武寒霜
雇主作為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),雇員發(fā)生人身傷亡事故即保險(xiǎn)事故后,雇主已向雇員支付了部分人身損害賠償(金額高于保險(xiǎn)賠償金的金額),雇主有權(quán)請(qǐng)求保險(xiǎn)人向其支付保險(xiǎn)賠償金。保險(xiǎn)人依法履行保險(xiǎn)賠償金的給付義務(wù)后,雇員(或死亡雇員的家屬)不能再依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條的規(guī)定要求保險(xiǎn)人直接向其支付保險(xiǎn)賠償金。
原告A提出訴訟請(qǐng)求:被告B保險(xiǎn)公司向原告A支付雇主責(zé)任險(xiǎn)賠償金10萬元,并承擔(dān)(2011)大海事初字第39號(hào)案訴訟費(fèi)4 369元。事實(shí)和理由:原告A系2010年12月19日海難遇難人鄧某某的親屬,因?yàn)榱x務(wù)賠償人C侵害了A的合法權(quán)益,故訴至大連海事法院,大連海事法院作出(2011)大海事初字第39號(hào)民事判決。2012年12月中旬,原告A查詢到C在被告B保險(xiǎn)公司處投保雇主責(zé)任險(xiǎn)一份,確認(rèn)了每位遇難船員的雇主責(zé)任理賠金為人民幣10萬元,被告B保險(xiǎn)公司已向C理賠。而在海事法院的庭審期間,C只認(rèn)可了中國(guó)漁業(yè)互保協(xié)會(huì)漁船船東雇主責(zé)任險(xiǎn)(每位遇難船員賠償15萬元)和人壽保險(xiǎn)(每位遇難船員賠償5萬元),其故意隱匿了在被告B保險(xiǎn)公司投保的雇主責(zé)任險(xiǎn),并侵吞或非法占有遇難船員家屬保險(xiǎn)理賠金合計(jì)30萬元整(包括另外四位遇難船員部分)。原告A曾多次與被告B保險(xiǎn)公司聯(lián)系,被告B保險(xiǎn)公司均不同意向原告A支付保險(xiǎn)賠償金。
被告B保險(xiǎn)公司辯稱,不同意原告A的訴訟請(qǐng)求。被告B保險(xiǎn)公司已經(jīng)按照保險(xiǎn)合同約定支付了保險(xiǎn)賠償金,履行了保險(xiǎn)義務(wù),原告A應(yīng)向C主張賠償,不應(yīng)向被告B保險(xiǎn)公司主張,原告A也沒有證據(jù)證明C未將相應(yīng)賠償款支付原告A。(2011)大海事初字第39號(hào)民事判決已判決由C承擔(dān)訴訟費(fèi),原告A要求被告B保險(xiǎn)公司承擔(dān)該訴訟費(fèi)無法律依據(jù)。另,本案已超過訴訟時(shí)效。
第三人C未答辯。
法院經(jīng)審理查明:A系鄧某某妻子。鄧某某受C丈夫劉某某雇傭在“遼大金漁85123”船上工作。2010年12月19日,該船被一貨船撞沉,包括鄧某某、劉某某、閆某在內(nèi)的6名船員全部遇難。2011年1月19日,A與C達(dá)成《遇難死亡善后賠償協(xié)議書》,約定C給付A死亡善后賠償金24.5萬元。C于2011年1月19日給付原告A2萬元,于2012年8月份給付原告A15萬元,還通過保險(xiǎn)公司(非被告B保險(xiǎn)公司)給付原告A5萬元。
劉某某于2010年8月31日向被告B保險(xiǎn)公司投保雇主責(zé)任險(xiǎn),B保險(xiǎn)公司予以承保,約定對(duì)劉某某因其工作人員在特定情形導(dǎo)致傷殘或死亡而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任負(fù)責(zé)賠償。沉船死亡事故發(fā)生后,C向被告B保險(xiǎn)公司申請(qǐng)支付保險(xiǎn)賠償金,提交了《遇難死亡善后賠償協(xié)議書》等材料,被告B保險(xiǎn)公司于2011年8月31日向C支付了鄧某某的死亡保險(xiǎn)賠償金10萬元。原告A于2011年10月24日向本院提起訴訟,訴稱C向原告A支付了17萬元的賠償,但遇難死亡善后賠償協(xié)議有違反法律規(guī)定的約定,存在欺詐行為,故申請(qǐng)法院撤銷遇難死亡善后賠償協(xié)議,判令C向原告A支付256 861元賠償金等。本院于2011年12月8日作出(2011)大海事初字第39號(hào)民事判決,認(rèn)定原告A的親屬鄧某某受C丈夫劉某某雇傭在船上作業(yè)期間遇難,C應(yīng)向原告A承擔(dān)賠償責(zé)任;C已向原告A支付人身損害賠償金17萬元,后又通過保險(xiǎn)公司(非被告B保險(xiǎn)公司)向原告A支付了5萬元,還應(yīng)于判決生效后10日內(nèi)給付原告A賠償金160 604元(總計(jì)380 604元)。C未履行判決書確定的給付義務(wù),原告A向本院申請(qǐng)執(zhí)行,因C無可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn),故本院于2012年6月4日作出(2012)大海執(zhí)字第37號(hào)民事裁定,裁定中止(2011)大海事初字第39號(hào)民事判決的執(zhí)行。