氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘臨床效果分析

袁金玲 遼寧省沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院兒科 （遼寧 沈陽(yáng) 110024）

內(nèi)容提要： 目的：探討氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘臨床效果。方法：收集2017年4月～2018年4月90例小兒哮喘患兒隨機(jī)分組。觀察組予以空氣壓縮泵霧化吸入治療，對(duì)照組則予以氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。比較兩組療效；哮喘發(fā)作、肺部濕羅音、憋喘癥狀緩解時(shí)間；治療前后患兒肺功能以及血氧飽和度監(jiān)測(cè)值；治療安全性。結(jié)果：觀察組療效高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組哮喘發(fā)作、肺部濕羅音、憋喘癥狀緩解時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；治療前兩組肺功能以及血氧飽和度監(jiān)測(cè)值并無(wú)明顯差異，P＞0.05；治療后觀察組肺功能以及血氧飽和度監(jiān)測(cè)值優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組治療安全性和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05。結(jié)論：空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效確切，可顯著改善臨床癥狀，控制哮喘發(fā)作，提升血氧飽和度以及改善肺功能，提高用藥的安全性。

哮喘是呼吸道常見(jiàn)慢性疾病之一，多發(fā)于兒童，它對(duì)兒童的心理健康和身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，不進(jìn)行及時(shí)治療可引起嚴(yán)重并發(fā)癥如心衰和呼吸衰竭。臨床上對(duì)哮喘病因尚無(wú)統(tǒng)一的結(jié)論，但一般認(rèn)為該病與慢性氣道炎癥，遺傳、氣道高反應(yīng)性有關(guān)，疾病不僅會(huì)對(duì)兒童的健康產(chǎn)生不利影響，還會(huì)降低兒童的生活質(zhì)量。

目前霧化療法是治療兒童哮喘的首選方法，它具有明顯緩解炎癥和緩解支氣管痙攣的特點(diǎn)，起效快，不良反應(yīng)少，患兒家屬接受度高[1]。本研究分析了氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘臨床效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年4月～2018年4月90例小兒哮喘患兒隨機(jī)分組。觀察組男女分別是16例、29例。年齡11個(gè)月～5.1歲，平均（3.92±1.04）歲，病程2～4d，平均（2.04±0.41）d。對(duì)照組男女分別是17例、28例。年齡11個(gè)月～5.2歲，平均（3.91±1.06）歲，病程2～4d，平均（2.07±0.42）d。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

兩組實(shí)施常規(guī)化痰止咳平喘以及抗炎等治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組予以空氣壓縮泵霧化吸入治療，給予0.8mL復(fù)方異丙托溴銨溶液和0.5mg布地奈德氣霧劑加入1mL生理鹽水進(jìn)行空氣壓縮泵霧化吸入，每次吸入時(shí)間10～15min，2次/d，治療10d。

對(duì)照組則予以氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。給予0.8mL復(fù)方異丙托溴銨溶液和0.5mg布地奈德氣霧劑加入1mL生理鹽水進(jìn)行氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，每次吸入時(shí)間10～15min，2次/d，治療10d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效；哮喘發(fā)作、肺部濕羅音、憋喘癥狀緩解時(shí)間；治療前后患兒肺功能以及血氧飽和度監(jiān)測(cè)值；治療安全性。

接近痊愈：肺功能以及血氧飽和度監(jiān)測(cè)值恢復(fù)至正常，癥狀消失；好轉(zhuǎn)：肺功能以及血氧飽和度監(jiān)測(cè)值恢復(fù)程度達(dá)到50%，癥狀好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀、肺功能以及血氧飽和度監(jiān)測(cè)值等無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。療效=接近痊愈、好轉(zhuǎn)百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件處理，P＜0.05代表差異顯著，其中計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)以及χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組療效相比較

觀察組療效44（97.78%）高于對(duì)照組32（71.11%），P＜0.05。

2.2 治療前后肺功能以及血氧飽和度監(jiān)測(cè)值相比較

治療前兩組肺功能以及血氧飽和度監(jiān)測(cè)值并無(wú)明顯差異，對(duì)照組FEV1、FVC、血氧飽和度分別是（1.17±0.21）L、（2.11±0.32）L、（91.25±1.21）%，觀察組分別是（1.15±0.26）L、（2.02±0.33）L、（91.21±1.22）%，P＞0.05；治療后觀察組肺功能以及血氧飽和度監(jiān)測(cè)值FEV1、FVC、血氧飽和度（2.38±0.67）L、（3.25±0.45）L、（97.19±2.31）%優(yōu)于對(duì)照組（1.67±0.34）L、（2.67±0.41）L、（95.23±2.34）%，P＜0.05。

2.3 兩組哮喘發(fā)作、肺部濕羅音、憋喘癥狀緩解時(shí)間相比較

觀察組哮喘發(fā)作、肺部濕羅音、憋喘癥狀緩解時(shí)間（5.12±1.21）d、（6.12±0.21）d、（5.44±0.21）d優(yōu)于對(duì)照組（6.42±2.21）d、（9.66±1.51）d、（8.23±1.34）d，P＜0.05。

2.4 兩組治療安全性相比較

觀察組治療安全性和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05，其中，觀察組有惡心、嗆咳和口腔感染各有1例，對(duì)照組有惡心、嗆咳和口腔感染各有1例、2例和1例。

3.討論

支氣管哮喘是涉及各種細(xì)胞參與的一種氣道慢性炎癥疾病，參與的細(xì)胞有T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等，多發(fā)于1～6歲的兒童，在臨床比較常見(jiàn)。哮喘兒童有反復(fù)喘息的臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)咳嗽胸悶等癥狀，該疾病病因復(fù)雜，當(dāng)某些因素誘發(fā)時(shí)，如吸入相應(yīng)的過(guò)敏原，氣候變化，情緒變化，上呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等，均可導(dǎo)致氣道炎癥加重，氣道黏膜水腫，滲出增加，導(dǎo)致氣道分泌物增加，引起急性哮喘和平滑肌痙攣，嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。因此，緩解癥狀是治療哮喘發(fā)作的關(guān)鍵。臨床上，主要給予抗炎，平喘，鎮(zhèn)咳等治療。其中，霧化治療是哮喘常用治療方法，藥物直接到達(dá)病灶，濃度高，且起效快，效果好，用量少，不良反應(yīng)也較少[3]。

而不同霧化治療方式可影響治療效果，氧氣霧化吸入療法和空氣壓縮泵霧化療法常用于臨床實(shí)踐中。前者是將藥物直接輸送到支氣管黏膜并增加氧氣供應(yīng)，對(duì)濃度有一定限制，需用生理鹽水稀釋藥物。而后者經(jīng)低壓泵進(jìn)行空氣推動(dòng)，后經(jīng)霧化器將藥物噴射為小顆粒藥物，可提高藥物治療效果，確保藥物更好達(dá)到病灶處[4,5]。

本研究中，觀察組予以空氣壓縮泵霧化吸入治療，對(duì)照組則予以氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療。結(jié)果顯示，觀察組療效、哮喘發(fā)作、肺部濕羅音、憋喘癥狀緩解時(shí)間、肺功能以及血氧飽和度監(jiān)測(cè)值優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組治療安全性和對(duì)照組無(wú)明顯差異，P＞0.05。

綜上所述，空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效確切，可顯著改善臨床癥狀，控制哮喘發(fā)作，提升血氧飽和度以及改善肺功能，提高用藥的安全性。