待窩洞干燥后將配置的玻璃水門(mén)汀充入窩洞之內(nèi)，待修復(fù)成型后進(jìn)行咬頜，接著打磨合適[3]。

觀察組采用高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療：將患兒齒內(nèi)的牙垢清理干凈，然后用水沖洗，將棉卷放在齲齒處用于唾液隔離，根據(jù)患兒齲洞大小選用適合的挖器清除腐壞組織，沖洗后待其干燥，接著根據(jù)患牙窩洞實(shí)際情況，將事先準(zhǔn)備好的玻璃水門(mén)汀充入窩洞內(nèi)，進(jìn)一步修復(fù)成形咬頜，最后做精細(xì)打磨。注意兩組患兒在治療1h內(nèi)均不可進(jìn)食。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒的治療效果和患兒配合度。將治療效果分為三個(gè)等級(jí)，即顯效、有效和無(wú)效。顯效：修復(fù)體保持完好，填充物完整無(wú)脫落，后期沒(méi)有發(fā)生繼發(fā)性齲；有效：修復(fù)體完好，填充物邊緣存在一定缺損，后期無(wú)繼發(fā)性齲；無(wú)效：填充物不完整，修復(fù)體存在脫落，后期有繼發(fā)性齲。有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

患兒的配合度分為合作與不合作。合作：患兒愿意配合，聽(tīng)從醫(yī)生安排，治療較為順利；不合作：患兒嚴(yán)重哭鬧，不配合醫(yī)生操作，治療受到嚴(yán)重影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0導(dǎo)入本次數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，以±s表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)獨(dú)立樣本，率為計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒治療有效率

觀察組的39例患兒中，治療的顯效例數(shù)為21例，有效例數(shù)為17例，無(wú)效例數(shù)為1例，治療的總有效率為97.44%；對(duì)照組的39例患兒中，治療的顯效例數(shù)為12例，有效例數(shù)為10例，無(wú)效例數(shù)為17例，治療的總有效率為56.41%。觀察組治療的有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒治療配合度

觀察組的39例患兒中，合作的例數(shù)有35例，不合作的例數(shù)有4例，合作率為89.74%；對(duì)照組的39例患兒中，合作的例數(shù)有21例，不合作的例數(shù)有18例，合作率為53.85%，觀察組的合作率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

導(dǎo)致小兒乳牙齲發(fā)生的原因主要是兒童牙齒沒(méi)有健康發(fā)育，食用的食物殘?jiān)谘例X表面依附的時(shí)間過(guò)程，進(jìn)而在牙齒表面形成牙菌斑，隨著時(shí)間越長(zhǎng)，細(xì)菌在牙齒表面不斷繁殖增生，進(jìn)而有酸性物質(zhì)產(chǎn)生，對(duì)牙齒的琺瑯質(zhì)造成破壞，牙齒就會(huì)出現(xiàn)窩洞[4]。乳牙齲的發(fā)展速度比較迅速，對(duì)牙髓造成不良影響，極易造成牙髓炎。為了對(duì)乳牙更好的保護(hù)，促使頜骨正常發(fā)育生長(zhǎng)，就需及時(shí)治療乳牙的齲齒。采用低速渦輪對(duì)小兒乳牙齲進(jìn)行治療時(shí)，在進(jìn)行鉆牙操作時(shí)會(huì)產(chǎn)生較大的噪音，引發(fā)患兒的害怕、恐懼心理，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生疼痛感，反感醫(yī)生的治療，不愿意配合，也就起不到良好的治療效果。而采用高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)修復(fù)技術(shù)則不需要對(duì)牙齒進(jìn)行打鉆，沒(méi)有噪音產(chǎn)生，患兒在治療的過(guò)程中也就消除了部分恐懼心理，愿意配合醫(yī)生的治療，而且這種治療方式不會(huì)產(chǎn)生痛感，治療效果較強(qiáng)[5]。

高強(qiáng)度玻璃離子屬于當(dāng)前的一種新型填充材料，具有良好的耐磨性、抗壓性和黏結(jié)性，其中含有的氟離子能夠有效預(yù)防繼發(fā)性齲出現(xiàn)，可取得良好的治療效果。在此次研究中，將本院的78例乳牙齲患兒作為研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用低速渦輪治療，觀察組采用高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)修復(fù)技術(shù)治療，結(jié)果顯示，觀察組治療的顯效例數(shù)為21例，有效例數(shù)為17例，無(wú)效例數(shù)為1例，治療的總有效率為97.44%；對(duì)照組中，治療的顯效例數(shù)為12例，有效例數(shù)為10例，無(wú)效例數(shù)為17例，治療的總有效率為56.41%。觀察組治療的有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒治療的合作率為：觀察組中，合作的例數(shù)為35例，不合作的例數(shù)為4例，合作率為89.74%；對(duì)照組中，合作的例數(shù)為21例，不合作的例數(shù)為18例，合作率僅為53.85%，觀察組的合作率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，采用高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療小兒乳牙齲的效果強(qiáng)于采用低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)法的治療效果，可緩解患兒的恐懼心理，治療效果較為顯著，更有利于患兒及其家長(zhǎng)接受。

總而言之，高強(qiáng)度玻璃離子是當(dāng)前的一種新型填充材料，采用高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療小兒乳牙齲，可取得良好的治療效果，有助于提升患兒的合作率。