C至今未履行(2011)大海事初字第39號(hào)民事判決確定的給付義務(wù)。原告A于2012年10月得知?jiǎng)⒛衬吃诒桓鍮保險(xiǎn)公司投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),于2014年12月8日撰寫了起訴狀,對(duì)被告B保險(xiǎn)公司和C提起責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛訴訟,大連市西崗區(qū)人民法院于2015年1月26日立案受理,于2015年4月20日作出(2015)西民初字第795號(hào)民事裁定,將案件移送本院審理。
一、原告A是否有權(quán)提起本案訴訟;
二、原告A是否超訴訟時(shí)效提起本案訴訟;
三、被告B保險(xiǎn)公司向C支付保險(xiǎn)金是否違法;
四、被告B保險(xiǎn)公司是否應(yīng)向原告A支付賠償金。
法院經(jīng)審理認(rèn)為:C的丈夫劉某某向被告B保險(xiǎn)公司投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),被告B保險(xiǎn)公司予以承保,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》(以下簡(jiǎn)稱《保險(xiǎn)法》)第十三條“投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立”之規(guī)定,劉某某與被告B保險(xiǎn)公司之間存在合法、有效的保險(xiǎn)合同,劉某某是被保險(xiǎn)人,劉某某因其工作人員傷殘或死亡而產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的。鄧某某與劉某某之間存在雇傭關(guān)系,鄧某某在從事雇傭活動(dòng)中死亡,劉某某應(yīng)向鄧某某親屬原告A支付人身損害賠償金,被告B保險(xiǎn)公司應(yīng)向劉某某支付雇主責(zé)任保險(xiǎn)賠償金。因劉某某也在事故中死亡,故應(yīng)由劉某某的妻子C向原告A承擔(dān)人身損害賠償責(zé)任,被告B保險(xiǎn)公司應(yīng)向C支付保險(xiǎn)賠償金。
鄧某某受劉某某雇傭在船上作業(yè)期間遇難后,原告A就因此遭受的損害有兩種訴訟救濟(jì)途徑:一為向C主張全部的損害賠償責(zé)任,正如原告A已經(jīng)提起的(2011)大海事初字第39號(hào)海上人身損害賠償糾紛訴訟;二為直接向保險(xiǎn)公司主張雇主責(zé)任保險(xiǎn)金,同時(shí)向C主張扣除保險(xiǎn)賠償金之后的損害賠償責(zé)任。兩種訴訟途徑都可以保障原告A的損害得到全部賠償,故原告A只能擇一選擇。原告A已經(jīng)采用了第一種訴訟救濟(jì)途徑,(2011)大海事初字第39號(hào)民事判決已判決C就原告A遭受的全部損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任380 604元,該判決已經(jīng)生效,原告A亦就該生效判決申請(qǐng)本院執(zhí)行。原告A現(xiàn)就生效的(2011)大海事初字第39號(hào)民事判決已經(jīng)判決保護(hù)的部分損失(10萬元)再次提起訴訟,請(qǐng)求法院判令該部分損失由被告B保險(xiǎn)公司承擔(dān),不由C承擔(dān),原告A系對(duì)判決已發(fā)生法律效力的案件又提起訴訟,且訴訟請(qǐng)求為變更已發(fā)生法律效力的判決,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百二十四條第(五)項(xiàng)“對(duì)判決、裁定、調(diào)解書已經(jīng)發(fā)生法律效力的案件,當(dāng)事人又起訴的,告知原告申請(qǐng)?jiān)賹?,但人民法院?zhǔn)許撤訴的裁定除外”和第一百九十九條“當(dāng)事人民對(duì)已經(jīng)發(fā)生法律效力的判決、裁定,認(rèn)為有錯(cuò)誤的,可以向上一級(jí)人民法院申請(qǐng)?jiān)賹?;?dāng)事人一方人數(shù)眾多或者當(dāng)事人雙方為公民的案件,也可以向原審人民法院申請(qǐng)?jiān)賹彙敝?guī)定,原告A應(yīng)通過申請(qǐng)?jiān)賹彽姆绞缴暾?qǐng)變更已生效的(2011)大海事初字第39號(hào)民事判決的內(nèi)容,不能通過提起另一一審訴訟(即本案訴訟)的方式實(shí)現(xiàn)。本院已經(jīng)向原告A釋明,原告A不申請(qǐng)撤訴。
