高血脂患者血液流變學(xué)指標(biāo)及對(duì)日立7180生化分析儀肝功能生化檢測(cè)的作用的相關(guān)研究

白楊 石爽

1 大連市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 （遼寧 大連 116033）

2 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 檢驗(yàn)科 （遼寧 大連 116021）

內(nèi)容提要： 目的：研究高血脂患者血液流變學(xué)指標(biāo)及對(duì)肝功能生化檢測(cè)的作用。方法：選擇本院2015年5月～2018年5月收治的高血脂患者作為研究對(duì)象，一共60例，另選取同期健康體檢者作為對(duì)照組，共60人，選擇重慶麥迪克F280SC全自動(dòng)血流變儀器檢測(cè)兩組研究對(duì)象的血流變學(xué)指標(biāo)。同時(shí)選擇日立7180生化分析儀檢測(cè)兩組研究對(duì)象的肝功能指標(biāo)。比較兩組患者的血流變學(xué)指標(biāo)和肝功能指標(biāo)，血流變學(xué)指標(biāo)主要包括以下：全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血漿黏度120/s；肝功能指標(biāo)主要包括以下：ALT、y-GT、AST。結(jié)果：（1）觀察組全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血漿黏度120/s明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。（2）觀察組ALT、y-GT、AST水平明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：在高血脂的診斷指標(biāo)中，血液流變學(xué)指標(biāo)和肝功能指標(biāo)可以作為早期診斷和預(yù)防、治療的重要依據(jù)。

近年來，我國高血脂人群的數(shù)量正在不斷增加，究其原因，人們的生活方式改變巨大，并且飲食中脂肪含量高的食物比例明顯增加[1]。高血脂大大地增加了人們心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致人們更容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而增加了心肌梗塞和腦卒中不良事件的發(fā)生率[2]。高血脂的診斷指標(biāo)主要為空腹血清總膽固醇含量。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為成年人空腹血清總膽固醇含量超過5.72mmol/L[3]。但是診斷指標(biāo)過于單一，容易導(dǎo)致漏診的現(xiàn)象。為了進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率，還需要根據(jù)其他指標(biāo)進(jìn)行綜合全面的分析和診斷。本研究選擇本院2015年5月～2018年5月收治的高血脂患者診斷資料進(jìn)行回顧分析，探討高血脂患者血液流變學(xué)指標(biāo)和肝功能生化指標(biāo)的關(guān)系。具體研究?jī)?nèi)容如下分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2015年5月～2018年5月收治的高血脂患者作為研究對(duì)象，一共60例，男患者35例，女患者25例，年齡為50～91歲，平均（63.10±1.55）歲，空腹血清總膽固醇均超過5.72mmol/L。另選取同期健康體檢者作為對(duì)照組，共60人，男患者30例，女患者30例，年齡為50～91歲，平均（63.00±1.50）歲。兩組患者的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析，無明顯差異，P＞0.05。全部入選對(duì)象均對(duì)本研究?jī)?nèi)容清楚明白，簽署知情同意書表示同意接受研究。本研究已經(jīng)獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 檢測(cè)的儀器

選擇重慶麥迪克F280SC全自動(dòng)血流變儀器檢測(cè)兩組研究對(duì)象的血流變學(xué)指標(biāo)。同時(shí)選擇日立7180生化分析儀檢測(cè)兩組研究對(duì)象的肝功能指標(biāo)。

1.2.2 操作的步驟

在檢查前需要叮囑受檢者保持空腹12h，在清晨采集患者肘靜脈血12mL，分裝入兩根試管以后，將其中一根試管的血液標(biāo)本使用全自動(dòng)血流變儀器檢測(cè)患者的血漿黏度、全血黏度不同的切邊率，分別為全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血漿黏度120/s。然后使用肝功能生化分析儀檢測(cè)另一根試管的肝功能指標(biāo)。將血液標(biāo)本放置于低溫4?C環(huán)境中，進(jìn)行3000r/min離心處理，取其血清檢測(cè)肝功能指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的血流變學(xué)指標(biāo)和肝功能指標(biāo)，血流變學(xué)指標(biāo)主要包括以下：全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血漿黏度120/s；肝功能指標(biāo)主要包括以下：ALT、y-GT、AST。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，采用±s的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血流變學(xué)指標(biāo)

對(duì)照組n=60：全血低切10/s：（8.45±1.28）、全血中切60/s：（5.00±0.82）、全血高切150/s：（4.50±0.50）、血漿黏度120/s：（1.05±0.15）。

觀察組n=60：全血低切10/s：（12.45±1.35）、全血中切60/s：（6.90±0.91）、全血高切150/s：（5.58±0.80）、血漿黏度120/s：（1.81±0.15）。

觀察組全血低切10/s、全血中切60/s、全血高切150/s、血漿黏度120/s明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的肝功能指標(biāo)

對(duì) 照 組 n=60：ALT：（23.55±5.50）mmolL；y-GT：（21.05±5.00）mmolL；AST：（18.55±5.00）mmolL。

觀察組n=60：ALT（mmolL）：（46.55±5.50）mmolL；y-GT：（38.55±5.00）mmolL；AST：（36.55±5.00）mmolL。

觀察組ALT、y-GT、AST水平明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論與結(jié)論

肝臟作為人體重要的臟器，在人體正常代謝中起著不可替代的作用。如果脂質(zhì)類物質(zhì)的代謝比肝臟代謝的速率更加快，則會(huì)容易導(dǎo)致脂質(zhì)類物質(zhì)難以及時(shí)代謝，從而積聚在身體肝臟內(nèi)及其周圍器官，給肝臟代謝功能大大地增加了負(fù)擔(dān)，影響了肝臟代謝功能的正常運(yùn)行。隨著脂質(zhì)類物質(zhì)在肝臟的不斷堆積，會(huì)導(dǎo)致肝臟的結(jié)構(gòu)、代謝功能進(jìn)一步降低，然后促使纖維化的形成加快，最后導(dǎo)致肝臟硬化病變。因此，早期診斷高血脂對(duì)預(yù)防肝硬化尤為重要。目前，在早期診斷高血脂的方式中，患者的血液流變學(xué)指標(biāo)和生化指標(biāo)可作為重要的依據(jù)。據(jù)研究，和健康人群對(duì)比，高血脂患者的血液流變學(xué)指標(biāo)和生化指標(biāo)呈高水平表達(dá)。分析其原因，可能在于患者血小板、紅細(xì)胞吸附了脂蛋白、脂質(zhì)，而當(dāng)脂蛋白和脂質(zhì)物質(zhì)長(zhǎng)期積累以后，會(huì)對(duì)細(xì)胞膜的功能造成不良的影響，降低細(xì)胞膜負(fù)荷及其排斥力，導(dǎo)致血液黏度明顯升高。而肝功能指標(biāo)的ALT、y-GT、AST水平也表現(xiàn)明顯升高的趨勢(shì)。所以，對(duì)高血脂患者進(jìn)行早期診斷的過程中，對(duì)血液流變學(xué)指標(biāo)和肝功能指標(biāo)的變化起到非常重要的作用。

綜上所述，在高血脂的診斷指標(biāo)中，血液流變學(xué)指標(biāo)和肝功能指標(biāo)可以作為早期診斷和預(yù)防、治療的重要依據(jù)。