◎文/中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院 吳志
張女士平日外出都會(huì)涂上厚厚的防曬霜。最近,張女士在每次涂完防曬霜,外出流汗時(shí),皮膚有針刺感,而且還伴有瘙癢,但是一會(huì)兒就會(huì)消失,也沒在意。隨著天氣越來越熱,這種刺癢感出現(xiàn)的頻率越來越高,奇癢難耐,這才懷疑是防曬霜惹禍了。為什么會(huì)出現(xiàn)皮膚過敏?過敏該如何檢查?對(duì)此,專家做了相關(guān)解讀。
過敏是一種機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),當(dāng)過敏體質(zhì)的人群接觸到過敏原才會(huì)發(fā)生過敏。過敏原有花粉、粉塵、異體蛋白、化學(xué)物質(zhì)、紫外線等幾百種,有些過敏甚至查不到過敏原。過敏性疾病的發(fā)病率大約占人口的20%,從新生兒到中老年人各年齡段都有發(fā)生,沒有明顯的性別特征,但有明顯的遺傳性特征。
從醫(yī)學(xué)角度講,過敏性皮膚主要是指當(dāng)皮膚受到各種刺激,如化妝品、化學(xué)制劑、花粉、某些食品、污染的空氣等,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、脫皮及過敏性皮炎等異常現(xiàn)象。年齡增長(zhǎng),使皮膚分泌功能退化,皮膚保護(hù)層功能亦隨之減弱。另外,特異體質(zhì)、生理因素、壓力、精神緊張和情緒低落,都可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)一系列變化而出現(xiàn)反應(yīng),如全身潮紅、癢,甚至出皮疹等。
一旦出現(xiàn)了皮膚過敏現(xiàn)象,要及時(shí)就診,最有效措施是尋找出過敏誘發(fā)因子,避免再接觸這種物質(zhì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的皮疹情況,詢問病史、癥狀,來尋找致敏原因。對(duì)于皮膚過敏的治療,首先醫(yī)生會(huì)根據(jù)過敏原檢測(cè)結(jié)果,指導(dǎo)患者如何避免接觸相應(yīng)過敏原,加快疾病痊愈。其次是給予消炎和抗過敏治療藥物。再有就是輔助治療,如拔罐、藥物濕敷、藥浴治療、激光照射治療、耳針治療、冷噴、封臍治療等。
出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),不要輕易用手搔抓和避免刺激,更不能隨便使用激素類藥物涂抹。最重要的一點(diǎn)是,多運(yùn)動(dòng),強(qiáng)身健體,改善自己的過敏體質(zhì)。運(yùn)動(dòng)能增進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚抵抗力。在飲食上,要多食新鮮的水果、蔬菜,營(yíng)養(yǎng)要均衡。飲用大量清水,在體內(nèi)滋潤(rùn)皮膚。隨身衣物要沖洗干凈,殘余在衣物毛巾中的洗潔精可能刺激皮膚。睡眠具有美容的功效,每天8小時(shí)的充分睡眠,是任何護(hù)膚品都不能代替的。
目前,不少患者認(rèn)為過敏原篩查沒有必要,因?yàn)橛械倪^敏原雖然查出來了,但是無法避免,這種想法是錯(cuò)誤的。尤其是有嚴(yán)重過敏史的患者,如果能盡可能查明過敏原,對(duì)預(yù)防嚴(yán)重的過敏反應(yīng)有重要的指導(dǎo)意義。有單一過敏史的人群,如果能查明過敏原,通過科學(xué)的脫敏治療,就可以遠(yuǎn)離過敏性疾病的困擾。
具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原4類。篩查過敏原的常用辦法有3種:點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、抽血檢查。相比之下,抽血檢查更精準(zhǔn),對(duì)食物和植物類過敏的人群可以選擇這種方法。
點(diǎn)刺試驗(yàn)有點(diǎn)像打青霉素之前做的皮試,一般是先將點(diǎn)刺皮試液滴在患者前臂,然后用刀片輕刺入皮膚即可,過敏原試劑與皮膚內(nèi)的細(xì)胞接觸后,出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅暈即為過敏,適合對(duì)塵螨、霉菌、植物等過敏的人群。斑貼試驗(yàn)是將可疑致敏物質(zhì)敷貼于患者皮膚上,根據(jù)皮膚對(duì)接觸物的反應(yīng)判斷是否對(duì)某種物質(zhì)過敏。若要換用新的化妝品,也可以先做皮膚試驗(yàn)。把即將要使用的化妝品,涂抹在手腕內(nèi)側(cè)或耳后等皮膚比較薄嫩的地方,留置一晚或2~3天,觀察其反應(yīng)。若是涂抹部位出現(xiàn)紅斑、丘疹甚至水腫、水皰等,就應(yīng)當(dāng)避免使用該化妝品。
但在有些情況下,也查不出過敏原。比如有很多皮炎、濕疹類似過敏性皮膚病,但不是真正的皮膚過敏,所以這種情況往往檢查過敏是查不出來的,因?yàn)樗陌l(fā)病機(jī)理不是過敏,是各種刺激物引起的皮膚刺激。此外,由于檢查的物質(zhì)有限,主要為最常見的過敏物,如果所過敏的物質(zhì)不包括在這些物質(zhì)以內(nèi),那么也是查不出來的。