原告A于2012年10月份知道劉某某在被告B保險(xiǎn)公司投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百三十五條“向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為二年,法律另有規(guī)定的除外”和第一百三十七條“訴訟時(shí)效期間從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起計(jì)算”之規(guī)定,原告A最晚應(yīng)于2014年11月1日對(duì)被告B保險(xiǎn)公司提起訴訟。原告A提供的起訴狀無法院接收證明,內(nèi)資企業(yè)分公司注冊(cè)內(nèi)容查詢卡和查詢發(fā)票僅能證明原告A對(duì)被告B保險(xiǎn)公司進(jìn)行過信息查詢,以上證據(jù)均不能證明原告A于2013年即提起訴訟。原告A也未證明存在訴訟時(shí)效中止和中斷的情形。大連市西崗區(qū)人民法院于2015年1月26日受理本案,起訴狀載明書寫日期為2014年12月8日,故原告A超過訴訟時(shí)效起訴。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十二條第五款“被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人”之規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人有權(quán)向保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金。本案中,鄧某某遇難后,劉某某有權(quán)向被告B保險(xiǎn)公司請(qǐng)求保險(xiǎn)金,因劉某某死亡,故劉某某之妻C有權(quán)向被告B保險(xiǎn)公司請(qǐng)求保險(xiǎn)金。但根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十五條第三款“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金”之規(guī)定,C向原告A賠償后被告B保險(xiǎn)公司才能向C支付賠償金。C于2011年1月19日給付原告A2萬元,于2012年8月份給付原告A15萬元,被告B保險(xiǎn)公司于2012年8月31日向C支付10萬元賠償金以前,C已向原告A賠付了17萬元,故被告B保險(xiǎn)公司向C支付10萬元賠償金符合法律規(guī)定。原告A主張被告B保險(xiǎn)公司在向C支付賠償金時(shí)并未審查C是否已向原告A賠償,故被告B保險(xiǎn)公司向C支付賠償金違反法律規(guī)定,本院認(rèn)為,雖然被告B保險(xiǎn)公司沒有審查C是否已向原告A賠償,但事實(shí)上C已向原告A賠償17萬元,超過被告B保險(xiǎn)公司應(yīng)向C支付的保險(xiǎn)賠償金的數(shù)額,故被告B保險(xiǎn)公司向C支付10萬元保險(xiǎn)賠償金符合法律規(guī)定。
被告B保險(xiǎn)公司已按照法律規(guī)定向C支付了保險(xiǎn)賠償金,其保險(xiǎn)合同義務(wù)已經(jīng)履行完畢,原告A要求被告B保險(xiǎn)公司向原告A支付雇主責(zé)任險(xiǎn)賠償金10萬元無事實(shí)和法律依據(jù)。(2011)大海事初字第39號(hào)案訴訟費(fèi)4 369元系原告A向C主張人身損害賠償時(shí)發(fā)生的費(fèi)用,與被告B保險(xiǎn)公司無關(guān),原告A要求被告B保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)無法律依據(jù)。
綜上,原告A提起本案訴訟不符合法律規(guī)定,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百二十四條第(五)項(xiàng)和第一百九十九條之規(guī)定,裁定駁回原告A的起訴。
A不服裁定,向遼寧省高級(jí)人民法院提起上訴。
遼寧省高級(jí)人民法院認(rèn)為:本案系原告A代位鄧某某,因鄧某某的雇主劉某某與被告B保險(xiǎn)公司存在雇傭責(zé)任保險(xiǎn)合同法律關(guān)系,而向被告B保險(xiǎn)公司主張雇主保險(xiǎn)賠償金的糾紛。因原告A原審訴請(qǐng)的基礎(chǔ)法律關(guān)系為海上保險(xiǎn)合同法律關(guān)系,故本案屬于海上保險(xiǎn)合同糾紛。
《中華人民共和國(guó)合同法》第八條規(guī)定,依法成立的合同,對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力。據(jù)此劉某某與被告B保險(xiǎn)公司之間簽訂的雇主責(zé)任保險(xiǎn)合同是當(dāng)事人之間的真實(shí)意思表示,并不違反法律規(guī)定,依法成立,并對(duì)劉某某與被告B保險(xiǎn)公司具有法律約束力。而鄧某某并非該合同當(dāng)事人,故被告B保險(xiǎn)公司非因法定事由,并不負(fù)有向鄧某某支付保險(xiǎn)賠償金的責(zé)任。
