西門子DR的日常維護和維修探討

游家祿 柳州市工人醫(yī)院 （廣西 柳州 545005）

內(nèi)容提要： 現(xiàn)代科技產(chǎn)品改變著人類的生產(chǎn)生活方式，在醫(yī)療領(lǐng)域中數(shù)字化產(chǎn)品正逐漸取代傳統(tǒng)透視設(shè)備，其中傳統(tǒng)的醫(yī)學影像放射設(shè)備逐漸被市場所淡忘，與之代替的是數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)，這種系統(tǒng)采用的是直接數(shù)字轉(zhuǎn)換技術(shù)，對于人體部位可以進行高效拍攝檢查。德國在醫(yī)療設(shè)備研發(fā)和生產(chǎn)領(lǐng)域是當之無愧的強國，其中西門子作為頂尖醫(yī)療設(shè)備企業(yè)，在研發(fā)DR系統(tǒng)上有著頂尖的團隊和豐富的經(jīng)驗，本文針對數(shù)字化影像設(shè)備西門子DR機器的日常維護和維修進行探討和分析。

數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)目前在醫(yī)療診斷上具有非常重要的作用，是科技發(fā)展為患者帶來的福音，德國西門子DR與普通X射線照片比較，圖像清晰，在顯示細微影像結(jié)構(gòu)方面有著較大優(yōu)勢，同時可以發(fā)現(xiàn)隱蔽性病變，提高診斷準確率。由于圖像和數(shù)據(jù)的質(zhì)量大幅度提升，所以患者在拍片過程中很容易以此形成像，減少了重復(fù)拍攝的煩惱，節(jié)省了時間，為治療提供了更為精準的數(shù)據(jù)。而且西門子DR電離輻射極低，減少了對于嬰兒以及患者的傷害，并且可以對患者各個部位的成像檢查，更方便做全身體檢，對于臨床醫(yī)學有著重要意義。這樣精密的系統(tǒng)設(shè)備屬于高精尖產(chǎn)品，對于平時的日常維護有著較高的要求，需要工作人員在平時注重維護，當系統(tǒng)設(shè)備出現(xiàn)問題時也需要工作人員具有一定的維修技能，下面我們分別針對日常維護和維修進行分別討論[1]。

1.西門子數(shù)字化放射成像系統(tǒng)的日常維護

1.1 關(guān)于系統(tǒng)設(shè)備的電路日常維護

西門子數(shù)字化放射成像系統(tǒng)是一個依靠著電子設(shè)備元器件工作的精密醫(yī)療器械，所以電源和電路的維護和保養(yǎng)對于系統(tǒng)運行有著重要作用。在日常檢查中要對設(shè)備電源接入口和接地線進行查驗，保障供電輸入的穩(wěn)定性，電壓維持在正常的運行狀態(tài)，不能超載或過載，還要注意電容的穩(wěn)定性。在放置西門子數(shù)字化放射成像系統(tǒng)設(shè)備的房間內(nèi)，嚴禁將設(shè)備專用插座與其他電器合用。在房間內(nèi)的大功率用電設(shè)備，例如空調(diào)、照明，或其他大型用電設(shè)備要在線路上與西門子設(shè)備的電源進行并聯(lián)安裝，在有條件的情況下增設(shè)穩(wěn)壓器，防止其他用電設(shè)備出現(xiàn)意外情況而引起的電壓突增。西門子DR地線要按時定期進行檢查，2～3個月要對設(shè)備內(nèi)的接地電阻進行核驗與更換，否則將導(dǎo)致系統(tǒng)程序不穩(wěn)定，如果一旦接地線不能有效防漏電，則會對使用患者造成電擊傷害[2]。

1.2 關(guān)于系統(tǒng)設(shè)備的使用日常維護

機器設(shè)備需要有一個良好的操作習慣，才能保障使用過程中的最佳運行狀態(tài)。我們要養(yǎng)成平時對設(shè)備操作和使用過程的維護意識。在機器開啟時不能急于操作，按鍵之后要等待機器自檢完成之后才能進行下一步，進入待機狀態(tài)時也需要等待大約2min左右，每一次用完設(shè)備要先在控制臺面上按關(guān)機，等待完全關(guān)機后，要將設(shè)備的總電源拔下來，防止房間內(nèi)沒人看管時產(chǎn)生電流異常，如果遇到停電或者設(shè)備出現(xiàn)故障時要盡量的關(guān)閉總電源，電源沒問題的情況下，可以重啟設(shè)備讓其進行自檢。西門子DR在日常的維護和保養(yǎng)上，需要設(shè)定專門的人員進行看管，對機器的操作和使用要按照既定程序，不能私自亂按，并建立獨立的保修、故障反饋制度，對出現(xiàn)的問題要及時向廠家反饋，將設(shè)備的技術(shù)資料和維修資料保存好，定期讓設(shè)備進行自檢[3]。

