新時期強化醫(yī)療保險檔案管理的對策研究

楊林

(圍場縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理服務中心，河北 承德 068450)

當前，醫(yī)療保險檔案作為醫(yī)療保險工作的真實寫照和靜態(tài)記錄，其主要記錄醫(yī)療保險基金的流向，并明確記載醫(yī)療保險工作情形和工作現狀，具有至關重要的作用。伴隨著我國醫(yī)療保險改革的不斷建設和不斷深化，雖然在一定程度上取的較大的成就，但仍有很多需要進一步完善的地方。因此，面對當前變化多端的形勢，我們必須采取行之有效的措施，不斷強化和改善醫(yī)療檔案管理。

一、當前醫(yī)療保險檔案管理的現狀

(一)管理人員的素質較低。就當前醫(yī)療保險檔案管理的現狀而言，管理人員的素質參差不齊，有很大一部分管理人員的知識水平比較低。所以，加大培訓力度是迫在眉睫的，并要求其不斷學習和借鑒國內先進的管理方式方法，有效制定出符合新形勢下的醫(yī)療保險管理方案。針對大部分管理人員的工作而言，其管理工作水平停滯不前，通常情況下都是依靠經驗來做事，缺乏同優(yōu)秀檔案管理人員的學習交流，跟不上社會發(fā)展的腳步。

(二)不健全的醫(yī)保檔案管理制度。當前，醫(yī)保檔案管理的工作制度并不健全，雖然有管理規(guī)章制度，但流于形式，其執(zhí)行效果非常差。經常由于檔案手續(xù)不完善，或者是不明檔案借閱條例，使很多檔案資料得不到充分利用。除此之外，由于醫(yī)保經辦機構沒有一個詳細的檔案管理內容，導致其管理十分混亂，工作人員只好根據個人的喜歡對其進行分類整理。

(三)信息化建設落后。隨著社會的不斷發(fā)展，信息化技術也在進一步增大，但當前的醫(yī)療保險檔案管理工作中，其信息化建設還處于剛剛起步的階段。因此，有很多不完善的地方，例如，軟件設備的不規(guī)范和硬件設施的不完善，醫(yī)療保險檔案管理工作的互聯網環(huán)境下的不安全，使很多資料出現泄密的情況，甚至還有被黑客篡改的情況出現。導致無法順利有序地開展檔案工作。

二、新時期強化醫(yī)療保險檔案管理的對策

(一)強化檔案意識，提高專業(yè)素質

為進一步提高檔案管理人員的專業(yè)素質，就必須提高其檔案工作意識。因此，單位領導應當高度重視醫(yī)保檔案管理工作，并將重點納入工作計劃。要側重于強調醫(yī)保檔案的重要性，積極組織開展醫(yī)保檔案業(yè)務培訓和宣傳工作，從而更好地讓工作人員樹立檔案意識。除以之外，還需要建立一支高水平高素質的檔案管理隊伍，進而有效確保醫(yī)保檔案工作的順利開展，并加強對檔案人員的日常培訓，積極培訓和吸收懂醫(yī)保檔案業(yè)務又具有現代化技術的復合型人才。

(二)依據國家相應政策建全檔案管理體系

(1)健全檔案管理制度。檔案管理制度是實現醫(yī)療保險檔案管理工作現代化的砝碼，也是保障各項工作有序進行的重要保障。首先，該制度必須體現科學性、合理性和實用性，并且建立的制度還需要符合檔案管理的實際情況，滿足檔案管理工作的需要。其次，是要以簡單可行、方便實用、可操作性強為目標，這樣才能更好地發(fā)揮制度的規(guī)范和指導作用。再次，要堅持制度的雙向約束，不僅約束職工，同時約束領導。職工是單位的主要構成群體，是制度的主要約束對象和執(zhí)行者，而領導的行為和形象直接影響著制度的順利執(zhí)行。最后，要堅持制度執(zhí)行的嚴肅性和權威性，在規(guī)章制度的執(zhí)行過程中，要做到有功必賞、有過必罰。

(2)建立人口正常流動需要的靈活醫(yī)療保險檔案機制。由于人口的地域流動性特征明顯，在市場經濟條件下，這一動態(tài)特性體現的就更為顯著，醫(yī)療保險檔案管理是一個隨著人口流動不斷變化和調整的動態(tài)過程，因此做好流動人口參保人員的工作變得尤為重要，快捷、流暢地把參保人員的醫(yī)療檔案從一個地方轉移到另外一個地方實現無縫對接是醫(yī)療保險檔案管理的要求，也是健全醫(yī)療保險檔案體系的要求。

(三)完善檔案管理設施設備，做好管理工作

在當前提倡節(jié)約，反對鋪張浪費新形勢下，醫(yī)療保險的檔案管理部門，應當從各方面考慮，在縮減不必要的開支情況下，進一步完善醫(yī)保檔案管理的基礎設施設備。建立必要、專業(yè)的檔案室，并添置復印機、打印機、計算機等不可或缺的設備，為更好地防有害氣體、防蟲、防霉、防盜、防塵、防光，應建立滅火裝置、火災自動報警系統、除濕機、空調設備以及防紫外線窗簾等，并根據醫(yī)療保險檔案管理工作的需求，購買或者添置防磁柜、切紙刀、打孔機，為更好地節(jié)省資金，有些物品在不影響其功效的情況下，可以選擇購買二手物品。并認真看管和保存各種設施設備，將其工作具體落實到人，使其更好地進行保存，不出現被盜、遺失等情況，進而更好地保護公共財產。

(四)加強信息化建設，提高管理水平

醫(yī)保檔案管理的信息化建設不是一蹴而就的，需要花費大量的人力和物力，并需要很多現代化設施設備。除了政府的資助外，醫(yī)保檔案部門應當積極擴展外延，廣泛吸納個人的資金和企業(yè)事業(yè)單位的資金，為現代化醫(yī)保工作提供強有力的保障，并建立醫(yī)保檔案庫房，加強防護措施，加強信息網絡系統和信息網絡系統，因為他們是信息化建設必不可少的裝置。與此同時，還要不斷對醫(yī)保檔案信息化設備進行殺毒軟件系統的升級，有效確保數據密碼及身份驗證碼的安全可靠，進而更好地讓網絡系統為醫(yī)保檔案管理工作保駕護航。

三、結語

總之，醫(yī)療保險檔案管理工作與醫(yī)保經辦機構醫(yī)療保險業(yè)務的能力有著最為直接的關系。所以，在當前醫(yī)療制度改革和社會巨大需求的推動下，醫(yī)保經辦機構必須要高度重視醫(yī)保檔案管理工作，強化檔案管理工作的意識，完善醫(yī)保檔案管理制度及設施設備，并不斷加強信息化建設，進而更好地實現檔案現代化管理，有效解決醫(yī)療保險檔案管理工作中存在各種問題，進一步提升其管理水平。