《保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定,“保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)”。C作為劉某某的代位人,未請(qǐng)求被告B保險(xiǎn)公司直接向原告A支付保險(xiǎn)金,而是自行支取了保險(xiǎn)金?,F(xiàn)有證據(jù)表明,C向被告B保險(xiǎn)公司提交了向原告A賠償17萬元的證明材料,故原告A關(guān)于被告B保險(xiǎn)公司向C支付保險(xiǎn)金違反法律規(guī)定的主張證據(jù)不足,本院不予支持。
據(jù)此,原告A因不是本案訟爭(zhēng)的保險(xiǎn)合同當(dāng)事人,不屬于與本案有直接利害關(guān)系的公民,不具備起訴的條件,故對(duì)一審裁定以原告A就已生效判決的案件又提起訴訟應(yīng)申請(qǐng)?jiān)賹彏橛神g回起訴,本院予以糾正。鑒于本案中原告A訴訟主體不適格,也不涉及侵權(quán)責(zé)任的實(shí)體審查,故對(duì)訴訟時(shí)效的主張,本院不予審理。
綜上,原告A的上訴請(qǐng)求不能成立,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百一十九條、第一百七十條第一款第一項(xiàng)、第一百七十一條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第三百三十四條的規(guī)定,裁定如下:駁回上訴,維持原裁定。
根據(jù)我國(guó)《合同法》“合同相對(duì)性”的規(guī)定,雇主作為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),合同存在于雇主和保險(xiǎn)公司之間,作為合同一方的雇主在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,有權(quán)要求保險(xiǎn)公司向自己支付保險(xiǎn)賠償金。但因?yàn)楣椭髫?zé)任險(xiǎn)以雇員遭受人身傷害作為保險(xiǎn)事故,涉及合同外主體的人身權(quán)益,為防止道德危險(xiǎn)的發(fā)生,《保險(xiǎn)法》對(duì)保險(xiǎn)合同做了三點(diǎn)特別規(guī)定:1.保險(xiǎn)公司向雇主支付保險(xiǎn)金的前提應(yīng)該是雇主已向雇員賠償;2.保險(xiǎn)公司可以根據(jù)雇主的請(qǐng)求直接向雇員支付保險(xiǎn)賠償金;3.雇主怠于請(qǐng)求的,雇員有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。上述第3點(diǎn)直接突破了“合同相對(duì)性”的規(guī)定,基于此規(guī)定,司法實(shí)踐中出現(xiàn)了很多雇員(或其家屬)直接起訴保險(xiǎn)公司要求支付保險(xiǎn)賠償金的糾紛案件。此類案件的爭(zhēng)議焦點(diǎn)通常為兩個(gè):1.保險(xiǎn)公司是否已按照合法的程序向雇主支付賠償金;2.雇主是否怠于向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求支付賠償金。
本案中,雇員雖然沒有得到足額賠償,但雇主就已經(jīng)向雇員賠償?shù)牟糠终?qǐng)求保險(xiǎn)公司向其支付保險(xiǎn)賠償金,保險(xiǎn)公司予以支付的行為符合法律規(guī)定。雇員無權(quán)以雇主怠于向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求支付賠償金而要求保險(xiǎn)公司直接向其賠償,也無權(quán)主張其獲得賠償?shù)牟糠质枪椭髦Ц兜腻X,其尚未獲得賠償?shù)牟糠謶?yīng)由保險(xiǎn)公司以直接向其支付保險(xiǎn)賠償金的方式予以支付。
一審提出的原告A就已生效判決的案件又提起訴訟應(yīng)申請(qǐng)?jiān)賹彽挠^點(diǎn),確實(shí)值得商榷。一審承辦法官認(rèn)為假設(shè)A有權(quán)從保險(xiǎn)公司獲得賠償金,則會(huì)出現(xiàn)兩份生效判決,兩判決的賠償金數(shù)額加起來超過了A應(yīng)得的數(shù)額。因本案不涉及此問題,A無權(quán)從保險(xiǎn)公司獲得賠償金,故遼寧省高級(jí)人民法院未闡述此種情形的處理方法。筆者認(rèn)為,假設(shè)A有權(quán)從保險(xiǎn)公司獲得賠償金,則應(yīng)在判決中寫清,A從保險(xiǎn)公司獲得的賠償與A依據(jù)(2011)大海事初字第39號(hào)民事判決實(shí)際獲得的賠償相加,總和不能超過(2011)大海事初字第39號(hào)民事判決確定的金額。