1.3 關(guān)于系統(tǒng)設(shè)備的日常環(huán)境維護

西門子DR內(nèi)部元器件有很多都屬于敏感性配件，所以對于環(huán)境有一定的要求。首先要讓數(shù)字化放射成像系統(tǒng)設(shè)備在一個足夠?qū)挸ǖ目臻g內(nèi)擺放和運行，在固定位置之后要進行各個部分組建的調(diào)試工作，保持操作臺有足夠的站人位置，在控制電箱和顯示屏方向操作不費力，要將設(shè)備上的高架軌道系統(tǒng)、伸縮柱、承托箱等可移動組件進行調(diào)整，以免操作過程中不便。檢查室和控制室的溫度要處在一個相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)，建議為20?C～25?C，濕度也是同樣的道理，保持約70%左右，無論設(shè)備是否運行或開關(guān)電源，溫度和濕度都要在這個范圍內(nèi)。在拍片過程中，不免有一些特殊位置，機器要根據(jù)患者的體位進行調(diào)整床面保護平板托盤，使用和操作過程中要注意碰撞、摔損以及污染。設(shè)備所在場所要定期進行消毒清潔，但是對機器擦拭時不可使用有機溶劑，以免造成表面化學反應(yīng)[4]。

2.西門子數(shù)字化放射成像系統(tǒng)的維修排查

2.1 關(guān)于系統(tǒng)故障案例一

我們以西門子Mobilett XP Digital移動式DR為例，當系統(tǒng)設(shè)備出現(xiàn)高壓error0報錯，首先要將機器設(shè)備平穩(wěn)放置，不要亂動其他操作按鍵，然后按照設(shè)備的使用手冊進行查找原因，根據(jù)維修手冊可能需要對設(shè)備各個線路分別進行排查，我們可以通過分線路的電壓分別對每一個線路進行檢查，找出哪些線路上的電壓不穩(wěn)定，或者電壓不在手冊上規(guī)定的范圍內(nèi)。找到電壓不符合的線路后，將線路的連接部位鍛煉進行檢查，注意要輕拿輕放，首先看線路接口部位是否松動，然后看電源插頭和插口是否有老化或者污漬現(xiàn)象。如果有，則用利器輕輕刮除，然后將故障線路重新連接，保證承插位置緊密。通電測試后如果故障依然存在，需要對內(nèi)部電動機進行檢查，由于掃描是由準直器機器控制電路來完成的，所以先對每一個凸輪驅(qū)動器分別進行排查，查出有問題的凸輪啟動器后測試對應(yīng)的電擊是否有不良運行狀態(tài)，以及電源接線柱是否靈敏等[5]。

2.2 關(guān)于系統(tǒng)故障案例二

上面的例子我們可以看出當系統(tǒng)出現(xiàn)error0時候的維修思路，但是如果西門子DR系統(tǒng)中系統(tǒng)顯示屏出現(xiàn)的是error255 141的時候，我們也需要同樣首先將機器的組件放置平穩(wěn)，然后先查看設(shè)備維修手冊，可以得知這類故障為球管與系統(tǒng)運行之間不能保持同步狀態(tài)，我們在實際觀察中也可以發(fā)現(xiàn)球管不論是上升還是下降都無法正?？刂啤８鶕?jù)錯位代碼顯示可了解到球管在選調(diào)機械位置上出了差錯，手動打開上方位置的前蓋，觀察控制球管位置的鋼絲以及線盤的位置，是否有斷裂或者纏繞位置不妥，如果有的話就更換或調(diào)整纏繞鋼絲。同時還要檢查絲盤阻尼情況，如果阻尼情況不理想就需要考慮扁平鋼絲是否有問題，同樣也是更換或調(diào)整扁平鋼絲的位置，然后再進入到系統(tǒng)維修程序中，校正LIFTE NCODER POSITION，保證編碼器位置在正負一百之內(nèi)，然后重新啟動系統(tǒng)，并核驗球管與探測器運行是否同步，若不同步則繼續(xù)調(diào)試。

3.結(jié)語

綜上所述，西門子DR在目前醫(yī)療檢查領(lǐng)域有著非同凡響的地位，為醫(yī)生檢查和患者治療都提供了非常重要的醫(yī)學影像和數(shù)據(jù)。數(shù)字化醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)設(shè)備是數(shù)字化醫(yī)療發(fā)展的重要產(chǎn)物，也是今后走向的必然趨勢，但是這樣的設(shè)備需要工作人員在日常注意操作手法和保養(yǎng)維護，盡量延長它的使用壽命，正確的使用方法也能保障設(shè)備的質(zhì)量和數(shù)據(jù)精準性，工作人員同時也要具備一些維修知識，在醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)問題時，可以能夠快速查找出原因，根據(jù)實際情況解決問題。